乳腺癌实际作为一种恶性肿瘤，并不是说一种传染病，并不会传染给人。经常有很多乳腺癌的患者，当然还有其它恶性肿瘤的患者非常担心自己得了乳腺癌会不会说传染给家人，传染给朋友或传染给同事，实际恶性肿瘤是不存在人际之间的传染的，哪怕再亲密的接触，夫妻之间、母子、母女之间也都不会造成传染。倒是乳腺癌实际是有一定的遗传倾向，大家会有这种了解，比如一个家族里面可能有好多肿瘤的患者，乳腺癌和卵巢癌也是有遗传倾向的恶性肿瘤。所以建议家里边如果有人得乳腺癌，其他的女性的家庭成员，一级亲属也好，二级亲属也好，可以做相应的遗传基因的检测，最终来确定到底自身有没有相关的遗传基因的突变以及自身的患癌风险到底有多高，这也是非常科学，非常有效的判断方法。

腋窝淋巴结的肿大有好多种原因，可能是淋巴结发炎，也可能是淋巴结结核，也有可能是乳腺癌淋巴结转移。如何进行鉴别，有一个医生的适用模式，顺藤摸瓜要查找证据，用证据说话。首先，就要对腋窝的淋巴结进一步探查。如果淋巴结比较光滑，移动度比较好，兴许是良性的，如果伴有疼痛要考虑淋巴结炎或者淋巴结结核。如果肿块表面不光滑，移动度比较差要考虑恶性的。除了体检，还可以进一步采用超声检查，超声检查进一步会有个分级，在零到三级都是良性的，在四级再进一步穿刺活检，到五级可以达到确诊的情况。除了对腋下淋巴结的检查，还应该再考虑如果病人是乳腺癌，是不是乳腺本身也会有问题，会进一步对乳腺检查。除了乳腺癌本身其他的，像黏膜瘤也可能会导致腋下淋巴结肿大，还有其他的地方恶性肿瘤转移到腋下的，也不能掉以轻心、以防漏诊。

乳腺癌的转移途径有局部蔓延、通过淋巴道途径以及通过血液循环的途径。通过血液循环途径发生的转移乳腺癌、或者通过淋巴道途径发生的远处淋巴结转移，都是IV期的乳腺癌。淋巴道途径发生了区域淋巴结转移的乳腺癌，一般多是II期、或III期乳腺癌。直接蔓延形成的乳腺癌转移也多是属于II期、或者III期。总之乳腺癌无论通过哪种途径发生转移，均提示患者的临床分期较晚，预示着患者最终的预后较差，复发转移风险高。

乳腺癌术后可以即刻再造和延期再造。乳房再造时间有两种，乳房再造分成两个时期，一部分是叫即刻乳房再造，当患者乳癌相对来讲还比较轻时，做整个的乳房摘除以后，可以做即刻的乳房再造，即刻放入假体和皮肤扩张器。还有一种属于延期再造，肿瘤治疗结束、放化疗都结束后，一般肿瘤复发在一到三年，复发率比较高，两年以后相对来讲，患者乳癌已经相应治愈，像治愈阶段时，进行延期再造。国内患者来讲，延期再造病人很多。乳房再造不光是恢复乳房的外形，对于很多女性来讲，恢复了心理的一种期许，感觉完整性，解决了心理需求，达到很好的满意率和幸福感。

乳腺癌早期不一定需要化疗，早期乳腺癌辅助化疗的目的是争取治愈，早期乳腺癌一般指0-II期乳腺癌，0期乳腺癌一般不需要化疗，术后只需定期复查即可。I期-II期乳腺癌是否需要化疗需取决于肿瘤细胞的分期、分级、分子分型及患者的意愿，对于患者分子分型为腔面A型的乳腺癌，大多数是浸润性导管癌，预后较好，淋巴结阳性率低，极少发生局部及远处转移，这种类型的肿瘤细胞，对内分泌治疗敏感，对化疗不敏感，术后可不化疗。而对于三阴性、Her2阳性型等其他分子分型的乳腺癌，建议术后辅助化疗，但术后还应根据患者肿瘤的病理学、患者身体状况、患者的意愿及化疗的受益性，选择化疗方案。对于妊娠期及年老体弱且伴有严重系统性疾病的患者应谨慎选择化疗或放弃化疗。