乙肝五项，所谓乙肝五项，就是乙型肝炎。三大抗原抗体系统，首先是表面抗原抗体系统，表面抗原表面抗体，其次是e抗原e抗体系统，另外一对就是核心抗原和核心抗体。为什么叫两对半，因为的核心抗原，一般都不检查。因为不会单独存在于这个血液中，都是一种合成的形式，所以单独测是测不到的。因此，测一般就测表面抗原抗体，e抗原e抗体和核心抗体，这样的话就是两对半。表面抗原阳性，表示这个病人是感染了乙肝，不管是急性期慢性期，在治疗过程中只要表面抗原阴转，就是达到了临床治愈，所以只要表面抗原阳性，那说明这个病人就没有完全治愈。表面抗体跟对应，这个表面抗体的出现是一种保护性的抗体，第一则是说明就是表面抗体出现在治疗中，如果出现了表面抗体，那说明这个病人病情痊愈。而且对乙肝有这个免疫力以后也不会复发。还有一种情况就是在正常的人群接种了乙肝疫苗以后，出现了表面抗体，就说接种成功。还有就是母婴阻断的时候，看这个孩子母婴阻断是不是成功，那就要看表面抗体是不是达到了这个应有的这个数量，一般就大于100，是正常值，他就是说保护成功。另外一个系统就是e抗原e抗体系统，在病人最初感染了乙肝以后，e抗原是阳性的，也就是老百姓经常说的大三阳。在经过了病毒清除或者是经过了药物治疗以后，病人会出现e抗原转阴e抗体出现，这个时候就是老百姓讲的小三阳。这个在乙肝治疗过程中也是一个里程碑似的一个结果，这是一个比较好的结果。另外还有一个就是核心抗体的阳性，这个核心抗体，是始终都是阳性的。核心抗体在这个病情的始终都会是阳性，相当于就说我感染了乙肝以后，一直是阳性。就相当于人手要剌了个口子以后他可能会有一个掌上以后会有个疤，即便他好了，这个疤可能永远存在，这个就是核心抗体。因为在治疗过程中追求的是表面抗原转阴和那个表面抗体的这个阳性。

乙肝两对半是常用的评估一个病人是否感染乙肝的检查，这个检查在不同的医院，可能出结果的时间是不一样的。乙肝五项的结果如果是在工作日的11点之前抽血，3个小时是可以拿到检查结果的。如果病人是11点之后来了医院，抽了血，那可能就要在第二天拿到结果。如果赶上一些大型的节假日，像国庆节、春节，可能前面三四天还做不了，在后面的节日几天，就可以像工作日那样，11点之前抽血，3个小时出结果。还要注意的是乙肝五项它作为一个评估是否感染乙肝病毒的检查，是要综合来判断的，比如乙肝五项的结果查出来，有表面抗原阳性，E抗原阳性还有核心抗体阳性，这个就是俗称的乙肝大三阳。达到乙肝大三阳的结果，只是初步判断感染了乙肝病毒，可能有比较强烈的传染性，但是具体要不要治疗，具体怎么治疗，病情严重不严重，还需要做进一步的检查。进一步的检查通常还会包括肝功、腹部超声，甲胎蛋白，肝脏弹性测定，还有一个非常重要的叫做HBV、DNA，也叫做乙肝病毒定量，也就是乙肝五项做出来有问题。不管是大三阳也好，还是小三阳也好，只是初步判断感染了乙肝病毒，但是要想更精准的去评估乙肝状态，是乙肝携带者还是慢性肝炎的患者，或者有没有早期肝硬化，甚至肝肿瘤，必须要结合更多，更全面的检查。不过发现乙肝也不用紧张，现在有很多的药物，虽然不能根治乙肝，但是可以做到控制乙肝，避免病情的进展，降低严重后果的发生率，提高生活质量。

乙肝携带者能生小孩。乙肝病毒确实可以通过母婴传播，但并不代表乙肝携带者不能生小孩。乙肝病毒携带者通过采取一定的措施，也是可以拥有自己的孩子的。目前的医学技术可以做到阻断母婴之间的传播，患者只需要到正规医院的产科产检、分娩，医院会采取一系统措施防止宝宝传染上乙肝病毒。如在孩子出生之后的12小时内为孩子注射乙肝疫苗，同时再注射乙肝免疫球蛋白，这种做法阻断母婴传播的成功率可达95％以上。乙肝的传播途径主要有以下几点：1、性传播：与乙肝患者性接触，很容易被感染乙肝病毒。因此，如果伴侣中有一方是乙肝病毒的携带者，另一方一定要注射乙肝疫苗，以免乙肝病毒在两人之间的传播。与乙肝患者共同生活期间，也要采取一定的预防措施。如与乙肝病毒的携带者接吻时，如果其中一方的嘴里有伤口，乙肝病毒可通过伤口传播给对方。2、密切生活传播：虽然与乙肝患者进行日常的交流，不会传播乙肝病毒。但值得注意提，如果与乙肝患者长期生活在一起，应做好预防措施。如果身体有破损的小伤口，这些小伤口碰触到患者的唾液、血液等体液也会被传染乙肝，这种情况比较经常发生在双方共用剃须刀、牙刷等情况下。因此，与乙肝患者共同生活，一定要将这些生活用品分开，不能混用。3、输血传播：如果输入了乙肝患者的血液，也会被传播乙肝病毒。不过这种情况随着血液使用的越加规范，正渐渐变少。

大三阳能不能生孩子分情况而论。乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体及核心抗体。大三阳是指乙型肝炎表面抗原、E抗原、核心肝体三项阳性。对于大三阳备孕女性来讲，要进行肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等检查，如果肝功能异常，病毒复制活跃，建议进行积极保肝、抗病毒治疗，待病情平稳后进行怀孕；如果肝功能正常，病毒复制活跃，可进行怀孕。但大三阳怀孕女性，如果病毒定量高于10的5次方，应在孕晚期应用核苷酸类似物抗病毒治疗，有效降低病毒载量，减少乙型肝炎病毒母婴传播率。大三阳母亲分娩新生儿要进行正规乙型肝炎病毒母婴阻断。

慢乙肝的治疗分情况而论，对于血清HBVDNA阳性、ALT持续异常（>ULN）且排除其他原因所致者，建议行抗病毒治疗。对于血清HBV-DNA阳性的代偿期乙型肝炎肝硬化患者和HBsAg阳性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，建议行抗病毒治疗。血清HBVDNA阳性、ALT正常，有下列情况之一者建议抗病毒治疗。1、肝活组织穿刺检查提示显著炎症或纤维化[G≥2和（或）S≥2]。2、有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史且年龄>30岁。3、ALT 持续正常、年龄>30岁者，建议行肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查，发现存在明显肝脏炎症或纤维化。4、HBV相关肝外表现（如HBV相关性肾小球肾炎等）。