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胃癌手术风险大吗

发布时间:2018-10-1052911次播放

视频内容:

晚期胃癌患者通常需要进行外科手术治疗,主要包括开腹、腹腔镜治疗。手术治疗的风险主要是胃吻合口瘘、消化道梗阻、胃出血等风险。
现在,早期胃癌一般是主张内镜下做治疗,内镜下包括内镜下粘膜剥离术、内镜下粘膜切除术。内镜下治疗具有很多优点,手术具有创伤低、费用低、恢复快、并发症少的特点,但内镜下做早癌治疗也有风险,最大的风险是穿孔和出血穿孔,一般在内镜下也可以做相应治疗措施,如果穿孔厉害,需要外科追加手术。出血包括在术中出血,还有迟发性出血,术中出血在内镜下都会有相应的止血措施,迟发性出血一般也是再次进入内镜的止血。
综上所述,早期胃癌内镜下治疗应该是早期治疗胃癌的首要选择。

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如果到了胃癌晚期出现了脚肿,有以下几种情况。因为脚肿主要是水钠潴留。这时候要看一下是单只脚,还是双脚。如果是单只脚的水肿,有可能跟局部下肢的淋巴血液循环不好有关系。因为晚期胃癌的时候容易形成静脉血栓,血栓栓塞性疾病,比如单侧下肢静脉出现血栓可以出现血液回流不畅,出现脚肿。如果双脚都肿,跟胃癌晚期的营养不良有关系,病人会出现血清里的白蛋白降低、血浆的胶体渗透压降低,病人会出现水肿的情况。这时候不光出现脚肿,还有可能出现病人长期卧床,也可能出现后背的水肿,甚至有一些病人会出现腹水,会出现眼周的水肿,都有可能会出现的。还有一些病人的脚肿不是胃癌晚期本身癌症引起来的,有可能在晚期治疗的过程中出现了一些其它脏器的疾病。比如在胃癌晚期出现了肝转移或者是在胃癌化疗的时候出现了肝功能的异常,这个时候肝脏合成蛋白的水平降低了也可能会出现因为营养不良造成脚肿。
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残胃癌存活率有多少
残胃癌存活率有多少?残胃癌亦称胃手术后胃癌,因其既可发生于胃大部切除后的残胃内,亦可发生于单纯胃肠吻合,单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内,所以残胃癌的发生率与首次手术方式有关。
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什么是胃窦恶性肿瘤
胃窦恶性肿瘤是在胃的一个解剖部位胃窦中发生的恶性肿瘤,胃窦癌又称幽门部癌。诊断胃窦恶性肿瘤要综合分析分期程度、浸润层次的位置、是否发生淋巴结转移等信息,在病理上还会对细胞进行进一步的分类和分化。胃窦恶性肿瘤的治疗,要到专业的医院让医生做全面检查,这样有助于以后的相应治疗。胃窦恶性肿瘤的发生率不是很高,明确诊断后,可考虑进行手术治疗,建议术后联合生物治疗,进行辅助治疗,可迅速地恢复手术造成的免疫损伤。
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早期胃癌注意事项有哪些
因为胃部是在身体比较隐匿的部位,所以胃癌发现就已经是中晚期了,据统计在我们国家胃癌发现以后,大概80%到85%实际上都是中晚期,在20%左右可以进行手术,在20%里面真正具有手术适应症的,特别早期的大概只有10%左右,这个和国外实际上是有差别的,国外早期的胃癌发现比例比我们要高一些,我们国人很大一部分程度对体检的重视程度有所欠缺,所以胃癌要早期的预防、早期的治疗,才能够提高治愈率。而早期预防包括健康的生活方式,不要太熬夜、不要特别劳累、不健康的饮食习惯烫食、辣食、发霉的食物、烧烤的食物还有腌制的食物等,对胃的肠道、食道都是有刺激作用,还有一个要重视癌前病变的治疗,像慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等都已经证明和胃癌密切相关,所以出现这些问题要及时治疗。随着年龄增长在50岁以上,胃癌逐渐进入高发期,要早期、定期的进行胃镜检查。日本是全世界胃癌非常高发的一个国家,后来在日本就注重健康的饮食,不在稀饭里面放一些滑石粉含有石棉类的东西,改善老百姓的饮食习惯。另外日本非常重视胃镜的检查,所以日本早期的胃癌大多数发现以后在胃镜下做微创切除,所以疾病发现的越早,治疗的手段越好,疗效也会越好。
