带环怀孕做药流的步骤是这样的：首先要先药流。因为如果先取环，那么节育环有可能会碰到胎囊，导致不全流产，从而引起大量出血，不可避免的还要清宫，所以顺序是先做流产。药流的药物遵医嘱服用，等胎囊排出来之后，过一周左右要做彩超检查，来判断胎囊是不是排干净了。在做这个彩超时候要重点看看节育环的位置。如果节育环偏移了，那么就需要立刻取环，以免造成出血量增多和时间延长。如果位置没有偏移，就可以等出血彻底干净后，过3~7天再取节育环。

流产先兆的临床表现，包括停经后阴道出血、腹痛等，需要及时治疗。先兆流产是在妊娠早期比较常见一个疾病。先兆流产的临床表现往往是在停经之后出现阴道出血和腹痛。腹痛的症状一般不是非常明显，阴道出血的量也会比较少。对于先兆流产的孕妇来说，首先要做一个超声检查来排除宫外孕，由于先兆流产和宫外孕会有相似的临床症状都有腹痛和阴道的出血，因此往往宫外孕导致误诊，因此超声检查就可以排除宫外孕了。在超声下如果看到宫腔内的胚胎存在，就可以确认为宫腔妊娠，确认为宫腔妊娠以后可以进行适当的保胎治疗，可以给予黄体酮的口服或者是肌注进行治疗。而当先兆流产持续存在两周以上，出血量持续的增多，下腹痛逐渐加重，就要进行全面的检查。首先要做妇科检查，了解宫颈情况，如果宫颈已经开始有组织物的堵塞，同时阴道出血量较多，就是难免流产了，难免流产就不允许保胎了，要尽快的清宫，否则会引起大量的阴道流血和继发性的感染。难免流产一旦发生，病人往往会有一个出血和贫血的症状，因此需要及时的进行清宫处理。

怀孕初期流产的症状以腹痛以及阴道流血最为常见。怀孕初期流产是孕早期流产，可理解为是宫内孕流产。宫内孕在某些原因下发生流产时，首先出现绒毛与蜕膜之间分离，血会开放，出现少量的出血，即阴道出血。甚至部分无异常出血，但在b超下可看到宫腔内有异性暗区，此时也有先兆流产可能。再严重一点表现为白带中带血，还有血促进增加变成淋漓出血，最后像月经量出血，同时会有腹痛现象出现。当伴随有宫缩时，出现下腹部疼痛，有些还会表现为腰疼症状。若女性为后位子宫，宫缩会反射在腰上，出现腰痛。当腹疼进一步加重，直到宫缩把妊娠组织排出后，疼痛会缓解。所以流产主要症状是腹痛和阴道出血。孕妇一旦出现腹痛和阴道出血，要及时就医，对症治疗流产。有的流产完全可以保胎，有的流产无法保留，从而出现先兆流产和难免流产。

无痛人流手术结束后应观察两小时，注意阴道流血和腹痛情况。术后嘱产妇休息两周，并预防着凉和感冒，多吃富有营养的食物，使身体尽快恢复。无痛人流术后一段时间，子宫内膜的创伤尚未完全恢复，子宫颈内口松弛，宫颈原有的阻止细菌进入宫腔的粘叶酸已经被去掉，所以此时要注意外阴卫生，避免阴道内的细菌进入宫腔，引起继发感染，所以要勤换月经垫，两周之内不要坐盆浴，一个月之内要禁止性生活。如果有腹痛或阴道分泌物有异味的，可能发生了感染。另外，无痛人流术后阴道流血一般不会超过七天，如果流血量超过月经量，达到出血半个月以上，要及时就诊治疗。

药物流产的危害可能会引发炎症、成功率较低、导致不孕。药物流产是采用药物抗早孕，终止妊娠的一种方法。目前临床常用的是米非司酮，配合米索前列醇药物引产，适用于孕龄在七周之内或妊娠囊小于两厘米以内健康女性。一、如果阴道持续性出血时间较长，有可能会导致炎症的发生。二、药物流产的成功率相对较低。很多女性因为药物流产的损伤性小，所以选择药流而不愿做清宫手术，但药流的成功率在80%左右。所以有的患者药物流产不成功，还需要行刮宫术。三、如果药流术后导致的炎症上行感染，会引起输卵管堵塞，子宫内膜的损伤，从而造成继发不孕的发生。