如果怀疑是垂体腺瘤，最基本的检查是做垂体的增强核磁，一定要有冠状位和矢状位。临床中很多患者拿来的磁共振以轴位居多，实际上这个都是不符合要求，最重要的是看矢状位和冠状位的增强磁共振。另外，还需要做垂体前叶激素的检查，包括垂体甲状腺轴，简单说就是甲状腺功能。还有垂体肾上腺轴，包括血皮质醇，还有尿游离皮质醇、血的ACTH以及垂体性腺轴，包括女性激素六项。另外需要再查生长激素和类胰岛素样生长因子。如果是一些特殊的激素分泌性的垂体腺瘤，比如库欣病，需要做大剂量和小剂量的地塞米松抑制试验，还需要做皮质醇节律。如果是垂体生长激素腺瘤，需要做生长激素的葡萄糖抑制试验，另外IGF-1也非常重要。做生长激素葡萄糖抑制试验的时候，除了做葡萄糖，还需要做C肽、胰岛素以及生长激素测五个点。

垂体瘤患者的饮食实际上从医生的角度来讲，没有什么特别的禁忌，就服从一般人的饮食的规律。有一些因为垂体瘤的特殊性质，引起患者其他的合并症，比如患者出现了糖尿病，还是按照糖尿病饮食来控制，包括Cushing（库欣病）引起的高血压、高血脂，出现这些症状，主要是针对它的这种合并症做一些相应的饮食方面调整。另外，垂体瘤术后，在术后的近期，具体是指在手术后的10天到两周之内，需要注意饮水量，建议每天都不要超过1000毫升，主要是为了防止手术后的迟发性低钠血症。因为有的时候患者做了垂体瘤的手术，这种迟发性的低钠血症虽然可以预测，但是有的时候难以避免，所以主观上要求患者，每天的饮水量在手术后前两周要小于1000毫升。

垂体瘤的发病原因目前并不是十分清楚，它可能跟抑癌基因、肿瘤的生长环境以及下丘脑受体的功能有密切关系。因为肿瘤发生的原因并不是十分清楚，所以什么样的人容易生长垂体瘤也并不是十分清楚。但临床中，对有一些特殊症状的患者，应给予高度重视。第一，双眼视力下降。如果双眼视力下降，在眼科除外了青光眼、白内障的时候，可以给病人做头颅CT或核磁共振，除外有没有垂体瘤。第二，女性出现月经不调、闭经、不孕不育时，可做泌乳素检查，若泌乳素增高，也需除外是否有泌乳素腺瘤生长的可能。第三，患者如果有顽固性的高血压、高血糖，也可以行核磁共振检查，除外有没有生长激素腺瘤的可能。

垂体瘤严重与否，要根据垂体瘤的大小和功能来区分。不同功能性的垂体瘤，在临床上引起的严重程度是不一样的。举个例子，比如生长激素瘤，简而言之，它是分泌超量的生长激素。生长激素是促进骨骼纵向生长的。如果发生在小孩子时期，会引起巨人症。如果是成人出现了生长激素瘤，会生成肢端肥大症。肢端肥大症表现为，身高包括面容的改变，最重要的是它会影响心肌增生，引起心功能异常。严重的生长激素瘤可能会引起心脏方面的疾患。所以，从这个角度来说，垂体瘤是严重的。但如果垂体瘤没有功能，只是一个微腺瘤，在日常生活中可能根本感觉不到它的存在，这个对于患者来说，就是不严重的。所以严重与否，要看瘤体的大小和功能。再举个例子，如果是泌乳素瘤，在临床上对于女性来说，可能会造成停经、泌乳，会影响到生育。如果分泌的泌乳素水平不是很高或者很少，那可能对临床影响会很小，所以说严重与否不能一概而论。

做完垂体瘤手术后，要关注患者的意识是否清醒、是否出现视野问题、排尿量是否正常、是否有脑脊液漏等。1、垂体瘤手术后首先要关注患者的意识，做完手术以后，一般常规要看一下患者是否清醒，一般来说，患者在全麻手术后意识立刻清醒。2、关注患者的视力视野的问题。如果手术后出现视力视野的问题，那可能因为出现出血压迫了视神经视交叉，导致的视力视野的问题。3、垂体有一个最重要的结构就是垂体柄，术后要关注患者的尿量，不只是24小时的尿量，还包括每个小时的尿量，来评估总体的出入量。4、做完这个手术最关心的一个问题就是脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂，现在基本不会出现这种情况。但是一旦出现这种情况，也会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生。另外还要嘱咐患者，尽量避免一些增加腹压的动作，比如憋气、咳嗽、使劲大便等等。