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腰椎管狭窄严重吗

发布时间:2018-12-1255943次播放

视频内容:

如果出现有腰椎椎管狭窄的情况,要根据具体的症状来决定是否比较严重。在临床上可以看到有些老年人从核磁检查椎管狭窄非常严重,但他症状并不是很重。但是有些老年人椎管狭窄可能不是很重,从影像学上面看,但是它的临床表现,行走距离非常短,就要积极治疗。
因为腰椎管狭窄一般有三部分狭窄,第一是主椎管狭窄,第二是侧隐窝的狭窄,还有椎间孔狭窄。如果是主椎管狭窄,虽然狭窄的影像学比较重,但可能临床表现并不是很重。但是侧隐窝的狭窄虽然狭窄的范围很小,但是正好导致了神经根的压迫, 那样症状可能就会比较重。

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腰椎管狭窄压迫腿神经保守治疗的方法
保守治疗第一、卧硬床,病人躺下以后,间盘就可以回纳回去,躺一段时间神经根水肿就能够减轻,这样压迫能够减轻。第二、热敷理疗,热敷理疗可以促进周围肌肉的放松。第三、消炎止痛,因为压迫神经了神经根有水肿,通过消炎症状会减轻。第四、药物治疗,营养神经压的时间长了,就会有缺血以及炎性改变,可以用一些神经营养的药物治疗,还可以用活血止痛的药物,促进周围的毛细血管神经的血管活血,同时也有止疼的作用。最重要的还要注意一些体位,不要搬重物,不要坐的时间太长,以免加重症状。
腰椎管狭窄症有哪些症状
腰椎管狭窄的症状主要有以下几个方面。1.行走方面出现困难,不能够进行长距离的行走,同时需要多次停下休息,而且随着距离的增长,每次休息之后的行走路程会逐渐间断,这就是跛行。2.腰背疼痛。患有腰椎管狭窄的患者,通常会坐立难安。感觉腰部有针刺一样的疼痛,而腿部也会出现麻木的情况。3.神经疼痛,因为腰椎管狭窄,会压迫到周围的组织神经,一般会出现放射性疼痛,对于一些影响到神经的功能的患者会出现功能障碍的问题,有的还会出现肌肉萎缩的情况。一旦发现自己有可能患有腰椎管狭窄,不要盲目猜测,要到医院进行专业咨询,检查之后才能够确定情况。
语音时长 01:10

2021-02-02

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腰椎管狭窄钙化怎么办
腰椎管狭窄症伴钙化指的就是腰椎间盘突出钙化。腰椎间盘是一个软的组织,当腰间盘突出时间比较久会出现钙化。腰椎管狭窄钙化也是增加稳定性的自我保护因素,在反复的刺激中腰椎管狭窄的膨出会形成局部的钙化来增加稳定性,如果只是通过影像学发现了腰椎钙化,这时候可以选择忽视,而如果是因为出现了双下肢感觉麻木疼痛,足下垂,大小便功能障碍,钙化可能压迫神经,患者会出现相应神经受压的表现。一般保守治疗效果不好,需要手术切除钙化组织。同时将腰椎管狭窄减压椎管扩大还要植入融合。
腰椎管狭窄手术后需要注意什么
在做完腰椎管狭窄手术后,家属需要加强对患者的护理,例如定期翻身、协助大小便以及帮助腰背部肌肉的锻炼。另外,也需要在24小时内观察患者会阴部位和双下肢感觉有无异常症状。在拔除引流管后,需要循序渐进的每天坚持锻炼,且避免抽烟和饮酒。
腰椎管狭窄应该如何预防
腰椎管狭窄分为先天性结构异常和后天引起的腰椎管狭窄。其中,先天性腰椎管狭窄,一般没有什么好的预防措施;而对于后天性的,则需要在日常生活中多注意一些细节,如坐立、伏案工作不要太久,应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳,剧烈运动前,要注意做预备活动及保护。
腰椎椎管狭窄手术后注意事项
腰椎椎管狭窄手术创伤较大,术后2至3周要注意卧床休息,卧床期间要适当活动,避免剧烈运动。腰椎椎管手术主要采取椎板切除或者开窗以减轻对脊髓压迫,对周围软组织损伤较严重,手术后给予消肿及营养神经药物治疗,防止早期活动引起椎管内水肿。卧床休息期间,可以活动脚趾和大腿,防止出现下肢深静脉血栓形成,超过两周以后,拆除缝线,可在床上进行小燕飞,加强腰部肌肉锻炼,在术后第4周,术后相对较稳定,可以佩戴腰围,手扶着助行器慢慢下地活动,平时可做局部理疗热敷,软化疤痕,减轻水肿,3月以内应避免弯腰及剧烈运动,防止出现内固定物松动,4至6月以后机体基本恢复正常,可以进行一般的活动。
语音时长 01:20

2019-12-06

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如何预防腰椎管狭窄
腰椎管狭隘要做好预防工作,这是非常有必要的,对于腰椎管狭窄这一疾病,好的预防措施包括保持一个良好的坐姿或者体位,提醒自己做腰椎操,常常参加体育运动,适当的枕头高度等,这些都是非常好的预防措施。
腰椎管狭窄怎么治疗
腰椎管狭窄症是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合征。依据其病因可分先天性、发育性和继发性椎管狭窄,后者包括退行性、医源性、创伤性和其他椎弓峡部裂并椎体滑脱等所致椎管狭窄。临床上多见的为退行性椎管狭窄。腰椎管狭窄症状轻时可行非手术治疗,卧床休息可有效缓解下腰痛;物理治疗和非甾体消炎药物可缓解症状,非甾体抗炎药有布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布,依托昔布,罗非昔布等,经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者,则行手术治疗,单纯椎管减压术或减压植骨融合内固定术。
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2019-11-27

