晚上睡觉肾疼，白天不痛，考虑和腰肌或者腰椎的病变可能性比较大。肾疼一般指的是肾区痛，肾脏实质是没有感觉神经的，像肾炎或者肾病，一般都不会引起肾区痛。除非是肾脏存在比较急性的病变，导致了肾脏体积明显偏大的时候，像各种急性肾损伤的时候，可以牵拉肾脏的被膜，这时候病人会有肾区的疼痛，但是这种情况相对是少见的，而且肾脏疾病导致的这种疼痛，是没有白天、晚上之分的。引起腰痛的原因还有其他，比如泌尿系统的感染，像肾盂肾炎、肾结石、输尿管结石、腰椎的病变和腰肌的病变等等。如果晚上睡觉肾疼，白天不疼，可能考虑还是跟腰肌或者是腰椎的病变有一定关系，表现不太符合肾病、泌尿系感染以及结石的特点，因为那些疾病都没有疼痛的时间性。如果肾病、泌尿系感染或者结石所引起的疼痛，不应该有白天、晚上之分，主要是跟患者的病情有很大关系。但是如果疼痛是有时间区分的，因为病人晚上和白天的体位是不一样的，所以腰椎或者腰肌的病变，可能性会比较大。因为一种体位持续时间长了，可以引起腰椎或者是腰肌的损伤，会导致腰痛的发生。

如果患者是糖尿病肾病患者，可以服用以下药物：一、控制血糖的药物。这时应该选择对肾脏影响较小的药物，可以选择诺和龙等。诺和龙又叫瑞格列奈，它对肾脏影响较小，对糖尿病性病早期的患者，应该首先推荐应用。二、改善肾病的药物。如果患者出现尿蛋白，这时可以服用中成药黄葵胶囊，以降低尿蛋白。百令胶囊调节免疫，改善糖尿病、肾病的病情。西药可以服用厄贝沙坦等，以降低尿蛋白。如果患者出现肾功能损害，这时患者可以服用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、肾衰宁胶囊等，降低毒素改善肾功能。

肾炎是没有传染性的。常见的有传染性的疾病，都是由特殊致病菌感染，致病菌经由多种途径传播出体外，感染他人。肾炎不是由于致病菌通过多种途径感染而引起的炎症反应，而是由于感染、药物、化学制剂，某些疾病诱发。使机体内免疫复合物的形成，诱发了免疫应答和炎症反应，进而引起肾脏损伤的疾病。没有致病菌存留于机体内，所以它也不会通过血液，呼吸道，粪口，体液等传播途径传播，属于独立个体发生的疾病。肾炎可有家族遗传易感性，是指不是遗传性疾病，但是直系亲属患有肾脏疾病后，其他亲属拥有更高的肾脏疾病发病率。所以避免接触可损害肾脏的药物、化学物品，积极控制感染，积极治疗可伴有肾损害的原发病，在一定程度上，可减少肾脏疾病的发生率。

肾脏彩超主要是检查肾脏形态和结构有无异常，主要可看肾脏大小，包膜是否光整，肾皮质和髓质厚度及分界线是否清晰，肾脏血管是否通畅，有无血栓形成，有无血管狭窄，有无多囊肾情况等。所以仅依靠肾脏彩超是不能诊断肾炎的，还需要进一步检查尿常规，肾功能，２４小时尿蛋白定量，尿红细胞形态，血常规、尿本周氏蛋白、感染性指标、自身免疫指标等检查，最终确诊肾炎，仍需要行肾活检穿刺术，明确肾脏病理。对于肾炎患者来说，肾炎早期肾脏彩超可提示肾脏形态正常或肾脏体积增大，其他没有什么特殊。当慢性肾炎持续进展至肾衰竭期，肾脏彩超可有肾脏缩小，包膜不光整，皮质变薄，皮髓质分界不清等改变。

肾痛原因分为：肾脏、急性肾盂肾炎、肾脏感染性等。腰疼的原因，有跟肾脏有关的，最常见如像急性肾盂肾炎就是肾脏感染性的疾病的时候，除尿频、尿急、尿痛之外可以有腰疼、伴有发烧、恶心的吐、消化道的症状，最大的特点就是肾区叩击痛，就是叩一叩肾脏的时候，觉得叩腰部的时候感觉肾疼，这个就是说叩击疼非常明显，这是一个方面，肾脏结肾结石的时候，腰疼非常明显，有的人甚至说是绞痛这种感觉，同时有消化道症状、恶心、尿里面的改变是出现肉眼血尿，第一个，上尿路的感染，急性肾盂肾炎可以表现典型的腰疼，第二个，肾结石可以表现为腰疼，还有就是有结石或者其的原因，出了这个肾盂积水，积水比较重的时候，可以有腰疼的感觉，当然还有肾脏的肿物，这些也可以出现腰疼，大的囊肿，囊肿常常超过了四点五公分、五公分，还有就是多囊肾、囊肿比较大的时候，可以腰疼，所以有的人说肾疼，更准确的说是腰疼，要进一步的区分，如果肾脏的问题，主要关注感染、囊肿、结石、肿物、积水这些方面。