系统性红斑狼疮的诊断是一个相对比较专业的问题，其实现在医学界对于系统性红斑狼疮的诊断有自己特定的标准，而且这个标准过几年就可能要更新一下。目前的标准特别复杂，总体来说是根据患者的临床症状和化验的指标综合判断。对于患者怎么来诊断红斑狼疮？能看到的一些症状就是脱发，频繁的口腔溃疡，有可能会有特征性的红斑（包括颊部的蝶形红斑，皮肤亚急性的皮疹），光过敏，有关节肿痛的情况（肌肉疼、肌肉无力）。很多病人可能会有发热，会有血尿、蛋白尿，会有水肿的这些情况，可能会有贫血；还有的会累及到神经系统，会有一些头疼、癫痫等症状。实验室检查可能就需要医生来判断，比较常见的会有补体的降低，抗核抗体的升高，双链DNA抗体的升高，还有一些特殊的抗体的升高，根据这些结果基本上综合来判断就可以确诊红斑狼疮。

红斑狼疮不具有传染性。它是一种临床上常见的自身免疫系统的结缔组织疾病，主要与性激素水平的改变、遗传及日晒等因素有关，但是具体的原因目前还尚不明确。如果女性患者在怀孕时有红斑狼疮，随着激素水平改变，病情可能加重，目前医学界公认说红斑狼疮与性激素关系密切。红斑狼疮好发于女性。在太阳光线中的紫外线的照射之后，红斑狼疮的患者可能出现发红、发痒等皮肤刺激症状，进而加重皮损。红斑狼疮起病稳匿或急骤，发作比较凶险，且极易复发，迁延不愈，出没无常，就跟狼一样狡猾。而红斑狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外，系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑，多形红斑，环形红斑，大疱性红斑。红斑狼疮是一个多基因遗传的自身免疫皮肤病，部分携带易感基因的人群，在受到外界诱发因素，比如感染、精神压力、重大应激事件、怀孕等，易诱发该病。因此，红斑狼疮是不具有传染性的。

系统性红斑狼疮是一个全身性疾病，可以引起内脏的受累。如果狼疮病人不经过正规的治疗，会导致肾脏病变，肾功能不全，血液系统改变，呼吸系统改变，心功能不全以及神经症状等疾病。一、肾脏的病理改变，包括尿蛋白，以及尿的红细胞呈阳性。二、肾功能不全，以及高血压；患者需要识别肾脏的症状，来明确肾脏病理类型，再加以治疗。如果不经过积极地治疗，患者往往经过一段时间的进展，就会出现肾功能不全，逐渐出现尿毒症，最后需要透析治疗，同时会伴有高血压，以及一些尿毒症的后遗症。三、血液系统改变，如白细胞偏低，可能会造成粒细胞的缺乏，以及非常严重的感染；有的患者会出现贫血，非常严重的贫血叫溶贫，患者的血红素在三克或者四克时，那么就会有生命危险；有的患者会出现血小板减少，正常血小板是10万，有的病患者会低到1万的血小板，会有严重的出血倾向。四、有呼吸系统改变，包括胸腔积液，以及弥漫性肺泡出血，会出现呼吸衰竭。五、心功能不全，以及心衰的症状。六、神经系统的症状，包括癫痫。

由于红斑狼疮引起的肾炎叫狼疮性肾炎，简称狼疮肾。红斑狼疮会影响人体的多个器官及系统，其中最常见的一个是会影响到肾脏。红斑狼疮发现的时间早晚不一样，有人很快，刚一发病肾脏就出问题了，出现大量的蛋白尿甚至肾功能异常；有的人患有系统性红斑狼疮一年、两年、三年、五年后才影响到肾脏。

红斑狼疮由于每个人表现不一样，所受累的脏器也不一样，所以治疗现在讲究精准医学，也就是量体裁衣，每个人都要针对具体情况来治疗。但是有一个基本原则，一般狼疮需要用激素。如果想让激素起的作用更好，或者撤激素撤的比较顺利，要加一些二线药物，比如羟露葵、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。在治疗过程中，因为它是慢性病，所以要监测。一方面要监测疾病药物治疗的疗效，同时也要观察副作用。比如吃药以后，对肝有没有影响，对肾有没有影响。为了治病不能添病，所以要两方面兼顾，第一是疗效，第二是副作用。