龟头上有小颗粒，有可能是由多种的因素所造成的，具体还得看患者的具体的症状、体征等特点来进行判断，常见的有以下几种情况：第一，珍珠状阴茎丘疹。有一部分男性会出现龟头的下面，也就是接近于冠状沟的地方，发现有小颗粒，有时候小颗粒还非常多，有一圈的小颗粒，往往是珍珠状阴茎丘疹，好多人都有。在正常情况下，是不用进行任何处理的，如果出现像脓包等继发的一些病变，可以进行相应的处理。第二，包茎。包茎容易刺激龟头组织引发龟头炎，导致龟头出现颗粒状的，甚至破溃、糜烂等这些症状。第三，阴茎炎。阴茎炎症也会累及到龟头组织，导致龟头下面有小颗粒的症状。第四，湿疹。如果龟头部位有湿疹，就会出现单个或者多个的大小不一的小颗粒，也就是丘疹或者水泡等。第五个，病菌的感染。龟头下面有小颗粒，也要考虑到是否是病菌的感染。病菌侵袭到龟头组织的时候，出现炎症，早期会出现小颗粒，严重的时候会出现水肿、红斑、丘疹等这些，所以得结合具体的病情来进行诊断。

包茎手术是否需要住院，要根据患者的具体情况来分析，主要是根据患者的年龄的决定。如果患者年龄比较小，需要进行全身麻醉下手术，那就需要住院，因为全身麻醉手术需要对患者进行术中的监测，同时手术之前要完善详细的检查，排除麻醉手术禁忌症。如果患者年龄偏大，可以在局麻下进行手术，那一般就不需要住院，通过在门诊手术室进行包皮环切手术治疗，就可以取得比较好的疗效，手术之后观察半小时到一小时，如果没有明显的不舒服就可以回家。

包茎主要是由于包皮开口比较狭窄，包皮完全的包裹了龟头，不能够露出龟头，甚至是不能够看到尿道口。包茎的存在会对人体造成一定的危害。因为在包皮和龟头之间会形成一个间隙，在间隙内细菌很容易生长。另外尿液的沉渣以及包皮皮脂腺的分泌物也容易混合后形成包皮垢，而存留在包皮和龟头之间。如果有细菌生长，并且伴有包皮垢的形成，很容易引起包皮龟头炎的出现，严重的会引起包皮出现红肿疼痛，流脓的症状。而包皮垢的长期存在还容易刺激龟头，有诱发龟头癌出现的可能性。所以患有包茎的患者建议尽早做包皮环切手术治疗，通过手术治疗切除多余的包皮，露出冠状沟以及龟头，消除了包皮和龟头之间的间隙，可以避免包皮垢的形成，同时也可以减少包皮龟头炎的出现，对患者的外生殖器的卫生起到了积极的作用。

包茎是由于包皮口的狭窄，或包皮内板和龟头呈现一种黏连的状态，导致包皮不能上翻，不能完全显露龟头的一种病症。包茎分为先天性和后天性两种：一、先天性的包茎是指新生儿的包皮内板和龟头表面有轻微的生理性黏连。如果在发育的过程中，黏连被完全吸收，包皮退缩，龟头就可以完全显露，如果黏连没有被吸收，包皮无法退缩，这样就会形成先天性的包茎。二、大多数的后天性的包茎是由于包皮炎或龟头炎的反复发作，导致包皮口的皮肤出现瘢痕性的挛缩，使得包皮口狭窄，或包皮和龟头之间形成黏连，导致龟头无法显露，包皮无法上翻，甚至有些患者的包皮口可能会狭窄到针孔样的一个大小，导致排尿困难，尿流变缓慢，在排尿的时包皮前端会出现鼓包，包皮口的狭窄造成包皮囊内不能够得到有效的清洗，会积聚大量的包皮垢，会导致包皮、龟头、包皮口的炎症反复发作，会进一步加重尿道口的炎症。严重的包茎可以导致尿道口的狭窄，出现瘢痕性的挛缩，甚至反复的出现脓性分泌物，包茎也会进一步的加重。长期慢性炎症刺激，甚至会诱发包皮局部的病变，出现癌变、白斑、结石等。这种情况下，建议尽早的进行手术治疗。

包茎害处是影响阴茎的发育、诱发炎症、尿道口狭窄、将疾病传染给女性、性功能障碍、性生活不和谐。一、影响阴茎发育，由于龟头被包皮牢牢包住，不会受到外界刺激，使得龟头发育到一定程度时，会受到包皮束缚，导致龟头在发育成熟后，头冠部周径比较小。二、诱发炎症，由于包皮不能得到充分、有效上翻，造成包皮内囊得不到有效清洗，包皮垢不能及时排出，容易滋生各种细菌，然后反复引起包皮和龟头炎症，甚至诱发尿路感染，或者膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎等。三、长期慢性炎症刺激会导致尿道口的狭窄，造成排尿困难。四、通过性行为，男性包皮内的细菌会传给女性，造成女性妇科感染。五、性功能障碍，由于龟头受到包皮包裹，不能受到外界有效刺激，它的敏感性会比较高，在性生活时容易造成早泄，影响夫妻感情。六、包皮或龟头发炎的患者在性交时，龟头或包皮会出现疼痛，对性生活产生排斥的感觉，引起夫妻感情不和。