大多数宫颈糜烂是假性糜烂，是由于女性雌激素水平较高，刺激子宫颈的上皮细胞，从宫颈管的柱状上皮，外移到宫颈外口，表现宫颈外口颜色更红、湿润状态，称为宫颈糜烂。这种糜烂多数是良性的，是一个生理性现象，不需要治疗，随着年龄增大糜烂可以自愈。此外，也有真性糜烂，表面会有炎症引起的溃疡、糜烂，需要每年进行TCT、HPV检测。如果出现宫颈癌前病变或癌变的情况，早发现、早治疗，可完全治愈。如果只是表现为二度糜烂，伴有带下量的异常、颜色异常或有异味，可以采用阴道上药，也可以治愈。

宫颈糜烂是育龄期女性常见的宫颈的外观表现，如果是生理性的宫颈糜烂，也就是这位女性由于在育龄期雌激素的作用，而引起的宫颈柱状上皮外翻，但是没有伴有分泌物的异常，或者同房的出血，这是生理性的现象，这种情况是可以上环的。但是，如果这位女性朋友有宫颈糜烂样的改变，同时伴有分泌物的异常，包括分泌物脓性、血性或者同房出血，则建议进行宫颈管分泌物的培养，或者宫颈细胞学的检查和HPV的检测来判断，宫颈是否有一些病原菌的感染，同时治疗宫颈糜烂，这种需要在宫颈糜烂治愈之后，再考虑是否能够带环。另外，宫颈糜烂的病人无论是生理性的糜烂，还是病理性的糜烂，在带环前都建议要进行做宫颈细胞学和HPV的检测，这样在带环之前对宫颈的状态有基础的评价。如果带环前已经有宫颈病变的存在，建议先要对宫颈病变进行诊治，再考虑带环。

宫颈糜烂1度如果导致分泌物明显增多，或是有接触性出血、同房后出血，这种情况下可以考虑进行治疗。最常见的治疗办法主要是物理治疗，包括激光治疗、冷冻治疗、宫颈电烧灼治疗。宫颈糜烂严格说来它并不是一个疾病，而是一个生理的状况。宫颈糜烂之所以会出现，它主要是由于宫颈的柱状上皮细胞在雌激素的作用下，向外移行替代鳞状上皮细胞，从外观上表现出一个宫颈的糜烂，所以大多数的宫颈糜烂事实上它是一个生理状况。当然当我们发现有宫颈糜烂之后，一定得小心排查宫颈癌或者癌前病变，要定期的进行宫颈癌的筛查，TCT以及HPV的检查，如果说宫颈癌的筛查没有明显异常的情况下，我们可以认为糜烂它是一个生理状况，通常是不需要进行治疗的。

宫颈糜烂的原因有正常的生理期，在雌激素的作用下会出现宫颈的柱状上皮外移；患有炎症；喜欢吃辛辣食物；抵抗力下降等原因导致。感染沙眼衣原体或有淋病感染以后，会发生急性的宫颈炎，会有发生炎症治疗后的后遗症，出现柱状上皮的外移，也是真正的炎症可能合并有宫颈糜烂。有人喜欢吃辛辣食物，比如吃火锅、麻辣烫等比较辛辣刺激之物，如果脾胃虚弱的患者，再加上像北方天气比较干燥的时候，患者会发生内热症状，表现为口干舌燥、口苦咽干，甚至口干喝多少水也不解渴的表现，同时会出现手足心热的表现。嗜食辛辣是很重要的原因。其次是年轻的女性，特别是职业的白领经常会加班熬夜，加班熬夜的同时抵抗力下降，抵抗力下降后会造成内生湿热发生宫颈糜烂。

宫颈糜烂我们会根据它糜烂的病情轻中重度，或者是根据患者是否合并有阴道的分泌物的异常，是否合并有阴道炎来综合考虑。如果这个患者的宫颈糜烂只是一个轻度的，轻微的有柱状上皮异位，没有合并有阴道炎，患者也没有什么不适，也没有合并有经间期的出血，或者同房后的出血也没有，也没有TCT、HPV的异常是完全可以不用治疗的。但是如果患者的宫颈糜烂比较严重，她的柱状上皮异位是重度的合并有细菌性的阴道炎，同时她的HPV可能有一过性的感染，有比如31、33阳性，但TCT是正常的，医生就会给患者用，或者可以用一些克林霉素阴道用乳膏，或者是用聚甲酚磺醛栓这几种药物来进行治疗。但是如果患者是一个重度的宫颈糜烂，她也是生育过小孩的，反复的用了药物治疗无效之后，医生可能才会考虑给她用一些物理的治疗的方法。但是物理治疗的方法现在逐渐都被淘汰了。所以在三甲公立医院是很少去治疗宫颈糜烂的。因为医生最重要的不是看中她宫颈糜烂的面，而是看重她是否合并有阴道炎，是否合并有TCT和HPV的感染，这个才是医生所关注的重点。