面神经麻痹和中风有什么区别？面神经麻痹原则上我们指的是周围性的面神经炎，也叫贝尔式麻痹。那么中风一般指的是脑梗死，影响到了面神经的和那么中枢性的面神经炎，所以它的区别是很明显的，表现上是这样的，就是说周围性面神经炎，它是整个一个面神经管理的范围，它都受影响。比如说额纹会消失，眼睛会闭不全，那么鼻唇沟同侧会变浅，嘴角会向往对侧歪，鼓腮漏气。那么，而且还有舌前2/3的味觉的影响。那么，但是中风是指的中枢性的面神经核，因为面神经核它分上下，它在下部的神经核上部的神经核它双侧支配的只有下部，它是单侧支配的。所以一般来说中枢两边上位的中枢都受损，影响小，可能性小，所以一般来说我们中枢性的面瘫它只是出现在下部，就是说下部神经核因为它是单侧支配的，所以它有一侧有问题以后，它会表现出来对策。出现什么呢？嘴角它是歪的。它跟周围不一样，它中枢它对上边上位的神经不影响，就是额纹、闭眼它都不影响。它只是影响到嘴角。还有就是鼻唇沟，它可以影响到嘴角，所以它是有区别的。那么中枢和外周最大的区别就是周围性的，它是全神经都管的，所以从额头一直到嘴角全管，中枢的，它只是影响到下位的，就是影响到鼻唇沟，影响到嘴角，嘴角歪。

面神经麻痹的注意事项有哪些？面神经麻痹你要把它诊断清楚，最重要的是要分清楚是周围性的面神经麻痹还是中枢性的面神经麻痹，中枢性的面神经麻痹它是由中风引起的。那么，外周性的面神经麻痹它是贝尔式麻痹，它是完全是一个周围性的面神经炎，所以首先你把它诊断要搞清楚，那么诊断搞清楚了以后，它的治疗是完全不同的。贝尔氏麻痹它是个周围性的面神经炎，是完全按照面神经炎的治疗方法，就是神经炎的治疗方法，尤其是他有水肿，消除水肿，如果是认为是亨特氏麻痹，它如果是有病毒感染的可能性，那么就抗病毒。那么其它的营养神经，其它的改善循环这些都这么治疗。但是如果是中枢性的面神经麻痹，也就是说中枢性的面瘫，那么它往往是中风了，所以要及时的根据其它的表现来来确定，及时的做核磁或者做CT，来看清楚他到底是不是中风了，那么完全是中风的治疗方法。所以也就是说脑梗死、急性脑梗死的治疗方法，所以它区别清楚面神经麻痹是周围性的还是中枢性的非常重要。因为直接影响到疗效，一个是按照周围神经炎的一个处理方法来处理，另一个是按照脑梗死来处理，所以完全是不一样的。那么，我们刚刚讲到了除了最关键的是要仔细的去查体，查体的时候可以看出来，外周性的它是全神经都影响。那么中枢性的主要是因为它面神经核它是面神经核的上半部是双侧支配的，下半部是单侧支配的，所以它表现只影响到下半部的表现，就是只影响的鼻唇沟和嘴角的问题。

面神经麻痹可出现嘴巴侧歪、眼睛闭不全、表情肌功能受限、味觉消失等等。面神经麻痹的症状主要是从面神经支配的表情肌和所管的舌前2/3的味觉都有问题。从额头一直到嘴角，面神经功能影响，表现为额纹消失、眼睛闭不全、鼻唇沟单侧消失、嘴巴向对侧歪、鼓腮漏气。面神经麻痹和中枢性的面瘫完全是不一样。中枢性的面瘫只是影响到下位的面神经支配区域，只是影响到鼻唇沟、嘴角，并不影响从额头额纹的消失，还有从眼睛闭不住不影响。面神经麻痹，指的是周围性面神经的症状，完全是面神经支配的表情肌，还有的舌前2/3的味觉有关系。脑梗死引起面瘫要做出区别，治疗是完全不同。

