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二尖瓣关闭不全一定要手术吗

发布时间:2019-03-0167027次播放

视频内容:

二尖瓣轻度和中度关闭不全一般不会有明显症状,进展较慢。患者每年或每两三年复查一次心脏超声即可,无需手术。中度以上二尖瓣关闭不全根据病因分为风湿性及非风湿性关闭不全。非风湿性二尖瓣关闭不全,中度及以上二尖瓣关闭不全进展速度较快,因此建议患者尽早手术。
风湿性二尖瓣关闭不全修复成功率较低,远期效果也比较差,部分患者仍需再次进行手术换瓣。患者如果对生活质量要求比较高,而且愿意承担再次手术的风险,可以尽早进行手术,在中度关闭不全时手术。反之,可以在重度关闭不全时手术。

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二尖瓣狭窄的病人会第一心音亢进,是因为血流经过狭窄的二尖瓣,进入左心室受到阻碍以后,舒张期左心室的充盈减少,收缩期相应的缩短。这个时候左心室内压力会迅速的上升,导致低位的二尖瓣紧张并且关闭,会产生比较大的震动,出现高调清脆的第一心音,称为第一心音亢进。二尖瓣轻度狭窄的病人,可以不用特殊的治疗;比较严重的病人或者有明显临床症状的病人,需要积极的进行对症治疗。平时一定要避免激动、生气或者剧烈的运动,要劳逸结合。
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二尖瓣少量返流是正常的,这个病并不严重。主要原因就是心脏的心室收缩时,左心室和左心房中间的瓣膜也就是二尖瓣,没有关闭严密,也就是二尖瓣关闭不全时,使左心室的血液回流到了左心房。在门诊中是比较常见的。尤其是轻度反流的病人比较多,如果没有明显症状是不需要任何治疗的,平时患者要注意防止过度劳累,防止受凉造成的呼吸道感染,预防高血压和高血脂。如果一旦出现高烧的情况,一定要降温治疗。二尖瓣少量返流,手术是可以完全治愈的,在现有的条件下,二尖瓣修补术并不是什么问题。但是在心脏上做手术,无疑是一个大手术。所以说如果不严重的话,可以不用治疗。如果非常严重,可以手术治疗。
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二尖瓣少量反流是心脏病吗
二尖瓣少量反流是心脏病的一种,心脏病包括风湿性心脏病,先天性心脏病,扩张性心肌病,瓣膜性心脏病等,二尖瓣反流属于瓣膜性心脏病的一种,出现这种情况需要明确是什么原因导致的,比如随着年龄的增加逐渐出现瓣膜功能性退化,也被称为老年瓣膜退行性变。这种情况并不用做特殊处理,也不用服用药物进行治疗,定期复查心脏彩超,观察瓣膜反流是否会持续加重就可以。如果是心脏扩大导致的二尖瓣返流,需要积极治疗原发病,比如高血压会出现左房或左室扩大,会出现二尖瓣相对关闭不全。这种情况,需要积极治疗原发疾病,尽量将血压控制平稳,避免心脏扩大持续存在或加重。
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二尖瓣轻度返流要治疗吗
轻度的二尖瓣反流,不伴有其他症状的患者大多数是不需要进行任何治疗的,只需要定期复查心脏彩超,观察反流量的变化,对于高血压患者需要控制好血压,平时多监测心率。如果患者出现了胸痛,心悸,气短,肠胃不适等症状,一定要查明原因,对因治疗。假如患有基础性心脏病或者糖尿病,做心脏彩超发现有二尖瓣轻度反流,需要积极治疗原发病,控制好血糖,按时服用改善心肌供血,营养心肌的药物,这样会一定程度阻止二尖瓣反流的进展。如果彩超显示二尖瓣反流量增多,可选择进行手术治疗。
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二尖瓣轻度反流主要是二尖瓣关闭不严所引起的,症状不是非常明显就不用特殊方法治疗,但应该定期检查身体,如果还有心脏类疾病就需要及时治疗,情况就比较严重。
二尖瓣关闭不全的治疗方法
二尖瓣关闭不全可以通过X线检查、超声心动图检查、心导管检查和影像学检查等进行全面的检查,情况轻微时,可以通过药物治疗,但是如果严重。到了中、重度以上,甚至已经产生相关的症状,就需要进行外科手术的治疗,分为换瓣手术和修复手术,谨遵医嘱治疗就可以,另外生活中也要做好护理,要适当的进行锻炼。
二尖瓣轻度关闭不全是什么意思
二尖瓣轻度关闭不全是指的由于瓣环、瓣叶或者腱索及乳头肌的问题,导致瓣膜不能严密关闭,会反流,轻度二尖瓣关闭不全,对身体的影响并不大,严重的二尖瓣关闭不全,会引起肺水肿。可呈现乏力、易倦、活动耐量减低、劳累后气急等症状。要进行药物治疗,适当的进行一些体育锻炼,做好保暖,积极对待。