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胃癌刚做完手术后要以流食为主,逐步过渡到半流食,再逐步过渡到正常饮食。其次饮食要荤素搭配,少量多餐,适量进食粗纤维蔬菜,比如萝卜、茄子、洋白菜等。忌辛辣刺激、烫食、烧烤类食物,忌吃含有滑石粉、石棉类食物。胃部做了手术以后会出现功能下降、蠕动能力下降、容纳能力下降,所以要少量多餐,早期刚刚做完手术以后要以流食为主逐步过渡到半流食,再逐步过渡到正常的饮食,总体原则要荤素搭配、营养均衡、适当地进食粗纤维类的蔬菜,对促进胃肠蠕动、保持大便通畅非常有帮助。禁忌主要是禁忌辛辣、刺激的烫食、烤制产品、滑石粉,对食道黏膜、胃黏膜都是一种损伤,能够产生诱导胃癌的病变,所以胃癌和饮食是密切相关的,一定要注意正确的饮食方法。
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经常嗳气不一定是胃癌的前兆。如果是经常嗳气,就说是胃癌也不太确定,但是要明确胃癌其实症状是不典型的,是很隐匿。胃部已经出现一些肿瘤样病变,但症状上可能并没有特别严重、明显的症状,尤其在早期时,有可能仅仅表现为呃逆、反酸或者早饱、腹胀等等这些称之为消化道非特异性症状。对于这种嗳气、呃逆或者是早饱、腹部不适的患者,还是建议及时到正规的三甲医院,到正规的消化科来完善一些相关的检查,来明确一下有没有胃癌这样的情况。因为我们国家胃癌还是非常高发的一种肿瘤之一,又没有明确的一些症状的指向,这个时候就需要在医院里完善一些相关的检查,比如胃镜的检查,来进一步明确胃部的情况。
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引起胃癌的原因是什么
胃癌的发病原因,主要还是跟这种不良的饮食习惯有关系,比如说吃东西吃得太烫,喜欢吃辣辛辣刺激的,喜欢喝酒,尤其是高浓度的白酒,这对胃黏膜的损伤都是比较严重的。这种饮食习惯的不好,尤其是现在的小孩们喜欢去点外卖,或者在外面餐馆吃饭,像这种都大油的,然后又川菜里头火锅,这种辛辣刺激的对胃特别的不好。这种我们在临床上已经看见好几个了,就这种二三十四岁的年轻人得了胃癌,就主要是吃东西有问题导致的。还有一部分南方人喜欢吃腌制的食品,还包括吃一些熏制的腊肉腊鱼,这一类东西对胃都很不好。还有一类是属于胃的疾病,如慢性的胃炎,尤其变成了慢性的萎缩性胃炎,出现了肠上皮的化生,就变成胃的一个癌前病变。
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胃癌是胃炎发展成的吗
胃癌的发病和胃炎没有直接的相关性,二者之间没有明确的因果关系。胃炎不是病因,胃癌也不是结果。胃病的发展,首先是浅表性胃炎,之后是萎缩性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎伴肠化生,最后是胃癌。胃癌和胃炎有一个共同的成因,就是不良的饮食习惯和生活习惯。比如暴饮暴食、吃刺激辛辣的食物,吃过期、变质、霉变的食物,喝刺激性的饮料、喝含有高度酒精的饮料以及喝高浓度的咖啡,这些都是导致胃病从轻到重的致病因素。所以胃炎和胃癌没有直接的相关性。
胃癌术后化疗不良反应有什么?
化疗即化学药物治疗。由于化疗本身是一种全身治疗,药物入血之后,可能会产生一些全身的不良反应,最常见的不良反应包括消化道的不良反应,像恶心呕吐、没有食欲。再一个比较常见的不良反应叫骨髓的毒性,就是化疗药物对骨髓造血功能的抑制,最常见的是白细胞的减少,甚至有少部分病人可能会出现血小板的减少;还有一些特异的药物可能会对心脏、肺有些不良反应。目前对于胃癌来讲,最常用的化疗药物是有几种,一种就是氟尿嘧啶类的药物,这类药物最常见的不良反应可能是消化道反应;还有一种最常用药物是铂类,特别是奥沙利铂是最常用的,这个药物最常见的不良反应是神经末梢的毒性,像手麻、脚麻可能是最常见的不良反应。第三类的药物就是紫杉类药物,这类药物除了前面说的之外,比较常见的不良反应是血液的、骨髓抑制;还有就是紫杉类药物可能会导致明显的脱发。这是常用三类药物的常见的不良反应。对于辅助治疗来讲,胃癌手术后的辅助化疗,目前常用的就是奥沙利铂跟氟尿嘧啶的联合,这两个药物联合通常是不会出现脱发这些不良反应,但是可能会有一些消化道的不良反应,通常是比较安全。
语音时长 02:30

2018-09-21

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