面神经麻痹它是由于受到面神经管，或者面神经本身受到一些风、寒、湿，或者是病毒的侵犯，造成它失去了功能。它的功能主要是支配面部的一个肌肉运动，所以一旦失去功能以后，面部肌肉运动就会出问题。首先是眼部肌肉，一般是眼睑闭合不全。一般我们平常时刻都在分泌泪液，只不过有一个鼻泪管，从眼睛到鼻子有个鼻泪管，管通了以后，直接到鼻腔，滋润鼻腔。如果面神经麻痹以后，这个肌肉都不能动了，那么面神经管就等于失去了撑的功能，就瘪了。比如眼睛里分泌的泪液，它没法到鼻腔，那么就流泪。咱们日常分泌眼泪一般是通过鼻泪管到鼻子，所以不流泪。如果这种患者他这个管堵上了以后，就会流眼泪。首先眼睛闭合不上，闭不上眼睛，另外会流眼泪。口角因为歪，歪以后，这个地方也失去力量之后，第一表现口角歪，第二会漏水。比如吃东西以后，它会存东西，喝水会漏水，有些像比如吐痰，就会吐不出来。不会像原来那么有力量。还有像一般的，有一部分患者都比较重的，舌头味觉会产生改变。基本就是这个情况，如果单纯的面瘫或者周围性面瘫，他的眼睛和嘴都会有问题。面神经麻痹还有部分患者，我觉得大概有40％到50％之间，会产生患侧的耳后或者患侧的头部。患侧头部会有疼痛。这个疼痛是轻重不一，有的患者会很疼，觉得虽然可以忍受，但是还是很疼的，有些患者觉得轻微有些疼。它的位置一般在耳后，患者偏头痛，大概这个位置会产生一些不舒服的症状，这个症状有可能出现在面神经麻痹之前，有的可能我疼了一天，就出现面神经麻痹了，有的可能是在面神经麻痹之后，有的可能变成面神经麻痹，大概四五天以后，本来不疼，突然开始疼了，这个大概有百分之四五十的患者，是有这种耳后的疼痛。这个也没有什么大问题，随着面神经麻痹的好转，它会自行的就消失的。

患上了面瘫之后，嘴歪眼斜，第一点影响的就是他的情绪，以前就是比较内向比较自闭的人的时候，他的性格会越来越自卑，会越来越自闭，不肯与任何人交往，依然故我，自作主张，然后常犯一些错误，遗憾终身。面瘫和面瘫后遗症的病人会产生精神萎靡，情绪低落，还会常常感到疲惫，对任何事情毫无情绪，变得退化，对人生失去信心。在临床症状方面，主要还是以患侧面肌萎缩的现象为主。眼睛方面，眼睛无法完全闭合，眼睑松弛，长时间他就会迎风流泪，进而会形成一种暴露性角膜炎。眼睛就会表现出疼痛、痒感，必要的时候甚至不能够完全的闭眼睡觉，这种时候就会让自己失眠，造成神经衰弱等一些症状。对于嘴部来讲，有部分面瘫后遗症的患者，如咀嚼这种最简单的日常生活来讲，他就会在患侧遗留一些食物残渣。当有一些人经常漱口，还可以有一些人不注意的时候，就会增加口腔感染的几率，增加一些牙龈，包括像牙齿等坏死的几率，这样就更加加重了患者的不良情绪。对于耳部来讲，有的时候面神经麻痹会出现一些听力觉得过敏，所以导致幻听，有的时候疑神疑鬼，最终也导致焦虑和抑郁的情绪。然后有一些特殊的病种，比如说莱姆病或者麻风病，如果不及时进行治疗，有可能甚至会有生命的危险。因此如果一旦有面神经麻痹，需要及时去医院进行相关的检查以及治疗。