感觉耳朵里有东西动的原因有耳屎，一些小昆虫进到耳朵里，耳朵里神经受到刺激，耳朵邻近器官有病变。总感觉耳朵里有东西在动，这是一种临床常见的症状，大概分成两种情况：一、耳朵里真有东西，这东西包括：1.耳朵里分泌的耳蚕，常说的耳屎。2.夏天躺在床上睡觉，有小昆虫，有个东西进到耳朵里边，就觉得耳朵有东西在动。最常见的就是耳朵里有耵聍，常说的耳屎，有的一些人容易上火，耳朵里总是分泌这些脏的东西，脏的东西有的时候会脱落，脱落到耳朵里边有时候还附着在耳膜上，当吞咽的时候，当咀嚼的时候，这个东西就刺激耳膜了，老觉得里面有东西在动，甚至于还在响，这是的耵聍。这个耵聍是人体分泌的正常东西，有保护耳膜、保护耳道的功能，所以说只要不太多，只要不引起疼痛，不引起听力下降，这是没有什么关系的。当然如果说夏天有昆虫进到耳朵里面引起疼痛，这是要到医院去取这东西的。二、耳朵里觉得有东西在动，但实际上没有，这个情况常见于耳朵里面神经受到了刺激，常见于经常的挖耳朵这种不良的习惯。有时候耳朵里进水，有时候耳朵里痒痒，拿东西擦皮肤，长期这样刺激，皮肤就会增厚，神经的感觉就会觉得异常。有时候不掏的时候，也觉得里边有东西在动，这是一种神经的异常感觉，要是避免这种情况，就是耳朵里有脏东西了，如果很多就尽量到医院去掏，就不要经常用棉签，用那些耳挖勺自己去掏耳朵，长期这样刺激，会刺激着耳蜗的神经，造成耳部感觉到不舒服。其中包括耳朵里觉得有东西在动这种感觉。如果耳朵经常有东西在动，到医院去看了，没有这些东西。有一少部分的情况，是因为耳朵里的神经是通过咽部、颈部投入到耳朵的东西，所以说在咽部、颈部、头颈这地方的病变，有时候也会引起耳朵的异常感觉，其中包括一些龋齿，咽部生的一些肿物。所以说当耳朵里觉得有东西的感觉的时候，如果说近期可以消退，一周内可以消退，就没关系。超过一周还在动，自己也解释不了，请到医院找医生，专业的医生来给明确诊断，再决定下一步怎么办。

判断耳石症主要从两方面，一个是症状，一个是客观检查。耳石症症状典型的表现为是一个反复的发作，每次发作都跟体位变化有关系，所以很多人经常晕，每次都是早晨一起床或者半夜起夜的时候出现晕，就要考虑是耳石症。再一个耳石上的症状有个特点，跟体位改变有关系，躺在那不动的时候不晕，坐着走路的时候不晕，只有低头、仰头、翻身、坐起来躺下才会晕，而且这种晕是天旋地转的，持续时间很短，比如向左侧一翻身，就天旋地转的晕起来了，赶紧回来就不转了。如果病人是这种情况，就是反复发作的跟体位相关的，天旋地转的晕，天旋地转的感觉持续时间很短，几秒钟不超过一分钟，就考虑病人多半是耳石症。当然，如果要确诊耳石症，就需要做检查，确诊耳石症的检查叫位置实验，一个病人如果症状怀疑是耳石症，就要去做位置实验，做位置实验，一方面确诊是不是耳石症，另一方面要判断耳石症，是哪个半规管的耳石症，定好了位以后，做一个简单的复位，病人大多数症状就迅速缓解了。所以客观检查就是位置实验，做了位置实验有条件的戴上眼罩记录一下眼震，没有条件在诊室，在床旁也可以做一个简单的位置实验，用肉眼来观察位置改变以后，是否诱发出来典型的，扭转的眼震或者水平的眼震，就可以判断病人是不是耳石症。

大多数耳石症患者是不需住院治疗的。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕。表现为体位变化诱发短暂性眩晕，大多伴有恶心、呕吐，眩晕持续时间短，一般几秒钟到几分钟。无耳鸣及听力下降，可伴有头晕症状。查体可有眼震，根据病变半规管不同眼震有水平眼震、垂直眼震、旋转眼震等，眼震具有易疲劳性。耳石症的治疗以手法复位为主，效果良好，不需特殊药物。耳石症诊断明确，绝大多数在门诊即可完成手法复位治疗。而对于一些复杂病例难以确诊，或者与其它疾病很难鉴别者，有住院指征者是需要住院治疗，并且进一步完善相关检查。有些耳石症与中枢性眩晕很难鉴别，就需要神经内科就诊。

复位之后要注意休息，避免剧烈的活动以及一些特殊体位的活动，避免半规管的再次脱落；注意做一些体位功能的锻炼，促使复位后有些残留症状早日消除，早日恢复正常的生活、精神状态；注意使用一些药物，比如银杏叶、敏使朗、甲钴胺等，这些药物也是有助于消除复位之后的残留症状；要注意要门诊复诊一次，观察复位的情况；要注意一般的防护，耳石症复位之后并不表明绝对没有眩晕或者是绝对的恢复到原来的正常状态，少数患者还会出现眩晕，注意复位之后就患者的不要登高，不要在水塘边，避免的眩晕发作出现意外情况。耳石症是耳科门诊，或者是眩晕专科门诊的常见疾病，称之为良性阵发性位置性眩晕，耳石症临床的主要表现为急性的前庭功能紊乱，患者出现眩晕、眼球震颤、恶心呕吐症状，经过前庭功能检查，或者体位试验，明确了具体的病变的半规管后，就采取手法复位，或者机器的治疗方法。

耳石症受体位的影响会加重症状，在翻身的时候天旋地转的感觉会更加明显，不会伴随着耳鸣，肢体麻木等表现。重力的因素导致耳石错位更加明显，对于前庭神经刺激更加明显。不过眩晕的症状一般持续时间比较短，通常在两三分钟左右。