耳朵流脓多数情况下会影响听力，引起耳朵流脓最多见的是中耳炎。急性中耳炎病人有耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降，几天以后耳朵开始流脓，少数病人还会伴有发烧，遇到这种情况，首先要给与抗生素进行口服，像头孢类、阿奇霉素类，或者是喹诺酮类药物，同时要用抗生素滴耳液进行滴耳。如果外耳道脓性分泌物比较多，要到医院就诊，进行清理外耳道的浓性分泌物以后，再进行滴耳，一般在1周到10天左右，病人的中耳炎得到完全控制以后，听力能够完全恢复。还有些病人是慢性中耳炎，经过药物治疗不好，也可以手术治疗。有少部分病人是由于外耳道的炎症导致流脓，这种情况多数情况下也会影响听力，但少数情况下听力影响不明显。所以当耳朵有流脓，不管有没有听力受到影响，都要尽早到医院就诊，主要明确是感染引起的，要尽早进行抗感染的治疗，以避免形成严重的感染，导致听力的下降，甚至影响平衡功能和面神经的功能。

临床上引起耳道出血的原因，主要是外伤、炎症、肿瘤等因素。一、最常见的是耳朵的外伤，比如频繁掏耳，损伤了外道壁，甚至损伤了鼓膜，其他的一些外伤，比如耳部的掌击伤，也就是手掌打到了外耳道，损伤到鼓膜，导致了耳道的出血，属于外伤因素引起的出血。二、炎症性的因素引起的出血，如急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔，在分泌物当中可以带有一些血丝。另外，也可能是慢性中耳炎，患者有频繁反复的出血，需要考虑恶性情况，比如中耳癌，要进行CT检查，明确中耳鼓室、乳突的情况，排除或者是诊断恶性疾病。三、耳部肿瘤，比如中耳血管瘤，如果血管瘤破裂，出血量非常大。

化脓性中耳炎是临床上一种比较常见的耳部疾病。化脓性中耳炎可以具体分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。疾病在儿童中比较常见，也是导致儿童听力损失的原因之一。急性化脓性中耳炎和细菌感染有关，主要和金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌有关。患者的症状表现为耳鸣、耳痛，有些患者还可能出现听力下降的症状。急性化脓性中耳炎治疗不彻底，或者反复发作，就可能转变成慢性化脓性中耳炎，给治疗带来更大困难。对于急性化脓性中耳炎患者，一般采用抗生素进行治疗，严重一些的，采用静脉滴注治疗。有些鼓膜穿孔的患者需要进行手术修补鼓膜。对于慢性化脓性中耳炎患者，要取耳部脓液做药敏试验，选择敏感药物，针对进行治疗。治疗效果不好的，可以考虑手术治疗。

耳朵流脓症状多数出现于外耳道疖肿、弥漫性外耳道炎、急慢性化脓性中耳炎等疾病。外耳道疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，主要致病菌是葡萄球菌，当疖肿成熟破溃后，可出现流脓血症状。弥漫性外耳道炎急性期表现为耳痛、耳内灼热感，有时可有脓性分泌物。急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症，主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌等。在鼓膜穿孔前多有剧烈疼痛症状，鼓膜穿孔后耳痛症状减轻，有分泌物流出，初为脓血性，逐渐变为脓性分泌物。慢性化脓性中耳炎大多是急性化脓性中耳炎迁延不愈所致，主要致病菌为变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，在静止期分泌物一般为粘液性或粘脓性，不臭；活动期分泌物呈粘脓稠状，可有臭味。

外耳道疖肿、急慢性化脓性中耳炎时可出现耳朵流脓症状。外耳道疖肿成熟后有时疖肿可自行破溃，出现流脓症状，局部可行切开引流，用3%的双氧水清洗，同时全身应用抗生素控制感染。发生急性化脓性中耳炎时需应用足量抗生素治疗，一般首选青霉素类药物，疗程一般10天，其穿孔后可出现流脓症状，先用3%双氧水清洗，清洗干净后再应用抗生素水溶液滴耳，如氧氟沙星滴耳液等，当脓液减少、炎症逐渐消退时，可应用甘油或乙醇制剂滴耳，如，3%硼酸酒精滴耳液等。慢性化脓性中耳炎患者，在静止期以局部用药为主，用3%双氧水洗耳，再根据不同病变情况选择滴耳液，若是鼓室粘膜充血肿胀，用抗生素水溶液或抗生素与糖皮质激素类药物混合液滴耳，若粘膜炎症逐渐消退，可选用乙醇甘油制剂滴耳；在活动期，若引流通畅，以局部用药为主，若引流不畅，可予以手术治疗。