海绵状血管瘤又叫海绵状血管畸形，是脑血管畸形的一种，其中绝大多数是散发海绵状血管瘤。传统上有四种脑血管畸形，其中一种叫海绵状血管畸形。海绵状血管畸形也有不同的成因，也有可能因为基因突变引起，容易突变的三个基因都已经明确的找到位点，但是具体病因到目前为止还不是很清楚，可能和很多因素都有关。海绵状血管是一个充满静脉血的海绵窦的窦状结构，部分患者血管畸形，在大脑中会长期保持稳定，也不出血，只是无意间进行核磁检查发现病变。也有部分患者会反复出血，需要判断出血的几率，一般是依据患者以前的出血几率来判断。如果患者以前出过一次血，再出血的几率一年内甚至高达40%；如果患者出过两次血，则患者月出血率甚至能高到8%左右，一年可能将近百分之百的出血几率。但这种出血往往都是小量、静脉性的出血，都不一定致命。

海绵状血管瘤严不严重，主要根据海绵状血管瘤生长的部位、肿瘤的大小以及有没有发生过致命性的出血而定海绵状血管瘤中很重要的一类是脑干的海绵状血管畸形或者海绵状血管瘤，实际上脑干部位发生海绵状血管瘤和其他的大脑部位，在病理学上没有太大区别，只是由于疾病长在了脑干部位，而这种疾病又是一种容易反复出血的疾病，尤其是以前出过血的患者更容易出血。由于脑干是一个神经和核团非常密集的部位，出血容易造成严重的症状，所以，脑干的海绵状血管畸形必须引起患者足够的重视。脑干的海绵状血管畸形是倾向于做手术治疗的一类疾病，如果患者以前有出血经历，则需要考虑要不要手术，如果患者以前出过两次或者多次出血，一般倾向于进行手术治疗。有的患者会觉得脑干部位手术风险非常大，要反过来考虑，如果不手术，病变反复出血，会引起更高的危险。很多医生门诊时，遇到脑干的海绵状血管瘤患者就会面临要不要让患者做伽马刀的问题。总体，通过现在的对照研究，一般认为伽马刀可能会有一定的效果，伽马刀对于脑干的海绵状血管畸形治疗的副作用非常大，甚至会超过它的治疗作用。所以，一般不推荐脑干的海绵状血管畸形患者去做伽马刀，而推荐进行手术治疗。

海绵体血管瘤可以通过手术治愈绝大多数脑内的海绵状血管瘤，它的正式名字应该叫海绵状血管畸形。脑干的海绵状血管畸形有很大的几率通过手术方法来治愈。在进行脑干海绵状血管畸形手术时，一定要尽量保护脑干的功能，而且要争取把疾病全切。既不能扩大切除，也不能只切一部分，如果切少了病变要复发，会使患者白白治疗，没有达到手术治愈的目的；如果扩大切除，虽然把手术简单化，但是手术以后患者的症状可能加重。国际上通行的标准认为对于手术治疗脑干海绵状血管瘤会有一定的复发率，复发率大概在5%左右，但是反过来分析，有95%的患者能通过手术把疾病治愈，大多数患者治疗效果非常好，这是从治愈的角度进行分析。另外，手术可能会给患‘者带来副反应、残疾等，但是对于多数患者，能够保证手术之后维持手术前的状态，由于病变被切掉，患者出血的几率降低，也不会再压迫脑干组织，此时，患者以前受损的神经功能甚至可以慢慢得到恢复。脑干的海绵状血管畸形，手术的时间根据不同的部位有不同的选择，举个简单例子，脑干海绵状血管畸形发生在延髓的部位、发生在心跳呼吸中枢上，一般需要早期进行手术，因为如果患者再次出血，有可能引起心跳骤停，使患者出现生命危险。部分患者海绵状血管畸形发生在中脑上或者桥脑上，对呼吸和心跳的影响并不大，此时要让患者稍微等待两到三周再进行手术，应为等待两到三周后，肿瘤的病变包膜会更加清晰，患者得到全切的几率会更高，手术的并发症相对降低，而且在等待的时间里再出血的几率可以控制，所以，最佳的治疗时间并不是出血后马上做手术。