妇科内分泌失调主要指的是下丘脑、垂体、卵巢、子宫、生殖内分泌中间的调节不正常。这个生殖内分泌的调节，本身像一台严密的机器，下丘脑发指令到垂体、垂体发指令到卵巢、卵巢分泌雌激素刺激子宫内膜使子宫内膜增殖，也就是说让子宫内膜增厚。雌激素升高以后，又去负反馈的去刺激下丘脑和垂体来释放lh的高峰，有了lh高峰又形成卵巢里的卵泡排出，排出以后卵巢里形成黄体，黄体又分泌雌激素和孕激素，雌激素和孕激素又使子宫内膜从增殖期到分泌期的改变。如果没有怀孕，雌孕激素下降，子宫内膜脱落，那这就来月经了。这个是一个正常的调节的过程。这个正常的调节过程可能受外界的因素影响也是比较大的。尤其是比如女孩子，虽然说她已经来了月经，这个轴已经发育成熟了。但是她有可能会受到一些外界因素的影响，比如说紧张了。经常会看到中考了高考了快考试的时候，往往小孩会出现月经周期的不调。或者说她换环境了，她从国内到国外去念书了，她也可能会出现月经不调。还有一些体重的变化，比如体重突然发胖或者突然减重以后突然消瘦，也有可能引起月经的不调。因为这些因素都有可能影响了生殖内分泌轴的调节，所以都可能影响，表现就是月经不好。

孕酮低有什么后果？有的人会这么问我，说大夫我孕酮低，我一定会发生胎儿停止发育？胎停育？不一定的，我会告诉他。这里面有几个问题。第一有的人孕酮低，是因为胚胎不好导致的，这种孕酮低的后果就是胎停育。胎儿长着长着就不长了，胎儿停止发育，就流产掉了，这种后果是无法避免的，无法经过我们的干预让他避免的，因为胚胎不好，这是一个自然淘汰。还有人的孕酮低是卵巢黄体功能不足造成的。那么这种情况如果你孕酮长期的低，就有可能导致胎儿停止发育。但是这个时候我们要在你知道孕酮低的时候，我们给你加上黄体酮加上这种这种孕酮，你可能就不会出现胎儿停止发育了，那么这个后果就不会出现了，这就是临床干预的好处。还有一种孕酮低就是孕酮很低，但你的血hcg人绒毛膜促性腺激素，这个值很高，它就属于孕酮低和血hcg这种分离型的，那么这种孕酮低的后果就没有什么后果。因为你是属于这种孕酮低和高血hcg的这种分离型的。那么这种孕酮低你就不用担心出现胎停育了，因为基本不会有什么后果。

治痛经的药其实有很多。如果是原发性痛经，比如青春期的痛经，止痛的药有很多，比如消炎痛栓，消炎痛栓以前可以用来塞肛门，口服消炎痛或者是芬吗通，还有一些常规的药即止痛片，这是原发性痛经的治疗药物。继发性痛经更重要的是器质性的原因造成的痛经，比如子宫内膜异位症造成的器质性的痛经，此时病人可能需要用一些避孕药。中药治疗痛经也是相当有效，中药平时的调理药物有活血化瘀药、暖宫药以及温肾药，这些都可以达到止痛的目的。临床上还有周期疗法，包括平时的疗法和月经期的治疗，这些都可以达到治疗痛经的目的。

大部分乳腺囊肿在触摸时，就是一个包，或者是一个结节、一个肿块，在B超下它是一个囊性的东西，里面含有液体，在核磁下能判断它里面是囊性的还是实性的囊肿，这是根据影像学来判断。对于老百姓来讲，我就是摸到了一个包，还有一部分有凹陷，可能会有牵拉，这就是多个囊肿连在一起了，可能在你摸整个乳腺，比如上象限也就是就上半部的时候，可能是硬硬的一片，好多好像是肿瘤。因此，判断乳腺囊肿通过患者自己是不能判断的，必须在影像学的诊断下才能判断，在穿刺的情况下才能判断它的性质。

外阴瘙痒的用药主要针对病因来处理，阴道炎引起一般可以服用消炎抗真菌口服药物，外用洗剂。外阴白色病变引起搔痒，局部涂抹药膏，严重的还要激光治疗和手术切除。患者的外阴瘙痒是由于外阴阴道炎引起，就针对阴道炎来治疗。滴虫性的阴道炎引起，就要用甲硝唑栓还有口服甲硝唑片来治疗，再用外用的洗剂。真菌性引起感染，要用抗真菌的药，比如用达克宁栓，或者说克霉唑栓等等按规定治疗。特别是霉菌性阴道炎，一定要用够疗程，因为很容易复发，非常的顽固。细菌性阴道病引起，也用甲硝唑栓口服用药。第二大类就是外阴的白色病变引起，这种瘙痒是非常不好治的，主要表现的就是外阴的干涩，瘙痒不适，一般是用局部对症处理，比如用炉甘石洗剂，外用类固醇的软膏，或者派瑞松软膏、丙酸睾丸酮的软膏等等。实在很严重的，可能还要借助激光治疗，如光动力治疗，效果也还不错。有的最后还要通过手术切除部分会阴。