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再生障碍性贫血怎么治疗

发布时间:2019-06-2050229次播放

视频内容:

再生障碍性贫血的患者可以通过移植、免疫抑制、药物进行治疗。
再生障碍性贫血治疗,分为对重型障碍性贫血和非重型障碍性贫血治疗。重型再生障碍性贫血治疗,年龄低于35周岁且有资金条件的病人,临床上会建议病人进行移植治疗方案。
若病人无资金条件,则建议其选择免疫抑制的方案,药物选择ALG或ATG来治疗,其序贯治疗主要是以环孢素为主,同时辅之雄性激素刺激骨髓造血。而患有慢性再生障碍性贫血的病人,临床上治疗主要是利用雄性激素刺激骨髓造血,同时合并环孢素来调节免疫,并同时加上中药,病人的疗效将会更好。

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大血小板比率偏低常见于以下几种情况,一是骨髓造血功能不良、血小板生成减少,常见于再生障碍性贫血患者。由于骨髓造血功能衰竭,巨噬细胞产生血小板的能力下降,这时候机体中大血小板比例,就会出现明显降低的情况。如果是恶性肿瘤患者化疗后,比如白血病患者化疗以后,由于化疗药物对造血干细胞的损伤,病人出现骨髓抑制,这时候骨髓造血功能是减退的,外周血中大血小板比例,也会出现明显降低的情况。二是有半数白血病病人,血小板平均容积减低。三是血小板平均容积随血小板数而持续下降,是骨髓造血功能衰竭的指标之一。血小板平均容积参考值为7-11fl,血小板平均容积表示单个血小板的平均容积大。大血小板就是指血小板的容积超过11fl以上的血小板,大血小板就说明血小板成熟度较低,成熟的血小板往往体积较小,未成熟的血小板往往体积较大。所以,在临床上检查血常规的时候,如果发现血小板的体积比较大,这种情况如果比例比较高,就要进行进一步的骨髓穿刺检查,看骨髓的造血功能出现了什么异常。通过检查骨穿、骨髓的形态学,就能判断出是什么原因导致的血小板体积过大。所以,血小板的体积可以大,也可以小,过大和过小都是一种异常的病变,必须再做进一步的检查,以明确它的具体原因,明确原因以后才能对症治疗。
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平均血小板体积是指血小板体积的平均值,用于判断出血倾向及骨髓造血功能变化,以及某些疾病的诊断治疗。平均血小板体积减少常见于脾功能亢进,化疗后再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血等,平均血小板体积的大小与血小板计数的多少,成非线性负相关,这两项指标的变化,常常是同时发生的。单一出现血小板平均体积的异常,尤其是轻度的异常,一般不具备临床意义。要判断平均血小板体积的大还是小,除了根据检查报告来判断以外,其临床意义必须要结合血小板计数,它的多和少来进行判断。
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再生障碍性贫血是需要长期的医治的,所以对于再障病人的护理很重要。对慢性再障患者们在饮食上要特别留心,能够帮助患者们早日康复。贫血的治疗需要较长的时间,患者的自我护理也很重要。那么再生障碍性贫血能否正常运动?
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再障患者如何自我调养
再生障碍性贫血患者在日常调养中,应注意树立信心、坚持长期正确合理治疗以及加强自我调护.
再生障碍性贫血的危害
再生障碍性贫血发生之后,很有可能会感染多种并发症,主要就是白细胞减少所引发的感染。再生障碍性贫血还会导致出血现象,轻者影响活动,重者危及生命,再就是会导致神经功能障碍,并且影响消化系统健康,还有可能会导致肾脏浓缩功能衰退以及引发各种心血管疾病。
小儿再生障碍性贫血有什么表现
小儿再生障碍性贫血的表现有贫血,出血,发热,感染等,常常会出现乏力、头晕,很多孩子还会表现为不爱动,面色苍白,有的孩子甚至爱哭;身上有明显出血点,有的经常流鼻血,牙龈出血等症状。小儿再生障碍性贫血简称再障,小儿再生障碍性贫血主要是全血细胞减少,肝脾淋巴结无肿大,同时骨髓增生低下,血象检查中粒细胞,红细胞,血小板的指标异常。由于粒细胞减少,出现了感染引起发热,继而出现了贫血和出血,这就是小儿再生障碍性贫血的关键因素。小儿再生障碍性贫血的日常护理也是非常重要的,日常护理要做到以下几点:1、注意皮肤黏膜的保护,注意饮食卫生,保持大便通畅。2、预防感染,避免卫生出血。3、注意避免接触可引起骨髓抑制的化学药物以及物理射线。4、坚持服药不得擅自停药,定期医院随诊复查。
