没有精子是否能治好，要根据患者的具体情况来分析，主要是根据引起没有精子的病因和病情严重程度来决定，如果是因为睾丸发生了不可逆的损伤或者先天性因素引起的没有精子，那就不能治好，如果是因为梗阻性因素，比如输精管梗阻等因素导致精子不能射出体外，进行精液常规检查就没有精子，那通过积极的治疗是可以治好的。一般来说可以积极的进行输精管再通手术治疗，往往就可以取得比较好的，疗效可以明显改善患者的精子质量，从而改善患者的生育功能。

如果是睾丸无法生精，需要解决睾丸的问题，如果是输精管梗阻需要及时疏通输精管，或者是给附睾消炎，也可以采取体外受精。无精子症分为两个方面：1、不能产生精子，这是睾丸的问题。2、输精管道梗阻的问题，产生了精子但无法输送出来，输精有问题。无精治疗也分为两个方面：1、睾丸的问题。医生对睾丸要进行病理的检测，查看睾丸到底还有没有生精的功能。如果一点生精功能没有，甚至睾丸很小不到两毫升，睾丸的问题不解决，生精功能是解决不了的。所以睾丸的问题相对比较大一些。也就是说工厂生产不出原料来，想让她受孕基本上是不可能的。2、输精管道梗阻的问题。相对睾丸不能产生精子来说，治疗相对好一些。如附睾有炎症，医生把附睾炎症解决了；输精管道有梗阻，通过显微外科进行再通，把输精管道打通；实在打不通，还可以从睾丸里找出有活力的精子来，进行体外受精，这也能解决受孕的问题。所以梗阻引起的无精症比睾丸产生不了精子的无精症相对治疗容易一些。

无精子症就是精液检查连续三次经过离心，都没有发现精子。无精子症通常有两种类型，一种是睾丸不能产生精子；另一种是睾丸能够产生精子，但是输精管道被梗阻。无精子症患者要注意，诊断无精子症的时候，一次检测无精子症，不能证明一定是无精子。另外，检查的时候一定要离心，因为有时候少量的精子经过离心以后，可能会发现精子存在。所以，有些无精子症患者可能是隐匿性的重度少精子症。无精子症的诊断，一定要最少有三次精液离心检测才能确诊。

无精症一般是可以做试管婴儿的。无精子症能否做试管婴儿，重点是能不能找到精子。无精子症治疗分两种情况：一、病人根据病情可以吃一段时间的药，经过药物治疗以后，可以直接在睾丸里面用纤维取精，然后用精子做试管婴儿；如果治疗之后，还是没有精子，就不能做试管婴儿；这就是可以找到精子的情况下，无精子症是可以做试管婴儿进行治疗。二、如果不能找到精子，但是想生育，这时生育就可能需要用精子库的精子，这时候一般不用再做试管婴儿，用人工授精就可以解决生育问题。

无精子症通过检查精液就可以查出来，最少要检查三次。检查的时候一定要进行离心精液检查，如果经过离心三次检查都没有精子，可确定没有精子。如果三次检查中，只有其中一次有少量精子，则为重度少精子症。