腰椎间盘突出手术指征
发布时间：2018-12-1257941次播放
视频内容：
腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症如患者伴随有马尾综合征、腰间盘突出疼痛难忍等；相对适应症，如保守治疗无效或反复发作，或合并有腰椎管狭窄，或神经根损伤诱发肌肉萎缩时，可考虑手术。
绝对适应症：
一、腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤症状，称为马尾综合征，患者出现直肠和膀胱功能障碍，要急诊手术；
二、病人有腰间盘突出，疼痛剧烈，难以忍受，影像学表现诊断非常明确情况下，可以手术。
相对适应症：
一、腰椎间盘突出患者经过四个月到六个月保守治疗没有效果，或虽然有效，但反复发作，严重影响患者工作和生活，影像学表现突出很明确，可以考虑手术。
二、患者病程比较长，疼痛反复发作，影像学表现突出比较明显，合并有腰椎管狭窄情况下，也可考虑手术。
三、有些神经根损伤后出现下肢神经根支配区域肌肉萎缩，明显感觉障碍情况下，均可考虑手术。
绝对适应症：
一、腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤症状，称为马尾综合征，患者出现直肠和膀胱功能障碍，要急诊手术；
二、病人有腰间盘突出，疼痛剧烈，难以忍受，影像学表现诊断非常明确情况下，可以手术。
相对适应症：
一、腰椎间盘突出患者经过四个月到六个月保守治疗没有效果，或虽然有效，但反复发作，严重影响患者工作和生活，影像学表现突出很明确，可以考虑手术。
二、患者病程比较长，疼痛反复发作，影像学表现突出比较明显，合并有腰椎管狭窄情况下，也可考虑手术。
三、有些神经根损伤后出现下肢神经根支配区域肌肉萎缩，明显感觉障碍情况下，均可考虑手术。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
腰椎间盘突出贴什么膏药管用
腰间盘突出的患者可以在医生的指导下，选择贴一些活血化瘀、消肿止痛的膏药，但药膏只有镇痛和松解肌肉的效果。在治疗腰间盘突出时，患者可以贴一些具有活血化瘀、消肿止痛的膏药，如活血止痛膏、云南白药膏等。但需要注意的是，药膏只有镇痛和松解肌肉的效果。患者要及时就医，注意卧床休息，可口服非甾体消炎镇痛药物，如布洛芬、塞来昔布等。若症状严重且反复发作时要采取手术治疗，如髓核摘除术、椎间盘切除术等。腰间盘突出的患者日常要注意加强腰背肌训练，多吃蔬菜及豆类的食物等。
腰椎间盘突出严重会怎样
腰椎间盘突出严重会导致活动受限，甚至有的人瘫痪在床。一般情况下腰椎间盘突出的主要症状就是腰部疼痛，但是有一些人会出现腿部发麻或者无力的现象，还有可能会因为下肢疼痛而影响到脚或脚面，上述现象一般会出现在腰椎间盘突出较轻或者是重度的时候。当腰椎间盘突出严重时，不仅会出现上述现象，同时还会因为脊髓神经的原因，而出现大小便失常，甚至是下肢肌肉力量消失的现象。对于严重的腰椎间盘突出患者而言，需要及时到医院进行治疗，通过治疗来缓解压迫的神经。如果治疗不及时造成神经压迫时间过长，那么恢复时间会延长，恢复效果也会受到很大的影响。所以对于腰椎间盘突出患者而言，一定要在症状比较轻的时候进行治疗。
腰椎间盘突出和膨出一样吗
腰椎间盘突出和膨出不太一样。这两者虽然都是在同一个部位发病，但是突出的程度有着比较大的差异。膨出的纤维环并没有破裂，但是突出的纤维环已经破裂，相对于突出来说，膨出的病情更轻。
节前太忙碌警惕腰椎亮黄灯
腰椎间盘突出症在日常生活中较为多见，腰椎病变的黄灯预警主要包括：腰疼，坐、站、活动出现困难；腿疼，腿麻，腿无力，行走困难；臀部疼痛，麻木等等，患者应注意预防和调护。
造成腰椎间盘突出都有哪些原因
腰椎间盘突出的主要病因是椎间盘的退行性病变。不当的外力的日积月累作用致使椎间盘发生退行性的病变。一些其他的先天性的决定因素，例如种族和遗传因素等先天的因素，腰椎间盘的发病率增高。
腰椎间盘突出症的发病率
腰椎间盘突出症是临床上最为常见的疾病之一，据国内文献报道，在我国的腰痛门诊中大约有10%~15%的患者被诊断为腰椎间盘突出症，而因腰腿痛接受住院治疗的患者中，腰椎间盘突出症的发病率为25%~40%。
腰椎间盘突出的治疗有哪些
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，俗称“腰突症”，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，为骨科临床最为多见的疾患之一，占骨科门诊下腰痛患者的10%-15%，和因腰腿痛住院病例的25%-40%。腰椎间盘突出症常见的症状有：1、腰部疼痛、下腰部以及腰骶部持续性钝痛，平卧时减轻，久站及弯腰时加剧，腰痛不仅是腰椎间盘突出最常见的症状，也是最早出现的症状之一；2、坐骨神经痛，下肢麻木及放射痛，臀部、大腿、小腿后侧至足跟、足背放射刺痛；3、肌力减弱，下肢肌力减弱，或者瘫痪、出现足下垂，感觉发凉、发冷；4、间歇性跛行，步行一段时间后需休息片刻后方能继续行走；5、马尾神经症状。病情严重者会出现大小便失禁及下肢不完全性瘫痪等症状。