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再生障碍性贫血能治愈吗
我们说大部分病人是有机会治愈的。比如说像慢性再生障碍性贫血,通过刺激骨髓造血的功能,还有加上中药的调理,和环孢素这样的免疫抑制剂的治疗,百分之七八十的病人是可以得到治愈的。那么重型再障的病人,由于他的病情重,发病比较急,病程比较短,我们采取免疫抑制的治疗或者是骨髓干细胞移植的治疗,像ATG、ALG它的有效率也可以达到60%~80%的这种程度。所以说我们只要配合医生规律的坚持、规律用药,比如说先用环孢素的过程当中,我们要监测环孢素的浓度,一定要药量、服药的时间要按照医生的要求,大部分病人都会收到很好的疗效。
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什么是再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种骨髓衰竭性疾病,分为先天性和后天获得性两种。因为再生障碍性贫血的患者骨髓衰竭,造血细胞减少、非造血细胞团增加,则其外周三大血细胞数量减少。主要表现为感染、贫血与出血。其中感染往往出现发热,如呼吸道感染,咳嗽、咳痰,甚至部分病人有咳血的症状。出现贫血的病人则会有心悸、气短、乏力、失眠和肌力减退等相应的表现;而病人出血常是出现轻度皮肤粘膜出血、口腔血泡与鼻衄等轻度症状,而部分严重的病人则会出现尿血、消化道出血与内脏出血等症状。
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再生障碍性贫血的症状
再生障碍性贫血主要有三大症状:出血、感染和贫血。根据病症的轻重程度也可分为重型再障和非重型再障。重型再障的患者常会出现皮肤黏膜出血、口腔血泡和鼻腔出血,出血程度重甚至出现内脏出血。重型再障导致贫血往往是重度贫血,患者常表现心悸气短,甚至出现贫血性心脏病心衰情况。并且重型再障患者的感染现象也较为严重,常出现高热,包括呼吸道感染,皮肤粘膜感染,甚至菌血症。非重型再生障碍性贫血的患者三大症状都会相对较轻。
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再生障碍性贫血吃中药有用吗
再生障碍性贫血通过服用中药治疗有一定疗效。尤其是在慢性再生障碍性贫血当中,临床上主要的治疗手段便是雄性激素辅以中药,甚至部分不能耐受雄性激素的病人,临床上就采取纯中医的治疗手段。通过西医的角度,服用中药就是刺激骨髓造血。而通过中药的角度,服用中药则是通过益气、养血、滋阴、补肾等作用来治疗再生障碍性贫血。重型再障的发病机制主要是以免疫异常为主,而中药在治疗过程当中通过可以调节气血、补肝肾,达到调整人体平衡的目的,再配合如环孢素的免疫抑制剂,将达到更好的疗效。
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慢性障碍性贫血能生孩子吗
慢性障碍性贫血是否能生孩子取决病人服药的时间和药剂的服用量。如慢性再生障碍性贫血患者的治疗主要是服用雄性激素或者是如环孢素的免疫抑制剂,而此药剂若病人服用相对较多则可能对病人的怀孕或是胎儿有影响。若病人的血红蛋白稳定到80克以上,血小板也维持在5万以上,并且病人有生育的要求,临床上医生可以考虑缓慢减药,甚至是停药。同时给予高蛋白饮食,补充维生素。并注意口腔或肛周的清洁等等,病人是可以考虑怀孕的。
再生障碍性贫血会遗传吗
再生障碍性贫血首先会出现贫血,贫血严重后会造成机体氧气供给不足,出现头疼头晕,心功能衰竭或肾脏功能减退等。由于白细胞和血小板减少,病人容易感染发展成为肺炎,甚至败血症。严重也会内脏出血,这是致命性的表现。
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再生障碍性贫血会影响寿命吗
如在生育年龄期内发生再生障碍性贫血,首先要积极治疗,血色素,红细胞,白细胞接近正常或在正常范围可以怀孕。如再生障碍性贫血控制不好,盲目怀孕,此时风险较大,会有出血或感染的风险,增加孩子患病几率。建议一定在医生指导下决定是否怀孕。
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