乳腺有硬块并且伴有疼痛，到底是不是癌，要很小心的来判断。如果硬块并没有伴随红、肿、热，单纯的硬块有疼痛，还是要特别的小心。因为尽管大多数的乳腺癌，并没有疼痛，但是如果乳腺癌侵犯了周围的组织，或者侵犯了周围的神经，有的时候还是会有疼痛的。特别是在疾病发展到一定程度以后，硬块合并疼痛还是应该非常的谨慎。有必要的时候，还应该做更全面的检查，彩超、乳腺的X线检查、核磁，必要的时候还要做穿刺活检，才能够判断到底是良性还是恶性。当然如果乳房有硬块，伴有红、肿、热、痛，或者同时有腋下淋巴结的肿大，这种情况往往是乳腺炎，炎性肿块造成的疼痛，这个还是比较放心的。局部也可以做穿刺，看看有没有炎细胞，全身可以验血，看看白细胞、中性粒细胞、CRP高不高。如果确定是炎症，还有全身性的反应，应该积极的进行抗炎治疗，输抗生素、口服抗生素，尽快的控制乳腺炎。

乳房出现疼痛的症状有可能是由乳腺癌病变引起的表现，但并非所有的乳房疼痛都是与乳腺癌相关的。有些发生在乳房的非癌症的良性疾病，有的也会出现疼痛的症状。例如：乳腺增生症的患者处于月经期，乳房可以出现明显胀痛。乳房的病变还会由于激素影响而有体积的改变。急性乳腺炎患者乳房疼痛的同时，会伴有局部皮肤发红、肿胀、皮肤温度和体温均升高等症状。乳房出现疼痛排除了良性疾病导致，考虑乳腺癌所致，应该完善检查评估乳腺癌的侵犯情况，给予及时治疗。

乳腺癌复发后临床上会出现以下症状:一、乳腺原发灶部位再次出现肿块、皮肤红斑、局部皮肤出现凹陷、乳头内陷等临床表现。二、腋窝、颈部、锁骨上淋巴结出现肿大，有的伴有疼痛、回流受阻等症状。例如:面颈部水肿，呼吸困难，咳嗽等。三、乳腺癌的患者术后出现局部胸壁复发，胸壁出现肿物，可以单发也可以多发。表面皮肤可以颜色的改变。有时肿物溃破后出血、有的溃破处感染出现脓性分泌物。四、很多复发患者多会出现机体的其他部位，被乳腺癌的病变波及的情况，也会出现多种症状表现。例如:骨转移出现局部疼痛。肺转移出现咳嗽、痰血、胸痛、气促等。胸膜侵犯出现胸痛、胸闷憋气、活动后气短等。

超声和钼靶是临床最常用的两种检查方法，作为筛查的工具来讲，如果患者40岁以上推荐应该接受钼靶的检查，还要再结合患者的自身情况，如果病人体型偏瘦、乳房偏小以超声为主因为致密型的乳房超声看得更清楚，如果乳房相对体积大、乳房松弛、脂肪含量高，这种类型的乳房优先推荐做钼靶筛查，这是基本的原则。如果到了50岁以上就更推荐一年到两年接受一次钼靶的检查，超声没有创伤、没有辐射，对所有的人群都适用。超声检查是基础，每年都应该接受一次，钼靶因为它对乳房敏感性的问题，推荐老年人首选以钼靶作为检查的方式。

乳腺癌术后复发再次手术要看一看复发的部位，复发指的是只是在手术区，比如做了保乳，在剩余的乳房上又长了肿瘤，或者叫复发的肿瘤。如果全身没有转移，还是具备再手术的机会，而且通过再次手术也有希望获得根治，但是如果在肝脏或肺、骨头上出现了，一般不叫复发，称之为转移，一旦转移以后，手术就不是首要的选择，需要全身治疗，要吃药、化疗这些办法来做。所以如果只是在乳房局部甚至是局部的淋巴结的区域，手术是有机会的。