肛周脓肿并不是都需要手术治疗，一些情况可以采取药物治疗的方式。如果患者肛管周围组织受到细菌侵袭，或者其他部位的感染经血液和淋巴等途径迁徙肛周组织，导致肛周脓肿，对于这种情况，如果脓肿尚未完全形成。如果脓肿本身体积并不算大，可以先只使用抗感染药物治疗，外用药膏涂抹脓肿部位或者口服抗生素类药物均可，脓肿能够在药物作用下得到有效控制和治愈，但是一般情况下，肛周脓肿还是需要手术切开脓腔进行脓液引流，以避免脓肿的继续扩散，也能取得更好地治疗效果。

肛周脓肿，是不可以自己扎破的，否则容易导致感染加重。若是已经确诊形成脓腔，需要尽快到医院切开引流治疗，避免感染继续扩散。若只是浅表的脓肿，比如皮下脓肿，建议可在医生指导下局麻手术治疗，一般在切开脓腔之后，需要填塞凡士林纱布帮助辅助引流，并止血。若是位置偏深的脓肿，可选择腰麻或全麻下手术治疗，往往需要放置引流管帮助辅助引流。若是直肠粘膜下脓肿，需要经肛门镜下做脓肿切开引流治疗。若是病情比较严重，并发肛瘘，在切开引流治疗的同时，还需挂线手术治疗。

肛周脓肿在用药方面，一般是抗生素、抗感染药膏或者是泻药，具体需要在专业医生指导下充分结合个人的病情来选择。若是没有形成脓肿或还未切开引流治疗时，可选择抗生素抗感染治疗，也可以局部外敷能够帮助抗感染的药膏进行治疗。若有排便困难，可口服缓泻剂帮助软化大便，能够帮助减轻排便引起的疼痛现象。但若是脓肿已经形成，从原则上来讲，一定要尽快做切开引流术，通常可根据脓肿的深浅度以及具体生长位置来选择合适的手术方式。而且在手术治疗之后，一定要加强护理，避免感染。

肛门一阵一阵疼痛，首先，考虑是由于肛裂所引起的。当患者的大便干燥时，就会引起排便困难的现象，从而就会导致在排便时损伤肛门粘膜，引起肛裂的现象，之后造成肛门阵痛的现象发生。其次，由于腹压增加，大便干结，然后所引起局部血管破裂，之后造成血栓外痔，这种情况下也会导致引起疼痛的症状发生。最后是由于长期便秘或者长期腹泻的症状，这种时候会引起肛门窦炎，进一步引起肛门出现化脓性的肛周脓肿，除了阵痛的感觉，同时还会伴有发热。需要尽早去医院，在医生指导下进行详细的检查，然后再做针对性的治疗。

在临床上肛门出现坠痛感，常见的病因主要包括两大类，第1类就是直肠。肛管本身疾病所引起的肛门坠涨疼痛，主要见于感染性疾病。最常见的也就是坐骨直肠肛管周围间隙感染，或者说肛周脓肿，通常需要在脓肿成熟时，行脓肿切开引流，必要时甚至需要置管并持续负压冲洗，从而达到治愈的目的。另外一种情况就是因为继发性的疾病，可以包括、肛门周围、脏器比如急慢性前列腺炎、或者是膀胱炎。尿道炎等细菌感染所引起的胀痛不适，通常需要进一步做B超甚至CT检查以明确诊断，治疗上主要是针对原发病。除了上述两种，情况以外还可以因为消化道穿孔甚至化脓性阑尾炎穿孔，因为脓液流入到盆腔刺激直肠引起的里急后重症。