睾丸上有小疙瘩，有可能是正常情况，也有可能某种疾病所引起来的，所以这个不能笼统地说到底是什么原因，需要结合患者的具体情况，有可能进行查体或者进一步做一些检查，像B超等这些检查来进行确诊。常见的一些疾病包括附睾炎、睾丸肿瘤、附睾囊肿、附睾硬结等等，在正常生理的情况下，也有可能会摸到小疙瘩，比如患者本身没有不适的症状，在查体的时候摸到两侧睾丸的外上方，有摸到一个小疙瘩一样的东西，如果是质地非常软，考虑是正常的附睾。附睾是睾丸的一个附属器官，一般位于两侧睾丸的外上方，睾丸产生的精子，在附睾内可以进一步的成熟，如果伴有疼痛、坠胀不适等症状，则考虑为附睾炎。对附睾结核在查体的时候触摸输精管，可以触摸到串珠样的改变，同时患者有全身的症状，表现为低热或者夜间盗汗等现象，对附睾炎造成的炎性结节，局部会出现明显的肿胀、疼痛，摸到的硬结一般是比较硬的，有明显的触痛。对于睾丸的肿瘤也可以出现睾丸局部的一个硬结，往往范围会逐渐扩大的，弥漫到全部睾丸，睾丸整体就会增大，变得异常的坚硬，所以如果发现上述情况，应该做进一步检查，比如做彩超等等来进一步进行明确诊断。

小的睾丸囊肿不需要治疗的，但是对于缓慢增大的或者是较大的囊肿，甚至占据了睾丸整个内部体积1/3及1/3以上的囊肿需要积极进行治疗。这种治疗的办法，传统还是推荐手术切除的办法。在手术切除的时候要注意尽量的避免睾丸白膜和附睾区域，像睾丸内供应的血管，切开白膜时应该在无血管区域进行切开。第二个在显微镜下把囊肿进行一个完整的剥除，尽量的要减少睾丸内部组织小叶间动脉的损伤。还有一些不太正确的方法，也就是用针抽吸的方法，把睾丸内囊肿的液体抽吸干净。但是这种情况因为没有完全的剥除了囊肿壁，因此囊肿再次出现复发的几率是非常大的。

引起睾丸疼痛的因素比较多，如睾丸炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤、睾丸囊肿、睾丸鞘膜积液、附睾炎、精囊炎、前列腺炎、精索静脉曲张等，首先要排除睾丸扭转的可能。长时间睾丸扭转得不到治疗，会造成睾丸缺血坏死，手术切除睾丸的可能性。急性睾丸炎比较急的病，可以得到及时处理。前列腺炎也会有睾丸疼痛症状。睾丸是男性重要生殖腺体，有问题会直接影响到生育及性功能。建议明确诊断，针对性治疗。睾丸胀痛可能是睾丸炎、附睾炎等引起的症状，需要去正规医院挂泌尿外科，检查阴囊超声诊断，对症治疗。多休息，别着凉，忌食辛辣刺激性食物。睾丸胀痛是持续性的，并且加重和伴有触痛，可能是急性睾丸炎等疾病，需要尽快到医院就诊。

精液囊肿又通常指的是附睾的囊肿，由附睾管的部分梗阻或完全梗阻所导致的附睾管出现囊性的扩张，称之为附睾囊肿或精液的囊肿。附睾囊肿常出现在附睾的头部，囊肿的直径通常在几毫米到几厘米之间，如果附睾囊肿的直径很小，在几毫米到几厘米之间，并没有给患者造成明显的不适状况，对于这类的患者，不必过度的治疗，可以定期的进行超声检测，观察附睾囊肿的直径是否有明确的变化，如果附睾的直径没有明确的变化，可采用定期观察的方式即可；如果附睾的直径逐渐的增加，同时给患者造成明显的睾丸或附睾的胀疼。对于这种情况，建议进行相应的手术的治疗；如果由于附睾管的梗阻所导致的附睾囊肿，同时患者精液中的浓度和数量进一步的减少，也可以进行相应的手术治疗疏通附睾管，改善患者精子的浓度和精子的数量，增加患者的生育几率。

睾丸囊肿里一定会有囊液，有意义的是里面的囊液是否清亮，是否为血性，是否浑浊。因此睾丸囊肿做超声检查时，要注意囊肿的囊壁厚薄是否均匀，囊内是否有分隔，能不能看到血流，囊液是否清亮，是不是为血性。另外，做睾丸囊肿的穿刺后，如果引出是淡黄色、清亮的液体，不需要做下一步处理。假如引流出的是血性或者是浑浊的液体，需要做进一步的生化检查跟细胞学检查，来排除一些少见的疾病。总而言之，睾丸囊肿有积液本身不是严重的问题，关键是积液的性质，还有睾丸囊肿的囊壁的厚薄，是否有血运更为重要。