宫外孕首先它是一个怀孕，对吧。是个妊娠，那妊娠就像宫内宫外，它都会存在一个正常着床，就是发生流产、完全流产和不全流产一样的，它就在异位妊娠，我们宫外孕可以包括输卵管妊娠当然比较多了，对吧。一般都是95%以上都是输卵管的妊娠，也可以卵巢妊娠，也可以腹腔妊娠，统称为异位妊娠。有的时候我们通过检查B超、验血，可以考虑到起码一个不管它哪个部位对吧，就排除一个宫内妊娠，我们就考虑宫外了。宫外如果胚胎发育不好，跟宫内一样，它会出现流血。这个的话我们有经验的医生要来给她判断，如果出血多，有的就是查的检测指标HCG值明显下降，出血量逐渐增多，可能这种是有益的，她怀孕怀得不牢，她也可能自然就流产了，在腹腔里也可以流产。所以宫外孕会不会出血，这个问题就跟宫内怀孕会不会出血一样的，宫内怀孕怀得不好，她也出血，宫外怀不好也会出血。但是有的就是宫外，确实很差，她可能就像月经量一样，对吧？多了，那说明她激素水平低到一定程度，宫内内膜剥脱了，你就要到医院去找医生。还要通过一些检查来给你最后判断，也不是完全就是宫外孕，我出血了就是宫外孕。你首先要确定是宫外孕，然后再看出血的量多量少，还有一些有的着床，宫外孕正好着床在子宫。你这个时候就不出血或者少量出血，她可能都会很危险，相当危险对吧。都不能说那我等着出血多，我再到医院行不行，绝对不行，只要诊断宫外孕就必须要到医院，就应该立即接受。确诊宫外孕就是不立即开刀，你都要必须住院，这个它要破裂的话，它可以是要命的。所以不要去侥幸，就是根据出血的多少，我刚才讲出血多是好事，不一定，大家要知道它起码宫外孕会不会出血，会，这点先给你们答复会出血，所以不是说出血的就不是宫外孕。

宫外孕的保守治疗是指患者临床症状比较轻，没有内出血或者仅有少量的内出血。这种情况下，就可以采取保守治疗。保持治疗，一般是药物治疗。用于治疗宫外孕的药物主要是MT，又叫5氟尿嘧啶，它是一种叶酸拮抗剂，可以抑制四氢叶酸的生成，从而干扰DNA的合成，使得滋养细胞分裂受阻，阻止胚胎的发育，从而导致胚胎的死亡。在临床上它的适应症一般是用于盆腔的肿块小于3个公分，而且验血化验hcg的浓度小于2000，另外做b超并没有看到胚胎的原始的血管搏动，而且患者肝肾功能以及验血化验、血常规检查都是正常，这种情况下才可以给予药物治疗。药物治疗以后，一般是每隔3天要复查血液中的hcg以及b超的情况，然后根据检查出来的结果，再给予药物治疗。

上环后一般不会发生宫外孕，但也有少数特殊情况的会发生宫外孕。一、比如环位下移。若宫颈宫腔较大、宫颈内口较松，环位可脱落至宫颈下端或宫颈口，常可导致宫外孕的发生。二、环的有效期已到，已失去了避孕的效果。如曼月乐环，其避孕有效期一般均为五年，超过五年以后其释放的孕激素已无，曼月乐环的主要避孕作用机制就是依赖其环释放的孕酮。当其有效期已到，常失去避孕作用，此时仍依赖上环避孕，常也可导致宫外孕。如T型环一般其有效期八到十年，超过十年以后继续依赖其避孕，也常可出现带环怀孕或宫外孕的可能。因此上环后不是绝对的有效避孕，若停经超过一周，需进行早孕的排查。

宫外孕早期会出现出血和小肚子胀痛的症状，血检人绒毛膜促性腺激素不会成倍增长，B超显示子宫内无胚胎。宫外孕早期会出现出血和小肚子胀痛的症状，临床上非常容易与先兆流产相混淆。早期发现怀孕以后，要及早的到医院验血化验，查血液中人绒毛膜促性腺激素。一般的情况下，若是正常怀孕胚胎，绒毛膜促性腺激素四十八小时以后会成倍增长，宫外孕胚胎也达不到这一点，这样可以在早期鉴别胚胎是不是宫外孕。也可以通过B超鉴别。相对来说，B超是鉴别检查宫外孕最准确的仪器。在B超下面，若看到子宫腔里面没有胚胎，在子宫腔以外部位，如输卵管看到不均值包块，且患者已经检查出是怀孕，这种情况就要高度怀疑是宫外孕。

由于宫外孕大部分是都见于输卵管怀孕，所以一般的来说，如果引起输卵管炎症的话，就容易导致宫外孕了。在临床上常见的有多次的人工流产以后，由于人工流产以后容易导致上行性感染，炎症通过子宫腔到达输卵管，引起输卵管的炎症。这个时候输卵管的管腔就会被部分的堵塞，管腔中间就会发生粘连，从而导致输卵管不通，引起宫外孕。另外如果盆腔有炎症，或者是阑尾有炎症，也就是说输卵管的周围的器官发生炎症的话，这种情况下也容易导致输卵管的炎症，因为周围的炎症会波及到输卵管，影响输卵管的蠕动，也就影响了输卵管，将受精卵向子宫腔方向运行，从而导致受精卵运行不畅。在输卵管里面种植下来，导致了宫外孕的发生。