区别在于发病原因不同，面瘫是面部神经损伤导致，面积痉挛发病原因不清楚；发病机制不同，面瘫是面肌的运动失去神经支配，面积痉挛是面肌不正常的放电造成；治疗方法也存在着差异。
一，发病原因。面瘫是由各种不同原因导致面神经损伤；面肌痉挛的发病原因不是特别清楚，可以是面神经损伤导致，也可以是面肌本身的肌肉损伤导致，更多的是由面神经损伤导致。
二，发病机制。面瘫是由于神经损伤导致面肌的运动失去动力、失去神经支配；面肌痉挛是由于面肌的不正常或者异常的放电导致面肌的异常、不规律的抽搐。
三，治疗方法。治疗面瘫要根据不同原因对症治疗，同时要对因治疗；面肌痉挛治疗由于发病机制、发病原因不是很清楚，所以治疗只能限于药物治疗和部分手术干预。通过药物治疗能够减轻面肌痉挛的程度和发作频率，也有手术干预方法。治疗面肌痉挛和面瘫相似，首先要找原因，尽管原因不是很明确，但有部分患者是可以找到明确的原因。