02:17
腰骶部疼痛的原因
患者腰骶部疼痛的原因腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎椎体疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病。具体原因如下：1、腰肌劳损：与平时的工作运动习惯等有很大的关系。2、腰椎间盘突出。3、腰椎椎体疾病也会引起腰部疼痛，例如腰椎结核、强制性脊柱炎、腰椎骨折等。4、泌尿系统疾病：肾结石、输尿管结石、泌尿系统感染等也会出现腰部的疼痛，往往是明显的腹部绞痛首发。5、妇科疾病：痛经、盆腔感染等疾病也可能会出现腰部的疼痛，多在治疗后明显缓解。如果出现明显腰痛需要根据临床表现到医院就诊，确诊腰痛的真正原因，以及治疗方案。
02:21
腰椎间盘突出疼痛用什么药好
患者腰椎间盘突出搭配非甾体抗炎药、非阿片类止痛药、是阿片类止痛药。具体用药如下：1、非甾体抗炎药，主要包括布洛芬，阿司匹林，消炎痛栓，塞来昔布等一般用于常见的疼痛。2、非阿片类止痛药，曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药。3、阿片类止痛药，主要包括吗啡，杜冷丁，但长期用药会容易成瘾。对于疼痛难以忍受、不能平卧、不能入睡者应用此类药物，可减轻疼痛症状，改善生活质量。此类药物常见的副作用是胃肠道反应。为了减轻药物对胃肠道的损害、延长其作用时间，可选用肠溶剂、缓释剂、药物前体等制剂。
腰椎间盘突出可以跑步吗
腰椎间盘突出的患者能否跑步，那要看患者的实际病情。如果患者的病情比较轻，且没有明显的病痛，那就是可以跑步的。但如果患者的病情很严重，身体有明显的不适，那就不适合跑步。即便患者可以跑步，在跑步的时候也要注意细节，一定要注意给腰部保暖。跑步的时候要尽量穿高帮软底的鞋，可以减少身体重量对腰椎的压力。
02:42
腰间盘突出注意事项
腰椎间盘突出症是临床常见的腰腿痛的原因，好发于中青年人。椎间盘突出发病应注意：第一，急性期尽量减少活动，多卧床减少纵向对神经根和椎间盘的挤压；第二，下地时带上腰围，对肌肉、腰椎都有固定的作用；第三，注意坐姿腰板要挺直，尽量避免弯腰动作；第四，急性期以后建议适当的做腰背肌的锻炼，早期可以做五点支撑，后期年轻人可以逐渐过渡到小燕飞，其他锻炼方式包括游泳、慢跑这样的全身的锻炼；第五，睡硬床；第六，注意保暖，避免受凉。
02:00
腰椎间盘突出能否治愈
腰椎间盘突出病程比较短，症状比较轻时，积极对症、保守治疗，完全能够康复；若神经被压迫较长，发生缺血变性则无法恢复。病人病程比较短，症状比较轻，一般腰椎间盘突出主要症状是坐骨神经症状，是间盘压迫神经。若神经压迫时间比较短，程度比较轻，可通过对症处理、保守治疗、功能锻炼等方式治疗后完全恢复。若压迫时间比较长，神经出现变性，出现缺血变性就不能恢复。若患者病程比较短，时间比较短，通过保守治疗、改变工作生活不良习惯，通过平时日常工作锻炼，症状可以完全消失，可以控制住。虽然通过治疗症状缓解，若不改变不良工作生活习惯，可能过段时间症状还会出现，所以根治只是相对概念。
02:32
腰椎间盘术后多久可以参加体育锻炼
腰椎间盘术后多久可以参加体育锻炼，要根据体育活动的类型决定。如果是游泳，做完手术三个月就可以去参加游泳的活动，但是对于一些剧烈的体育活动，比如拳击、搏击这种运动，通常建议是做完手术一年之后再去参加。所以病人自己要做掌握。经常建议临床病人，比如说打篮球，如果是自己玩或者是几个人来玩篮球，做完手术六个星期三个月就可以，但是要去参加职业的篮球比赛，这种情况需要做完手术一年再去参加职业的篮球比赛。另外，腰椎间盘突出手术之后，对于饮食没有特别的要求，但是要注意的是，不能吃对自己过敏的食物，比如有的病人对海鲜过敏，手术之后就不要吃海鲜。通常建议病人多吃豆制品、蔬菜等这些容易消化而且补钙的食物。
腰间盘突出是什么原因
腰椎间盘突出可能最常见的原因是慢性的退变。随着年龄的增加，机体的一些结构都会出现一些退变，可能由于长时间的劳损引起。外伤等一些因素，会加速这种退变，或者在原本退变的基础上，出现一个急性的纤维环破裂，导致一些相应的临床表现。椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成的，随着时间的推移，纤维环可能会出现蜕变以后的破裂，内层的髓核，可能会沿着纤维环逐渐的突出。如果突出比较明显，压迫神经，会出现相应的临床症状。
腰椎间盘突出的症状有什么
腰椎间盘突出症症状是下肢放射性疼痛、麻木，表现是下肢的放射性疼痛，往往过了膝盖到小腿。腰椎间盘突出症最常见的部位是在腰椎的第四、五节和腰椎的腰五骶一，这两节是下腰椎的部位，下腰椎的部位分布发出的神经，主要构成坐骨神经，而的神经往往是分布在小腿以下，小腿的外侧、后侧，一直到足背足底。所以最常见腰椎间盘突出症，上腰椎间盘突症也存在，临床表现是相应的上腰椎的神经分布区，比如大腿前方放射性疼痛麻木，而最常见实际上还是下腰椎间盘突出，造成神经受压后出现坐骨神经症状，也是像小腿以下的放射性疼痛、麻木。
