全身骨关节响有几种因素：一种因素是关节相对韧带松，韧带松的时候，活动关节的时候，关节是一个透明软骨，构成关节的透明软骨之间相互碰撞，就有可能关节的弹响，清脆的软骨之间互相撞击的弹响，这是一个软骨的撞击产生弹响。第二个因素是软骨跟肌腱周围的撞击，因为关节都有肌腱，通过伸肌、屈肌通过这个地方，然后有活动状态下，关节之间，肌腱从撞击关节的软骨表面，也可以产生清脆的弹响。第三种情况，活动的情况，关节软骨有可能跟周围纤维环撞击，或者半月板的撞击，比如髋关节的周围的盂唇，像一个纤维环似的，活动的时候一块撞击它，也产生弹响。关节的半月板被关节软组织撞的时候，可能也会产生弹响。所以，最常弹响的部位就两个，一个是手指头在握拳活动的时候，容易出现关节的弹响。第二个就是髌骨关节，膝关节的前方，髌骨跟股骨之间构成的关节，活动的时候，伸屈活动有可能导致关节的弹响。但是关节弹响一般都是生理性的，没有什么病理性的，所以不需要去做特殊的治疗或处理。

对类风湿关节炎的诊断，其实是综合判断的过程，一方面要结合患者的症状和体征，另一方面还要结合疾病程度和急性慢性的过程。另一方面也要结合实验室检查的指标和影像学的检验指标。多数情况下类风湿关节炎的表现都会比较典型，是一种关节的肿胀和疼痛，而且症状的发生多数是慢性，从一个或少数几个关节炎症，进展到全身多个关节的炎症，而且关节的肿胀情况比较突出，不光是关节疼痛。另外还要结合实验室检查，因为很多关节炎都可以表现出类似的症状，但是类风湿关节炎有自己特殊的抗体，包括类风湿因子、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体等，如果这些抗体是阳性，诊断难度就会下降，就会比较容易诊断。但是大概有20%~30%的患者，这些抗体全都是阴性，这时候怎么诊断，一方面要排除其他疾病，比如是不是有感染或者是肿瘤导致的关节炎，或者有没有其他免疫病。另一方面要依靠影像学手段，包括超声、核磁等等，看是不是有类风湿关节炎特征性的关节破坏的表现。因为除类风湿关节炎外，其他关节炎很少出现骨侵蚀，所以需要结合病程、关节炎受累部位和程度以及化验，还有影像学检查来综合判断。

类风湿关节炎一般不会自愈。类风湿关节炎是自身免疫性的慢性病，如果一旦确诊之后，会跟随患者终身。所以类风湿关节炎：一、不会自愈；二、也不能通过吃药就完全治愈。理论上，类风湿关节炎患者可能需终身吃药。但在两种情况下，患者可能认为类风湿关节炎痊愈：一、疾病早期，病情呈波动性，可能发作一段时间后就不发作，过一段时间再发作，这不叫自愈，是病情早期波动。如不及时治疗，发作频率越来越高，最后造成持续性关节炎症，不要掉以轻心；二、经过治疗后，关节肿胀和疼痛症状得到控制，可能会认为关节炎治好，有的患者想停药，但是停药之后大部分病人都会复发，而且复发后更难治疗，所以如果看到关节炎症，不管是在治疗还是没有治疗情况下缓解，都不要认为自愈，或者是被治愈，而要到医生那里定期检查和随访，至少在关节炎再次发作时，及时控制，不然一定会逐渐进展，最终破坏关节，导致关节变形，甚至残疾。

如果是后背出现筋膜炎的情况，一般要考虑由于平时受凉、疲劳或者长时间的不良姿势习惯而引起的筋膜的一种无菌性炎症。主要会表现为局部的疼痛麻木或者僵硬的感觉。针对这种情况，一般可以进行局部的理疗、热敷、按摩或者针灸治疗。疼痛明显的，也可以外涂扶他林乳膏或者贴止痛膏药。一定要注意休息，避免负重，避免受凉、热敷、烫洗，可以使用消炎、镇痛药物对症治疗，类似于芬必得胶囊、洛索洛芬胶囊、美洛昔康胶囊等药物。平时要注意保持良好的姿势习惯，也可以每天坚持做眼镜蛇动作，有利于背部的保健。出现后背筋膜炎，一般还会伴有颈椎病的问题，可以去医院骨科就诊，做颈椎的CT等检查明确。如果有颈椎病，可以做颈部的理疗、牵引等治疗。通常情况下后背筋膜炎通过药物治疗联合中医针灸推拿、理疗等都能够其取得较好的效果。

髋关节炎会导致内旋活动明显的受限，随着病情的发展，可以导致髋关节各个方向的活动受限，另外会导致患者出现跛行、行走困难等临床表现，可分为原发性的髋关节炎，以及继发性的髋关节炎症状。典型的髋关节炎，与负重和职业等有较大的关系，无论是何种类型的髋关节炎，其症状都会出现髋关节处的疼痛，以及膝部的疼痛等。对于继发性的髋关节炎主要有骨坏死、炎症性的关节疾病、创伤性的髋关节疾病、髋关节发育不良、股骨头的骨部滑脱等。疼痛与活动量有关，通常是活动一天后，会明显的加重，在休息后会明显的减轻。疼痛多位于前侧的腹股沟部，有时也可以放射至臀部以及大腿的内侧，关节僵硬，通常发生在晨起时，持续时间一般较短。