药物流产流不干净的患者可根据自身情况，选择药物治疗或清宫手术，但均需在医生的指导意见下采取治疗措施。若女性在经过药物流产后，出现流产不干净，宫内仍有残留组织物的情况。可根据自身情况，若孕囊的体积较小，可以采取药物流产的前提下，可在医生的指导意见下，服用如米非司酮、米索前列醇等流产药物。服用药物期间，需住院观察，以便于了解子宫内残留组织的情况。若孕囊体积较大，不能进行药物治疗，可选择清宫术，排除残留组织。患者在进行流产后，需严格遵医嘱定期复查，以免出现组织物残留的情况，可能会影响子宫的收缩，造成阴道持续出血或继发感染，严重者可能影响受孕。在恢复期间要保证充足的休息，切勿过度劳累，避免过早同房。

药流后一般1~2周要常规复查，药流当天如果看到孕囊排出，两周后常规复查B超，以除外宫腔残留。药流当天如果没有看到孕囊排出，一周后要常规复查B超，以除外宫腔残留或者药流失败。药流当天一般是指药流的第三天，服用米索前列醇之后，一般两三个小时以后会见到孕囊排出。如果见到孕囊排出，两周后复查，大部分情况下宫腔内是干净的，说明药流成功。但有10%左右宫腔内有较多残留，这种情况多半需要手术清宫，也属于一种药流失败。当然了宫腔内小的残留，如果残留直径小于2~3cm，也可以先给予药物保守治疗，如果药物保守治疗无效，再手术清宫。药流当天也就是服用米索前列醇之后，有时看不到孕囊排出，这时不必过于担心，也不需要过早的复查，一般一周后复查B超。一周之内随时都有孕囊排出的可能，不必过早干预。当然如果出现阴道大出血属于例外，要及时的清宫止血。如果没有阴道大出血，一般一周后复查B超，如果这时仍然见到孕囊，或者有较多残留，才需要手术清宫。

怀孕服用流产药物，吃米非司酮时没有反应属于正常情况，服用米索前列醇后多数人才会出血腹痛和阴道出血。大部分人药物流产吃完米非司酮后，不会出现阴道流血，极少数的人吃完米非司酮后会出现阴道流血。米非司酮与米索前列醇片合用，可用于终止停经49天内的妊娠，米非司酮片是强效的抗孕激素药物，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，对受孕动物各期的妊娠均具有引产效应，可作为非手术抗早孕的药物，在有效的剂量下对皮质醇水平没有明显的影响，由于该药不能引发足够的子宫活性，但用于抗早孕时不完全流产的效率比较高，但是能增强子宫对前列腺素的敏感性。故加用米索前列醇片，可减少前列腺素的不良反应，可以使完全流产率显著提高达到95%以上。米非司酮还具有子宫兴奋、软化和扩张宫颈的作用，大部分人口服米非司酮期间不会出现阴道出血，但是有少数的人会出现阴道出血，这也属于正常。

药物流产通常适用于孕龄在七周以内，妊娠囊小于二厘米，而需要终止妊娠的健康女性，临床上通常采用两种药物配合口服，一种是米非司酮，一种是米索前列醇片，而人工流产是通过人工流产负压吸引术而达到终止妊娠的目的。两种流产方式相对于人体来说，药物流产对子宫内膜的损伤相对较小，但容易出现流血时间长，宫腔残留，药流失败，必要时还需要刮宫的这种情况。虽然药流相对损伤小，但需要密切观察阴道出血量，定期复查B超，排除宫腔残留的可能，任何终止妊娠的方式对女性的身体都有一定的伤害。如果没有生育计划，建议女性要做好严格的避孕措施。

药物流产通常使用米非司酮和米索前列醇两种药物配伍，让孕囊从子宫内排出。它各自都有自己相应的适应症和禁忌症，即有些患者不能用，尤其是过敏患者，如果服药以后一旦发生过敏是致命性的，如喉头水肿。还有可能宫外孕患者，B超看到的宫内的是一个假孕囊，如果服用这种药物流产以后，就会引起内出血，出血很多也会给患者带来风险。第三种是药流又不是百分之百成功，也有一小部分患者会不全流产，那么这部分患者就需要做清宫术，清宫术就是一种手术，有很多并发症出现。所以，建议广大的妇女一旦怀孕就不要打胎，同时做好避孕措施。