9mm肺癌一般属于一期，但不能仅靠肿瘤大小来明确其临床分期。肺癌的分期一般采取TNM分期，T分期根据原发肿瘤，N分期根据区域淋巴结是否转移及转移的部位，M分期根据肿瘤有无远处转移，9mm肿瘤及肿瘤最大径小于等于1cm。其T分期为T1A期，一、如果T1AN0M0即无淋巴结转移和肿瘤远处转移则为1A。二、如果T1AN1M0即出现同侧支气管周围，即或同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移，包括直接侵犯而累及的无肿瘤远处转移则为2A期。三、如果T1AN2M0即同侧纵隔内即或隆突下淋巴结转移，无肿瘤远处转移则为3A期。四、如果T1AN3M0即对侧纵隔对侧肺门，同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移，无肿瘤远处转移则为3B期。所以9mm大小的肺癌，原发肿瘤很小，也有可能出现区域淋巴结转移和远处脏器转移，所以手术除了切除肿瘤之外，也需要对纵隔淋巴结进行清扫，根据术后病理评估分期。

吐黑痰不是肺癌的前兆，吐黑痰是不具有特异性的。许多情况下，都有可能出现吐黑痰的情况，如吸烟的患者有吐黑痰的可能，粉尘吸入的患者有吐黑痰的可能。一些肺部的疾病，如支气管扩张、陈旧性的结核甚至肺癌，也有可能会出现吐黑痰的情况。当咳吐黑痰时要查找吐黑痰的原因，可能只是炭末或纤维素的沉着，是否是进食了特殊的食物或者药物引起的其他原因。必要时需要进行身体的检查确诊，肺癌的症状早期是咳嗽、咳痰。咳嗽是刺激性的咳嗽，痰可以呈粘液性、胸疼、咳血也是常见最早出现的症状。咳血主要是痰中带血丝或者是血块形成，这是肺癌的早期典型的症状，而不是黑痰。对于长期吸烟的中老年患者，出现了痰中带血，超过一周仍然不缓解，是需要高度警惕的。

现在由于广泛的应用低剂量ct来对人群做肺癌的筛查，使早期肺癌的检出率明显的大大提高。肺癌的早期发现可以使早治疗、早处理，以至于不会使病人发展的较大或者是发生转移的情况。因此，一般情况，特别是对于家中有肺癌病史的人群，或者是年龄大于五十岁的人群，建议大家每年做肺ct检查。但是，肺ct建议大家最好做低剂量ct，因为低剂量的ct对人体的辐射相对比较少，对人体的损伤也是做到了最小。如果说在低剂量肺ct发现有问题的时候，在复查的时候，最好是做普通剂量的ct，因为毕竟普通剂量的ct观察病变的结构、边缘的情况是更准确一些。

靶向药的副作用，需不同药物不同地分析，主要是皮疹、腹泻、肝功能损伤、乏力、肾脏损伤、心脏损伤、视物模糊、食欲下降等。因为靶向药是不同，所以副作用相对来说也有区别，即使是同一类的靶向药，比如第1代的EGFR-TKI，不同厂家生产的副作用也有不一样地方。靶向药的副作用主要是皮疹、腹泻、肝功能损伤，相对来说比较多见的。长期应用，患者会乏力，或引起肾脏损伤、心脏损伤，这些相应的副作用比较少。对血象，如果长期应用，会引起粒细胞的下降、血小板下降，甚至是贫血。靶向药不同于化疗药，骨髓抑制的毒性比化疗要轻得多。这些是小分子的TKI，还有靶向药会引起视物模糊，看东西不清楚，或引起食欲下降。如果大分子的单克隆的抗体，有少量患者有过敏的发生，所以不同靶向药副作用是不一样。在应用时，要详细的了解药物，仔细阅读说明，心里有充分的认识，达到预防性，要对副作用充分认识，在应用的过程中出现相应的反应，及时处理。

肺癌早期治愈后要注意定期观察，这个病人会不会复发，会不会转移，肺癌早期如果早发现、早诊断、早治疗，病人可以是达到治愈效果，要达到治愈效果，大多数是采取这种手术的办法。所以根据国际卫生组织，或者是有世界肺癌组织非常严格的分期方法，一般叫TNM分期的方法。TNM分期是根据肿瘤大小、淋巴结的大小和转移的情况，以及肿瘤的原发和转移部位的情况，叫TNM分期，一般T分1-4期，N是N0-N3期，M是M0-M1B期。所以根据情况不同，有不同组合的情况，根据这个组合情况，就可以判断是一种什么时期，也就是临床分期。临床分期分一期1A期、1B期，二期2A、2B，三期3A、3B，四期，要根据这些情况分出来。如果一个早期的，叫T1期，T2期都叫早期，早期的病人是可以达到治愈效果，主要是手术，特别是T1期、1A期跟1B期的病人手术5年存活率可以达到100%，所以早发现、早治疗以后就特别好。当然要注意，虽然都是早期后期还是要定期观察，这个病人会不会复发，会不会转移，一定要注意。