脑出血患者治疗方法选择，主要应该根据患者的病情、出血量、神经功能障碍的程度、出血的部位等情况进行综合分析。如果只是比较小量的颅内出血，临床上无需进行手术干预，只需要进行临床观察和药物治疗即可。如果在观察过程中出血量增大，必要时再进行手术治疗。而如果属于中大量的颅内出血，由于出血本身有一定的占位效应，对周围的神经造成一定的压迫，使患者出现相关的神经系统症状，这个时候通常是需要神经外科手术进行干预的。手术方式可以根据患者的具体情况来选择开颅血肿清除，神经内镜血肿清除，或者是立体定向穿刺抽吸等方法。而这些方法的选择，也是需要临床医生根据患者的具体情况来合理选择。总体来说，药物治疗和手术治疗都是治疗颅内出血的有效方法，需要根据患者的具体情况来合理的选择。

脑出血量200毫升是出血量比较大的，会影响到患者的预后。通常来讲，脑出血的严重程度不仅仅是与出血量相关，同时出血的部位以及发病时的严重程度和患者本人的身体状况都是会对疾病程度产生影响的。当大量脑出血后是否及时采用了手术治疗也是影响患者日后恢复的决定性因素，对于200毫升的脑出血属于大量出血，此时患者很快就会进入昏迷状态，如果能够及时采用手术治疗，并且患者并发症比较少，患者会有很大的生活可能，但会遗留神经系统的后遗症，如果治疗不及时，会危及到生命。

高血压脑出血有多种治疗方式。第一种是保守治疗，也称药物治疗，药物治疗就是通过药物控制血压，适合神志清楚、出血量不大的患者，血压控制好，少量的出血会缓慢吸收；第二种治疗方式，出血量比较多，甚至出现脑疝，危及生命的患者需要进行手术来治疗，手术分为多种类型，一种是开颅手术，在显微镜下去除瘀血并止血，还有一种是微创手术，微创是通过孔道插手术管抽吸出血部位的血，并输入药物化血再吸引，所以这是两种不同的手术方式。

脑出血的表现：患者出现晕厥，嗜睡，手脚活动的障碍，面瘫，瞬间陷入昏迷。一、患者意识方面的表现。如果出血量比较小患者，则会出现突然的一过性的意识障碍。意识障碍包括几种，比如，患者突然的眼前黑蒙，一过性的晕厥，还有些患者表现为嗜睡，出血量大患者，则在出血的一瞬间陷入昏迷状态。二、主要是患者肢体活动方面的表现。比如，手脚活动的障碍，这种偏瘫可以是完全性的，可以是局部的。患者的活动可以分为几级，有些少量脑出血患者，对肢体活动影响不大，此时只是手脚活动的灵活性受到影响。然而出血量比较大患者，表现为一侧肢体活动的完全的障碍。有些患者可能会出现面瘫的情况，包括患者嘴角口唇的歪斜等等，此外，患者还伴有偏盲的情况，表现为出血同侧的偏盲。

现在手术的方式有多种多样，有微创，钻颅穿刺，也有开颅去骨瓣减压。所以一定要根据当时具体的情况判断。大体的原则来讲，如果脑出血超过30毫升，并且有脑疝情况，这种情况必须进行开颅以及去骨瓣减压手术治疗。这种时候开颅清除血肿，以及坏死的脑组织，减少颅内的压力，这样是拯救患者的生命。如果脑出血小于30毫升，并且患者的症状不重，这种时候可以选择保守治疗，也可以选择通过钻孔引流手术进行治疗。还有的人如果是小脑的出血，如果大于十毫升，就需要开颅手术治疗。现在随着技术越来越先进，包括立体定向技术，以及微创钻孔引流技术的提高，有很多的一些脑出血都可以通过这种微创手术进行治疗，因此手术指征放得越来越宽，所以一定要根据具体的情况进行具体的对待。但是总的原则，一旦发生脑疝，必须要开颅进行手术治疗。