得了仰郁症可以通过神经系统检查、心理测评、精神检查和常规检查，来明确病因，针对性治疗。一、一般体检及神经系统检查：一般检查包括观察意识、体温、脉搏、血压、呼吸等，了解有无严重感染及严重躯体疾病，及颅脑外伤等器质性疾病体征。重点应做神经系统相关检查，留意有无脑部器质性疾病的证据；二、心理测评：人格测试，如汪卫东教授研发的忆溯性人格量表、明尼苏达多相人格量表和艾森克人格问卷等症状自评量表、抑郁自评量表以及汉密尔顿抑郁量表等；三、精神检查：由精神科医生在门诊时做的检查，重点观察意识是否清楚，认知、情感及意志活动和行为方面的症状有哪些。注意情感反应协调性，注意情感反应和心境是否协调，是否有自知力；四、辅助检查：脑电图、脑CT、脑MRI等辅助检查，血常规、血生化、心电图、腹部彩超等，了解有无躯体及脑部器质性病变。

对于重度的抑郁症有可能出现幻觉，常见的是幻听，一般跟情绪和心理活动有关联，常常听到一种指责性或者是诋毁性的声音，说他如何不好、说他如何不行等声音。也有可能会出现幻觉，以前遇见一个病人，他会出现明显的幻觉，感觉家里走到哪都是肥皂水味，到哪儿就是找肥皂盒，这明显是这种情绪造成的一种精神的症状。也有的病人出现一些妄想，被害妄想，这种精神症状在抑郁比较重的时候是可能会出现的，但是这种精神症状跟重性的精神分裂也不太一样，它一般都是比较短暂性的，随着抑郁症的治愈这种精神症状也会明显的改善。其实大家也不用担心，轻度的抑郁症和中度的抑郁症一般不会出现幻觉、妄想等精神方面的症状，一般到达重度的抑郁，有可能出现精神方面的症状。如果患者有一些精神方面的症状，又伴随一些自杀的念头或行为的时候，会有一定的风险，还需要及时的去就医，积极的诊治。

重度抑郁的治疗方法：抑郁症分为轻、中、重三种等级，一般情况下会有一种测评量表，它有个简单的划分方法，比如，抑郁症稍微影响到患者的生活、学习、工作、功能等，考虑它是中度抑郁症。如果它影响患者的学习、生活和工作，就考虑它是中度到重度。如果病人觉得整天不想出门、不想去上班、学生也不愿意去上学，甚至连饭都不想吃，每天呆在家里，还赖在床上，也没有任何社会活动，严重的话，连求生的欲望都没有了，这种情况就是重度，这种情况的治疗需要药物治疗，如果需要住院，那么也需要配合药物治疗，必要的时候需要用ECT来进行治疗，就是电击治疗。如果药物治疗和其它的辅助治疗措施得当，病人有较好的资源，例如家属的细心陪伴，一部分患者应该能逐渐痊愈。

重度抑郁症患者的抑郁症状比较重，情绪非常低落，思维活动明显迟滞，感觉自己脑子像生锈了一样，不愿意动，不愿意见人。往往是上不了班的。上班会引起了同事议论，也无法胜任工作，重度抑郁症患者上班会加重心理负担。重度抑郁症不宜上班，还是以休息、治疗为主，可以出去旅游，放松一下，在阳光下晒晒阳光，打球，实在不行就在阳光下坐着。有利于患者情绪改善。建议重度抑郁症患者以休息、放松、旅游为主，不上班为宜。

抑郁症除了情绪还可以有认知、躯体方面的症状，躯体可以出现各种不舒服的症状，但总体上是偏向情绪上的低落。抑郁症的核心就是心境低落，或者是情绪不好以及兴趣的丧失，做事情提不起兴趣。抑郁症患者在认知层面是感觉闷闷不乐、注意力不集中，精力不好，对什么事情都兴致不高。身体层面会感觉全身疲乏无力，动力不足；身体还可以其他症状，如脖子僵硬、手麻，感觉到身体疼痛；也有可能呈现胃口不好，体重骤减的情况；还会出现失眠，入睡困难，睡眠质量下降的情况；有些老年患者会感到头晕，多种治疗方式均无效果。这就需要考虑是否是患者心理因素引起。例如许多患者可能是由于与家人关系不睦而引起的一些躯体症状。