二尖瓣返流是心脏病吗
二尖瓣返流是心脏病。心脏中不管是心脏结构,还是功能出现问题,都属于心脏病范畴。二尖瓣是分别位于心脏左心房、左心室间和右心房、右心室间的两组瓣膜,导致返流的原因有两种情况:即生理性的和病理性的,一般来说,轻度的返流(无器质性疾病)都是可以观察的,不需要特殊治疗,但要按时复查。
二尖瓣关闭不全症状
二尖瓣关闭不全有急性和慢性之分,急性轻度反流只有轻微劳力性呼吸困难症状,重度反流则会发展成急性左心衰;轻度的慢性二尖瓣关闭不全可长期无症状,不过病情加重之后,呼吸困难也会随之加重。
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二尖瓣关闭不全是什么意思
二尖瓣轻度关闭不全,又称为二尖瓣少量反流。正常人为了血流顺利地向前流动,不产生倒流,血流在心脏内要通过四个开关,称为瓣膜,其中最容易出现问题的开关是二尖瓣,在需要二尖瓣完全关闭时不能完全关闭,就是二尖瓣关闭不全,或者称为二尖瓣反流。根据程度不同,有轻度二尖瓣关闭不全,中度二尖瓣关闭不全和重度二尖瓣关闭不全。二尖瓣轻度关闭不全完全正常,不会有任何问题。在需要二尖瓣完全打开时不能完全打开,就是二尖瓣狭窄。根据程度不同分为轻度二尖瓣狭窄,中度二尖瓣狭窄和重度二尖瓣狭窄。
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二尖瓣成形术(修复术)和换瓣手术区别
二尖瓣关闭不全手术方法包括二尖瓣成形术和瓣膜置换术。二尖瓣成形术是对病变瓣膜进行修复,恢复瓣膜和心脏功能。二尖瓣置换术,适用于心脏瓣膜无法修复的患者。目前有机械瓣和生物瓣这两种人工瓣可供选择。机械瓣耐久性好,但需要终身抗凝。抗凝不足可导致血栓栓塞、瓣失灵,抗凝过度可导致出血。生物瓣不需要终身抗凝,但耐久性差,多数年轻患者仍需要再次手术换瓣。如果能够成功修复二尖瓣,患者寿命和生活质量可恢复正常。如果换掉二尖瓣,无论使用生物瓣还是机械瓣,患者寿命和生活质量和正常人都会有一定区别。
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二尖瓣反流是什么意思
二尖瓣反流是当血液通过二尖瓣进入左心室后,由于二尖瓣关闭不紧密,流入左心室的血液部分返回入左心房。二尖瓣反流是二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变,所以二尖瓣反流又称为二尖瓣关闭不全。根据程度不同,分为轻度二尖瓣关闭不全,中度二尖瓣关闭不全和重度二尖瓣关闭不全,又称为少量二尖瓣反流,中量二尖瓣反流和大量二尖瓣反流。按照病程不同,又可分为急性二尖瓣反流和慢性二尖瓣反流。经常见到超声报告显示,少量二尖瓣反流。而二尖瓣轻度反流完全正常。中度和重度的二尖瓣反流,就需要寻求治疗。
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二尖瓣关闭不全手术方法有哪些
二尖瓣关闭不全手术方法包括二尖瓣成形术和瓣膜置换术。二尖瓣成形术是对病变瓣膜进行修复,恢复瓣膜和心脏功能。二尖瓣置换术,适用于心脏瓣膜无法修复的患者。目前有机械瓣和生物瓣这两种人工瓣可供选择。机械瓣耐久性好,但需要终身抗凝,抗凝不足可导致血栓栓塞、瓣失灵,抗凝过度可导致出血。生物瓣不需要终身抗凝,但耐久性差,多数年轻患者仍需要再次手术换瓣。如果能够成功修复二尖瓣,患者寿命和生活质量可恢复正常。如果换掉二尖瓣,无论使用生物瓣还是机械瓣,患者寿命和生活质量和正常人都会有一定区别。
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二尖瓣反流怎么治疗
二尖瓣反流无明显症状时,每年或每两到三年查一次心脏超声即可,但中度以上反流,需要尽早进行手术治疗。二尖瓣反流又称为二尖瓣关闭不全。二尖瓣少量或少中量反流,一般不会有明显症状,进展较慢,每年或每两到三年查一次心脏超声即可,不必进行手术。对于中度以上反流,根据病因分为风湿性及非风湿性二尖瓣反流。对于非风湿性二尖瓣反流而言,进行修复手术比换瓣手术的术后风险更低,生存期更长,建议尽早手术。对于风湿性二尖瓣反流而言,修复成功率较低,远期效果较差。如果对生活质量要求比较高,而且愿意承担再次手术的风险,可以尽早进行手术,在中度关闭不全时手术。反之,可以在重度关闭不全时手术。