龟头上长白色的颗粒，临床上可以考虑皮脂腺异位或珍珠状阴茎丘疹病。皮脂腺异位是皮脂腺错生长在唇粘膜、甲粘膜、齿缘上，偶见阴茎、龟头，形成无自觉症状的一种常见的慢性皮脂腺的疾病。临床表现为孤立的、针头大小的、淡黄色或淡白色的微隆起的小丘疹，多少不定，可以单发也可以多发，可稀疏分布，触之有粗糙感，是一种皮脂腺发育的生理变异。阴茎疹也称为珍珠状阴茎丘疹病，是指环绕阴痉冠状沟，排列的串珠状小圆形或毛状小丘疹，本病主要见于青壮年。表现为阴茎冠状沟排列成串的珍珠状丘疹，呈白色、淡黄色或淡红色半透明的小丘疹或互相不融合，无自觉症状，本病偶尔也可以发生在龟头和系带上。

龟头发炎可以做直接镜检，刮取阴茎龟头冠状沟或者是包皮处皮损表面鳞屑作为待检的标本，将待检的标本用10%的氢氧化钾或者是生理盐水制片，镜下可见成群的软圆形疱子或者是假菌丝。如果找到较多的假菌丝，说明念珠菌处于致病的阶段。染色检查也可用革兰染色法，刚果红染色或者是PAS染色，染色后镜检，其阳性率比直接镜检要高。革兰染色疱子或者是假菌丝染成蓝色，刚果红和PAS染色，疱子或者是假菌丝染成红色。分泌物也可以做细菌培养加药敏试验，治疗时选择敏感药物来治疗。对症治疗，疗程要足，治疗效果才好。

治疗龟头炎的药膏种类很多，包括杀菌类，消炎类，收敛类，抗霉菌类，灭滴虫类，激素类。外涂药膏之前需要先当地正规医院就诊，确诊病因，外涂后才能起作用。急性浅表性龟头炎的症状在初起时局部潮红的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。可以用红霉素乳膏外涂。白色念珠菌性龟头炎的症状表现则是：包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液可以用达克宁霜外涂。滴虫性龟头炎的症状会出现，龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面，可以用甲硝唑液体外洗，对症治疗效果才好。所以首先要确诊病因。

龟头周围长一圈小疙瘩不是上火，首先考虑珍珠疹可能性。珍珠疹在临床上自觉无不适症状，常在无意中发现，临床表现，查体常有包皮过长，发生于青春期后，环绕阴茎冠状边缘和冠状沟可见珍珠状白色，肤色或红色的半透明丘疹，粟粒状改变，大小约零点五到一毫米，沿冠状沟排列成一行或者数行，丘疹单发，不融合，质地较硬。珍珠疹是男性生理发育上的变异，约百分之十左右的人会出现这情况，病因不明确，手淫等过度刺激会出现这情况，与性生活无关。根据典型的临床表现就可以诊断。必要时可以取病变组织进行组织病理学化验，直接观察病变组织细胞。龟头珍珠疹需要与尖锐湿疣和皮脂腺异位症相鉴别。珍珠疹不影响健康，不需要治疗。

龟头长红点痒，一般多见于炎症刺激龟头和包皮，不同原因治疗方法不同，建议在医生指导下选择适合的治疗方法。且要做好相关的日常护理注意事项。细菌性包皮龟头炎，选用百多邦或红霉素类抗菌软膏，局部涂抹在龟头部位。真菌性包皮龟头炎、滴虫性包皮龟头炎，夫妻之间要暂停性生活，夫妇同时治疗，男方可选用抗真菌类药膏如克霉唑或咪康唑乳膏涂抹龟头部位等。日常护理注意事项：平时坚持清洗包皮和阴茎头，穿宽松棉质内裤。包皮过长、包茎及时行包皮环切术。如出现包皮龟头炎，将包皮翻转用高锰酸钾液清洗，外用药膏涂抹。辛辣生冷少吃，不要剧烈运动，避免出汗多，戒烟酒。可以吃滋阴降火类，如麦冬、石膏、木耳、海带、沙参、生地等。急性包皮龟头炎尽量避免使用皮质类固醇激素药膏。