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腰椎管狭窄介入治疗效果怎么样
腰椎管狭窄介入治疗方法主要是指神经根或背根神经节的脉冲射频术,通过对神经本身的调控,达到缓解疼痛的目的。临床上适用于不能耐受或不愿意接受开放手术且身体状况较差的患者,术后疼痛的缓解程度因人而异,与术前压迫程度、神经状态、病程等有关。一般来说,通过介入治疗,大多数患者都能获得20%~50%的缓解效果。
腰椎椎管狭窄怎么康复
腰椎椎管狭窄是由各种原因引起的腰椎骨质增生、腰椎纤维组织增生肥厚,导致神经根管和椎管狭窄,从而刺激马尾神经和神经根形成的一系列综合征。根据患者的X光、CT、磁共振检查结果,选择电针、穴位注射、红外线TDP治疗、中频脉冲电等中西结合康复治疗手段,并制定最优的个体化系统康复方案。
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腰椎管狭窄一定要手术吗
腰椎管狭窄并不一定要做手术,如果症状比较轻,时间比较短的情况下,完全可以采取保守的治疗。比如卧床休息,卧床休息可以减轻椎管内的压力,促进静脉的回流,减轻神经根的水肿,然后通过一些功能锻炼,比如半卧位的仰卧起坐,减轻腰椎的前凸,这样也可以减轻腰椎的压力。再服用一些药物改善神经根的水肿,消除炎症,基本可以达到临床症状缓解的目的。但是也有一些腰椎管狭窄,从影像学来看确实比较重,而病人行走的距离如时间比较短,这样就可以考虑手术。所以,腰椎管狭窄并不是一定要做手术,应该是具体问题具体分析,并不见得所有的椎管狭窄的患者都需要手术。
腰椎管狭窄术后康复训练
腰椎手术以后,有的患者可能认为要卧床几个月不能下地,可能生活质量会比较差。实际上现在无论是微创手术也好,还是开放手术也好,都是鼓励患者及早下地。如果手术创伤不是非常大,患者术后没有特别严重疼痛的情况下,目前手术后,腰椎都是非常稳定,所以一般建议患者早期下地,有的时候会在术后第二天或者第三天,让患者就可以下地活动。比如说,一些稳定性非常好的一些微创手术,可以适当的在围腰保护下,可以下地活动,即便一些节段比较长的手术,可以辅以支具也可以早期下地活动,这样有助于患者体力的恢复,增加患者的食欲,这样患者可以得到一个更快的恢复。腰椎术后,可能会有一些腰部的不适,活动可能有轻度的受限,仍然是鼓励患者多活动,可能早期一些不适的情况下,可以适当的服一些药物,物理的治疗、腰背肌的锻炼,可以在这个局部的伤口愈合比较好,然后局部的植骨融合比较好的情况下,进行适当的腰背肌的锻炼,并没有必要说长时间卧床,或者有人说我住在楼上,我几个月不下楼,这些对他术后恢复并没有帮助,实际上早期的活动,对他整体的恢复有帮助。
语音时长 02:14

2018-09-29

50990次收听

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腰椎管狭窄手术有风险吗
腰椎管狭窄手术风险不大,很多患者只要提到腰椎手术,会存在很多顾虑,认为腰椎周围的神经血管的结构这么多,是不是手术很容易造成瘫痪。实际上目前开展的腰椎手术比以往更加精准、安全。无论是内镜下或者通道下,以及显微镜下的微创手术,还是传统的开放手术,都能够比较清楚的看到神经结构,并且在手术过程中对神经结构进行保护,目前这些腰椎的手术都很安全,损伤神经或者血管结构的这种机会非常低,所以患者可以放心地接受这类手术,不用担心这类手术的风险。
01:29
腰椎管狭窄手术指征
腰椎管狭窄手术的危害跟椎间盘突出有些类似,主要是因为椎管的狭窄压迫了马尾神经、脊神经。压迫轻的时候,出现的症状有,腰腿疼、不能走路;严重时出现不走路也会有疼痛和麻木;肌肉运动功能受限,严重时大小便会出现功能障碍,这种现象是最严重的一种状态。
腰椎管狭窄什么病
腰椎管狭窄是组成腰椎椎骨性椎管和纤维性组织异常。腰椎退变是自然行为的现象,最后会出现椎间盘纤维环、髓核的退变、韧带还有小关节突的退变,这些退变都会引起增生、椎间盘膨出、骨头小关节增生、黄韧带的增厚,最后椎管应急容积变小,马尾神经和神经根受压,引起下肢感觉运动不好,可能会出现大小便功能问题。但是腰椎管狭窄多见于老年人,对合并有先天性椎管狭窄的病人,在中年可能会出现,因为此类患者椎管本身较小,一旦出现退变和增生,椎管的容积就会变小,出现异常症状。
语音时长 12:17

2018-09-21

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