肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段，代偿期无明显临床症状，失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征，患者常因并发腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征和癌变等导致多脏器功能衰竭而死亡。代偿期肝硬化进展为失代偿期的年发生率为３％～５％，失代偿期肝硬化５年生存率为14％～35％。

肝内回声增强是肝实质病变可能的反应，尤其是一些倾向于良性的病变，包括钙化、血管瘤、肝内外胆管结石。一般这种情况需要积极的进行检查肝脏的功能了解，如果没有造成明显的肝硬化、肝脏形态结构改变以及肝功能异常，对身体影响是局限的，有些甚至不需要特殊治疗。即使是肝内胆管结石，如果过小，没有造成肝脏萎缩、纤维化、肝功能异常，也不需要特殊治疗，只需定期复查B超或CT，了解肝功能以及肝脏形态结构的变化，如果不见增大等情况，则不用担心的。如果出现肝功能异常，就要进一步考虑是否有其他疾病的可能性。肝脏回声增强，多见于患者肝纤维化或者是肝硬化的可能性比较大。如果患者之前就有慢性乙型病毒性肝炎，或者慢性丙型病毒性肝炎，多考虑纤维化的可能性比较大。患者应进一步抽血查有没有病毒的复制，如乙肝DNA或者丙肝RNA。患者需要抽血查肝纤四项，看患者肝纤四项是否高，必要的时候还需要做肝硬度检测，看患者肝硬化的情况以及肝纤维化的情况。对于此类情况，如果患者查出有病毒复制，并且提示肝脏纤维化，需要积极的首先抗病毒治疗。一般经过半年左右的抗病毒治疗，患者需要复查乙肝DNA、乙肝三系统以及肝功能，必要时候患者还需要查胃镜。这样可以看有没有胃底食管静脉曲张，以及看彩超下面脾脏有没有增大，血常规提示是否有白细胞以及血小板的减低，如果有则还需要积极的治疗。

肝硬化是不是能够治好这个问题，肝硬化首先要区分一下它的原因是什么？首先肝硬化可以分为病毒性肝炎所导致的肝硬化，还有像酒精性的肝硬化，自身免疫性疾病引起的肝硬化。这些所有病因所导致的肝硬化，实际上到了肝硬化阶段，都是肝病发展到终末期的表现。肝硬化的这种病理改变，主要是肝脏被很多的纤维组织所替代，而正常行使功能的肝脏细胞数量很有限。这种情况下，已经发生了肝脏的一些形态学改变。这时候要想完全逆转肝硬化的疾病状态，存在非常大的困难。如果像肝硬化早期，比如病毒性肝炎所导致的肝硬化，我们建议尽早加用抗病毒药物，适当配合一些保肝抗纤维化治疗的药物，还可以在一定程度上阻断肝硬化的进展，使得他停留在代偿期时间，就是保持更长的时间，尽可能避免出现肝硬化晚期的并发症，这样患者的生活质量和生命周期都会有很好地改变。但是一旦发展到肝硬化终末期出现肝硬化失代偿表现的时候，患者的生命可能就会受到严重的威胁。比如出现肝硬化并发症消化道大出血的时候，患者可能就会出现急剧的疾病状态改变，甚至马上出现失血性休克，危及到生命。所以像肝硬化也分为早期和晚期，也就是我们所说的代偿期和失代偿期。不同病因所导致的肝硬化，它治疗的效果也是不一样的。如果到了肝硬化终末期了，频繁地出现这些并发症，可能就只有通过做肝脏移植，可能才能得到最根本有效的挽救。

肝硬化患者不同疾病阶段及合并不同的并发症，需要进行的手术类型不同，不能统一而论。早期肝硬化患者往往不需要手术治疗，晚期肝硬化患者如果有肝衰竭倾向或合并肝癌，可行肝移植手术，肝移植在我国发展非常迅速，历史有将近半个多世纪。随着技术发展目前肝移植技术上不存在问题，成功率在90%以上。晚期肝硬化患者如果出现上消化道出血，检查胃镜提示食管胃底静脉曲张，往往通过内镜下行曲张静脉硬化治疗、套扎治疗，效果欠佳者，可行外科手术或TIPS术，成功率也比较高。晚期肝硬化患者合并腹水，需要进行腹腔穿刺引流术，明确腹水性质，引流腹水，此术为内科常规操作，一般无风险。

肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化，早期肝硬化，即代偿期肝硬化，患者饮食需要均衡营养，进食易消化食物，多进食新鲜蔬菜水果。晚期肝硬化，即失代偿期肝硬化，往往会出现各种并发症，比如肝性脑病、上消化道出血等等，此时患者饮食要特别需要注意。并发严重肝性脑病时可酌情减少或短时限制口服蛋白质摄入，根据患者耐受情况，逐渐增加蛋白质摄入至目标量。并发肝性脑病者可补充支链氨基酸(BCAA)。对于有食管胃底静脉曲张的患者，进食需要注意避免生冷硬、辛辣刺激性食物，以防划破曲张静脉，造成出血，严重者会危及生命。因此建议失代偿期肝硬化患者，进食软糯食物，少食多餐。