膝盖积液以后一般不宜热敷，但是要区别对待膝关节积液，经常是出现在膝关节的退行性变，也就是膝关节的骨关节炎之后，膝关节内部出现了多余，比如正常的膝关节内部，可能有个两到四毫升的关节液，这种液体对膝关节的正常活动是有帮助的，可以起到润滑的作用。但是如果液体太多了就是一种病，但是这种病，一旦出现是不能够或者不宜热敷。当然，在比较少的时候，在症状的缓解期适当的热敷也不是完全不可以，但是一定要有医生来确定以后病人才可以热敷。膝关节内部为什么积液，就是在关节出现炎症以后，比如膝关节、胫骨或者股骨对应的软骨出现的关节炎，进一步就会导致膝关节的滑膜出现炎症，滑膜出现炎症之后，毛细血管就非常发达就会渗出一些液体，这些液体与膝关节正常存在的关节液性质是完全不一样的，具有一定的炎症，可能会引起疼痛。但是，做热敷能达到什么作用，在正常的时候是能够使血液，局部的血液更多一些。但是在膝关节积液的情况下，动脉局部的血管动脉血更多，可能会促进膝关节里面液体的分泌。所以，一般情况下的热敷会使膝关节的积液更多，所以膝关节积液之后，一般不适合热敷。但是在膝关节受了外伤或者做了手术以后，膝关节内部的积液不是这种退变性的炎症，或者炎症不属于急性期，做适当的热敷可能能够促进膝关节内部液体的吸收，对疾病的治疗是有好处的，这时候做热敷是可以的，但是大多数情况下不宜热敷。如果热敷考虑热敷，一定要找专科的医生看了之后由医生来决定。

膝关节置换后一直疼痛要分析疼痛来源，然后针对性进行治疗。膝关节置换术后疼痛是一个常见的并发症，疼痛原因要分析：一、分析假体的位置怎么样。膝关节置换手术是一个四级手术，难度比较大的手术，它的假体的位置的旋内旋外，假体的位置放稍微差一点，对病人来说都不一样，这第一个原因。二、和病人的耐受程度有关系。有的人对疼痛比较敏感，所以说这个要根据不同的病人要分析。三、分析这种疼痛是来源于关节内还是来源于关节外，还来源于有没有假体的下沉和感染。有的慢性感染病人会疼，不是那种严重的感染，是一种低毒性感染，做培养不出来，病人也不红也不肿，就是疼痛。这种病人慢性感染挺麻烦的，这种感染有经验大夫才可以诊断出来。四、术后的疼痛。建议要做一个下肢力线片，看力线怎么样，这个结合术中结果，如果力线不好的话，它也会引起疼痛。

膝关节积水即膝关节积液，膝关节积液不是一种具体疾病，而是一种临床表现。引起膝关节积液的原因包括以下几种：1、类风湿性关节炎，风湿性关节炎及老年性骨关节炎，这类炎症是最常见的导致膝关节积液的原因；2、外伤：运动损伤导致关节腔内出血等，会引起膝关节积液；3、特殊疾病：如血友病等疾病；4、过度运动：长时间剧烈运动之后，膝关节的液体可少量增加。但这并不能构成明显膝关节积液。膝关节积液的症状，除了疼痛外，其他症状一般不典型，轻度的膝关节积液大多数察觉不到。只有通过核磁共振等检查才能确诊。

膝关节积液疼痛可以口服消炎镇痛和活血化瘀以及消肿药物治疗。膝关节积液就是指因膝关节感染、外伤、免疫性疾病、退行性病变等各种原因导致，膝关节内的滑液量分泌过多、潴留而出现关节内肿胀。大多数关节积液都是滑膜炎引起，其它如关节内骨折及半月板损伤、膝关节骨关节炎等，如果膝关节有明显疼痛、肿胀，建议到医院就诊。针对膝关节积液疼痛处理如下：1、如积液不多，予以患肢护膝、石膏或支具制动，卧床休息，患肢抬高高于心脏水平，适当足踝功能锻炼防止深静脉血栓，也可配合采取针灸、中药外敷等理疗措施来促进积液的吸收，大多数可以逐渐吸收。2、如果积液无法吸收甚至增多，或本身积液较多，可以通过穿刺抽取关节积液来缓解肿胀疼痛，抽液后关节腔内注射糖皮质激素类药物防止复发，抽液后加压包扎三天。3、积极治疗原发病，如半月板损伤、韧带损伤、髌骨脱位，滑膜炎、骨关节炎等，从根本上治疗，缓解疼痛。

膝关节积液是需要冷敷，还是热敷，需要看引起膝关节的原因。有些运动、损伤、扭伤，这个时候膝关节积液的早期是建议进行冷敷的。这些损伤，使用冷敷可以让局部以及身体的温度降低，使得血管收缩，以避免继续出血、淤青、肿胀。通过冷敷可以降低代谢率，延缓神经传导，以达到消炎镇痛的效果。所以冷敷常用于急性损伤中。热敷的作用正好相反，它能够使体温升高，扩张血管，促进局部的血液循环，增加身体的代谢速度，以达到促进炎症吸收，消除组织水肿的作用。又可以增加韧带的弹性，恢复肌肉的功能，促进愈合的作用。所以热敷通常适用于一些类风湿性关节炎，风湿性关节炎，骨性关节炎所导致的关节积液的治疗。冷敷和热敷是不能通用的，一般来说创伤性积液一般在受伤以后24小时内，使用冰敷；在48个小时以后，可以使用热敷，这些情况也需要引起注意。