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保胆取石容易复发吗

发布时间:2019-01-1457766次播放

视频内容:

保胆取石的复发率相对比较高,胆囊结石的形成有不同的原因,包括代谢方面原因、胆囊本身结构的原因,以及不同结石的大小、性质也不同,可能复发率也不一样。如果只是把胆囊切开,把石头取出来,但并没有改变病人发生沉石的病因,所以取石以后,很多病人在不到一年的时间就会复发。
经常有病人做完保胆取石以后,即便还吃一些药物的情况下,还是不久就会复发。如果再次手术切除胆囊,毕竟有一次手术史,局部可能会导致粘连、结构不清,就会增加手术难度和手术的风险,可能发生并发症的几率也会增加。

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胆结石的危害就像是一枚定时炸弹,一旦发作,可能会造成胆囊炎、穿孔、胰腺坏死等生命危险。胆囊里长有胆结石,结石经常会随着体位而变动位置。一旦胆囊的结石卡在了胆囊出口,也是胆囊管的部位,就造成胆囊排空的障碍,形成了胆囊炎,造成胆囊区疼痛、全身发热。一旦胆囊的结石被挤出了,排到胆总管内造成梗阻,患者就会产生黄疸,甚至产生胆管炎高热、寒颤。如果结石进一步地向下排,排到胰管位置,可能诱发胰腺炎。胆结石可能产生胰腺炎左上腹痛、胆管炎寒颤、发热以及胆囊炎疼痛、发热等诸多症状,甚至可能造成穿孔、胰腺坏死等危及生命的情况。
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胆结石有什么原因
胆结石的原因,胆结石是指胆道内或者是胆囊内的结石,那么通常我们说的胆结石是指胆囊结石,由于胆囊是储存和浓缩胆汁的器官,那么胆汁在胆囊内停留过久,胆汁内的成分发生改变,特别是胆固醇和胆汁酸盐的比例失衡,以及胆囊收缩功能出现障碍,都会导致胆汁中的胆固醇胆色素沉积出来而形成结石。那么究其原因,胆结石的形成往往是和我们的饮食结构,饮食习惯,一些作息包括常年的不吃早饭,高脂,高糖饮食,吸烟,饮酒,过多的辛辣刺激,熬夜有密切相关性。另外某些慢性的疾病,包括肝脏疾病,内分泌系统糖尿病甲状腺功能紊乱引起了一些激素的失衡,都会促进胆汁当中形成结石。那么某些胃肠道的手术由于改变了胃肠道食物的流向,而出现了胆汁分泌排泄和食物不同步的现象,也会增加胆结石的出现。
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胆结石最佳治疗时间
胆结石在胆囊内可以存在相当长的时间,而没有任何症状,我们通过影像学检查判断胆囊大小形态功能正常,胆囊结石处于静止性状态,这种情况不需要任何治疗,定期检查就可以,症状轻微的是指胆囊结石刺激胆囊壁形成的慢性炎症,或者是合并消化道,包括上腹部不适,肝区隐痛,恶心、嗳气、消化不良等症状,可以成为慢性胆囊炎,这种情况建议通过严格的饮食控制。同时配合消炎利胆的药物改善胆囊功能,这种情况越早知道越好,如果胆囊结石合并急性胆绞痛,急性胆囊炎,甚至是胆管结石,胆管炎,梗阻性黄疸,急性胰腺炎等严重的并发症,这种情况建议尽早的手术治疗,手术时机是和病人的体力状况严重是否控制,以及医院的技术水平,可以选择微创手术,也可以选择开腹治疗。
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胆结石腹腔镜手术后遗症
胆结石的手术方式,目前临床上用的最多的就是腹腔镜下胆囊切除术。在腹腔镜使用的早期,因为技术不成熟,常引起胆总管的损伤、胆道狭窄、黄疸、胆瘘等。随着技术的不断进步,腹腔镜的胆囊切除已经很安全了,但是也会引起一些后遗症,常见的是腹腔的黏连。任何手术都不可以掉以轻心,虽然腹腔镜胆囊切除术是肝胆外科一个比较小的常规手术,但依然有很高的风险,有胆管损伤、血管损伤等,引起肝萎缩、肝脓肿等严重的后遗症。因此,不管是腹腔镜手术还是哪种胆囊切除手术,都要认真对待。
做完胆结石手术后需要注意什么
做完胆结石手术后,要调节饮食,在保证饮食规律的同时,注意低脂饮食。患者要注意静养休息,不要做剧烈运动。术后必须按时换药,以免感染。要坚持口服术后药,出院后也必须定期复查彩超。
胆结石的症状
胆结石分为三种:胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。临床中最常见的是胆囊结石。部分患者没有任何症状,部分患者有明显症状。典型症状是吃完油腻食物后出现右上腹疼痛。部分患者吃完鸡蛋或吃完红烧肉之后感觉不舒服。严重时出现发烧、疼痛,这是胆囊炎表现。有时患者的胆囊结石从胆囊掉到胆总管,造成胆管炎或胰腺炎症状,需要及时处理。肝内胆管结石或者胆囊管结石,有时出现黄疸、发烧、腹痛症状,比较严重,要及时检查、处理。
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胆结石吃药能排出来吗
胆囊结石是否需要排石,在临床上病人经常会遇到这样的问题。胆囊结石在胆囊内比较安全,虽然它也可能引起炎症,或者胆囊结石在胆囊颈部或壶腹部的梗阻。但是如果有些药物能促进排石,它可能引起这些小结石排出,通过胆囊管进入胆总管;而胆总管是比较细的结构,结石一旦进入胆总管很容易在胆管内,或者是在胆管下端出口的地方引起梗阻;严重时还可能引起黄疸和胆源性胰腺炎,这种情况就比较严重。所以,如果有胆囊结石,建议不要进行排石治疗,这样的风险比较大。
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胆结石症状疼痛部位在哪里
胆囊位于身体的右上腹部位。因此急性胆囊炎表现为右上腹剧烈疼痛,而慢性胆囊炎表现为右上腹间断胀痛不适,该种疼痛多与进食油腻食物相关。但右上腹疼痛可由多种疾病所导致,因此不能简单地靠疼痛部位确定疾病类型。
胆结石是如何形成的
胆固醇性结石就是胆汁里面,胆固醇的含量增高,最后沉淀在胆囊里面,沉淀以后,形成的像石头一样的东西。胆色素性结石。胆汁里面也含有胆色素,胆色素浓度升高以后也会沉淀下来,最后形成结石。胆结石顾名思义就是在胆道里面像石头一样的东西。胆固醇性的结石一般为黄色,大多数情况下像黄豆到花生米大小,也有比较大的石头。胆色素性结石的特点是黑色的,像片煤一样的样子。胆固醇性结石一般是金黄色,圆形,像花生米一样。
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胆结石癌变的几率
胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。胆结石本身不会癌变,无论它的成分是胆固醇还是胆色素,沉淀物本身不会癌变。但是因为胆结石的存在,它会造成胆囊长期的慢性炎症刺激,黏膜受损,在受损修复的过程中,可能会诱发癌变。肿瘤本质是细胞在修复过程中出现错误,使正常的细胞变成肿瘤。因为慢性的长期刺激,细胞修复的过程次数大大增多,修复出现错误的几率也增加。所以胆结石是导致胆囊癌的一个重要诱因。