如果在怀孕的过程中不幸出现了异位妊娠，发现了宫外孕，在体格检查或者手术探查的时候，也会发现子宫会有轻微的增大。这主要是因为激素水平的作用，使子宫发生轻微的变化，但是变化比宫内妊娠要小得多。因为宫腔内没有实质性的妊娠物质，比如妊娠囊、绒毛组织，还有比如会看见胎心、胎芽或者随着孕周的增大，还会看到少量的羊水样物质。所以子宫是随着停经日期的变化逐渐地增大，所以一旦发生宫外孕，子宫增大一般都是不太明显的。

宫外孕的治疗在临床上主要分为药物保守治疗、手术保守治疗以及手术切除输卵管的治疗。各种治疗的方案都需要有一定的适应症。药物保守治疗主要适用于血HCG比较低，在临床上一般要建议小于2000mIU/L，另外包块的体积要小于3cm-4cm，同时包块没有明显的破裂，包块内没有明显的胎心活动，患者全身的血液动力学是平稳的，也就是血压和心率是平稳的，血色素没有明显的下降。只有在这些情况下才可以考虑做药物的保守治疗。当然在药物保守治疗的过程中，可能会有包块破裂的风险，也有可能再进行做手术。另外药物保守治疗的时间会比较长，一般7天要进行一次评估，如果7天之后血HCG的水平没有明显的下降或者下降不满意，患者还有可能再进行一次药物治疗。总之，患者药物治疗是一种保守治疗的方案，但并不能保证每一次药物治疗都能够使宫外孕痊愈。

宫外孕多久能检查出来，要看患者的临床症状。正常情况下，大部分宫外孕的女性会在停经以后，然后有少量的阴道出血，这种情况下可以到医院去验血化验。如果检查出来是怀孕，那么过十八小时以后最好再去验血一下。一方面主要是看一下到底是宫外孕引起的出血，还是先兆流产引起的出血，或者是胚胎停止发育引起的出血等等。如果HCG检查，它的翻倍并不是很好，那么这种情况就要高度怀疑宫外孕的可能性，这个时候就可以做B超检查。如果在附件上面能够发现有不均质的包块，这种情况一般就能确诊。但是一般在停经30多天的时候，有时候在附件上面并不能看到东西，所以还要等到胚胎再长大一点以后，才能在B超下面显示出来。一般的来说，宫外孕会在停经35到40天左右检查出来。

这个当然是可以的。宫外孕你不管是保守治疗了，还是手术了，还是药物治疗了，这些之后都是可以怀孕的。怀孕有很多方面的因素，首先是你排卵有没有问题，再一个输卵管是不是通的，再一个子宫内膜，宫腔有没有问题。那么既然你宫外孕都能怀上，说明你宫颈起码没问题，精子能够穿过来受精，那么排卵一定没问题，因为你已经怀上了试孕，但只不过是受精卵在宫外。那么如果是宫外孕的话，说明你一个是排卵没问题，再一个宫颈这些都没问题，输卵管可能存在着半通不通，但是它是有受孕的可能的。不管我们宫外孕是怎么治疗的？保守治疗也好，手术治疗也好，将来这一侧仍然是有可能再怀孕的，只不过是再次怀孕的话，还有可能是宫外孕，她如果得过一次宫外孕之后，还用这侧输卵管去受孕，那么她再次得宫外孕的机率就是25%到30%。但是她仍然有对侧的输卵管，还可以受孕，因为我们女性每个月会交替排卵，两侧卵巢，这个月是这个卵巢排卵，下个月就是另一侧卵巢排卵，那么可以在你没有得宫外孕的那一侧排卵的时候再去试孕，这样成功率高一些。另外，如果得过宫外孕之后，下次怀孕之前最好要做一个输卵管造影，再评估一下你输卵管的通畅程度，这样再去受孕就几率高一些。

这个几率还挺高的，因为我们做过统计，得过一次宫外孕的人，她再次怀孕得宫外孕的几率能够达到25%到30%，那么如果你得过两次宫外孕，那么再次怀孕得宫外孕的几率就上升到75%到80%了，那么这个几率还是很高的，所以，得过宫外孕之后，怎么样预防再次的宫外孕就比较重要了。那么，怎么来预防再次宫外孕？首先你再次怀孕之前，要做一个输卵管的造影术，我们来观察一下这个输卵管到底是通还是不通，那么，如果有一侧有问题，在得宫外孕的这侧有问题，确实不太通，或通而不畅，那么主要看对侧，如果对侧很好，那我们不需要给任何的干预，只要通过B超我们来监测排卵，在你输卵管通畅这侧卵巢排卵的时候，指导你这次要同房，然后排卵期同房，那么受孕，这样的宫外孕的几率就会大大下降了。那么也有可能你做了输卵管造影，两侧输卵管都是不太通的，那这种情况，就建议你直接去做试管，那试管这个过程，就是把受精卵在体外那个结合之后，种到你的宫腔里，因为你两侧输卵管都不能用，就不用那条路了，直接给你种到宫腔里，那么你得宫外孕的机率就会偏低了，但是也有宫外孕的可能，受精卵给你种到宫腔里，它也会发生游走，还有走到宫外的，那么如果是两侧输卵管都没用，或者都积水，或者是都粘连了，堵塞了，还不如把两侧输卵管都切了安全。这样的话我们做试管的时候，它就100%种到宫腔里了。