膀胱癌需要根据病情不同其预后不同，但一般情况是可以痊愈的。对于早期的膀胱肿瘤或恶性程度较低的膀胱肿瘤，一般通过外科手术切除后即可痊愈。部分出现复发或者进展的患者，在药物治疗或辅助治疗的基础上再次行手术治疗效果也较好，可以达到治愈的结果。但若出现无痛性肉眼血尿等情况，需要警惕膀胱癌的情况。膀胱癌需要及时进行诊断并尽早治疗，可行经膀胱镜进行肿瘤切除术，术后予膀胱化疗药物冲洗等，预后一般。膀胱癌需要定期复查，定期随诊，防止复发及扩散。

膀胱癌应该与以下疾病相鉴别，第一，肾和输尿管的肿瘤，这部分患者也会出现血尿，它的特点呈全程无痛性的肉眼血尿，和膀胱癌的症状极为相似，有的时候会单独发声，也有的时候会一起出现，需要进一步的做彩超、ct或者泌尿系统造影检查等等。第二，泌尿系统的结核，泌尿系统结核的患者除了常发生血尿之外，还有结核的全身症状，比如低热、盗汗、体重消瘦以及全身无力的现象。这种全身性的症状需要在尿液中进行抗酸杆菌或者膀胱镜的检查来鉴别。第三、前列腺增生，前列腺增生最常见的表现是进行性排尿困难、血尿等等。当患者进入老年阶段，在发生膀胱癌的同时也会和前列腺增生一起出现，为了更好的鉴别可以通过尿脱落细胞膀胱镜检查或者彩超检查来鉴别。

膀胱癌的手术方法主要有经尿道手术，肿瘤切除膀胱部分切除术以及膀胱全切除术等，应该根据肿瘤的部位浸润深度、数目、恶性程度以及病人的全身情况选择不同的治疗方法。手术风险主要包括；第一：电切微创手术，术中术后患者可能会出现膀胱的穿孔、出血、肿瘤的腹腔种植转移术后的尿道狭窄，还有将来的膀胱癌复发转移。第二：膀胱全切手术术中，术后可能出现出血尿路肠管的损伤，将来可能会出现肠梗阻反复的尿路感染，以上情况都需要在术中术后密切观察定期随访。出现问题时找出相应的办法进行解决。

膀胱癌的相关检查，除了专科的体格检查、常规化验、血清免疫学检查之外，还包括比较特殊的尿液检查膀胱镜检查影像学检查等等。首先膀胱镜检查是诊断膀胱癌最可靠的方法，活检病理结果是诊断膀胱癌的新标准。第二：尿液检查包括尿常规检查、尿脱落细胞检查和基质蛋白二十二与膀胱肿瘤抗原等，其中尿常规检查可早期发现进下血尿、尿脱落细胞检查有时可以检测到肿瘤细胞。核基质蛋白二十二和膀胱肿瘤抗原作为尿液中膀胱肿瘤的治疗对早期膀胱癌的诊断有一定的辅助作用。第三：影像学检查包括超声、x线、ct和核磁共振检查。其中超声检查广泛应用于膀胱癌的诊断和血尿患者的筛查，ct尿路造影对于评估疾病分期具有不可替代的作用，能够提供更多的信息比如上尿路周围淋巴结和邻近器官情况，如无法进行尿路造影，静脉尿路造影可作为替代检测。核磁共振检查在肿瘤是否浸润基层，以及是否存在周围脏器侵犯等方面优于其他检查。

膀胱癌作为一种癌症，治疗方法也应该倾向于综合治疗。化学疗法即膀胱灌注，对于复发的表浅膀胱癌通常采用腔内化疗，其目的是减少膀胱肿瘤复发的数目，降低手术切除过程中癌细胞种植的机会。中药在预防膀胱癌复发方面起到的作用越来越明显。