右乳实性结节3类实际并不算严重。因为乳腺结节的分类是从0-6类，随着数字越大，恶性的风险越高，3类结节一般还是比较放心的，良性的结节，恶性可能性是非常的低。当然，3类结节应该考虑或者密切观察或者手术切除，这要根据结节的大小以及患者患癌的风险，像有没有家族史，有没有遗传基因突变，有没有之前得过良性或恶性的乳腺疾病，有没有接受过胸部的放射性治疗，有没有结婚，没有哺乳，没有生育的大龄女性的具体情况，有没有过度的肥胖，还有BMI严重超标或者大量的饮酒，乳腺癌的高危风险因素，如果有可能更建议积极的手术治疗。另外，病人的意愿也非常的重要，有没有恐癌症，有没有对肿瘤的过度担心，也是临床采取或者制定治疗决策是否手术，这样一个重要的参考的指标。总之整体而言，右乳实性结节3类并不算严重，但是要引起一定程度的重视，至少要定期观察。

右侧乳腺低回声结节三类一般考虑是良性的结节。因为乳腺的结节不论是左侧还是右侧，都有一个很全面系统的BI-RADS分类，是从0~6类，0类是指正常的乳腺。一类是指乳腺增生。二类是指像囊肿，囊性增生这种改变。三类就是像纤维瘤、错构瘤这种比较明确的良性的肿瘤。四类又分为4A、4B和4C。4A多数是导管内乳头状瘤，这种表现恶性风险2%~5%，4B恶性风险5%~50%，4C的恶性风险是50%~95%。五类结节的风险是95%以上。六类就是100%，已经病理确诊了是乳腺癌。所以三类结节相对来说还是比较放心的一个结节，可以密切观察，也可以手术治疗，当然要结合患者的意愿和具体的情况来做决定。在密切观察和手术之间，也可以采取穿刺活检的方法，通过粗针穿或细针穿刺，从瘤组织这里边取到肿瘤细胞，最终来确定。如果是良性，定期观察就更放心了，如果是恶性，积极治疗，也不会漏掉很早期的恶性肿瘤。

发现乳腺结节时饮食上需注意多吃谷类、粗粮等高纤维素类食物，多吃鱼、虾等高优质蛋白类，新鲜水果蔬菜，清淡饮食，注意营养均衡。控制食物摄入总量，适当体育锻炼，保持体重，如果肥胖需注意减肥。少吃含脂肪高、高胆固醇、油炸、腌制、霉变等不健康的食物，少吃生冷、辛辣刺激类食物及激素喂养的家禽等，不能吃蜂王浆、胎盘等高激素类食物，戒烟限酒。日常工作和生活中注意保持良好的心态，不要经常生气等不良情绪，劳逸结合，每月进行一次乳房自我检查，时间是在月经后的七到八天。如果为良性结节，暂无手术指征时，建议40岁以上女性每半年复查1次乳腺彩超或乳腺钼靶。40岁以下女性每年复查乳腺彩超或乳腺钼靶。对于乳腺癌高危人群需密切随访检查，必要时行结节切除活组织检查。

乳腺结节的病因是什么。那乳房里面有几种结构，有几种成分，乳房里面首先有乳腺的小叶，把小叶连接起来的有乳腺的导管，这种导管有细导管、有中导管、有大导管，然后就是所有导管就聚集在乳头的部位，从乳孔连接出来。在除了乳腺的小叶乳腺的导管之外，乳腺里还有脂肪组织、有血管、有神经、有淋巴管、有韧带，这些结构这些组织都可以长新生物。这些长的新生物都叫做乳腺的结节，都可以形成乳腺结节。那就是乳腺的结节到底是什么，那需要做一些检查。比如说做超声波检查，做钼靶照线检查，甚至做核磁共振检查。那这些检查都确认不了的时候，我们还可以做手术切除的病理学的检查。如果不做手术切除，我们可以做细针穿刺的细胞学检查，或者做粗针的穿刺的组织学检查。当然还有其他的检查，也包括乳管镜的检查。通过这些检查，我们就可以确认这种结节是什么结节，是什么性质的，是良性的还是恶性，有没有必要去做手术，还是正常的一个结构，这都是乳腺结节的一些基本的原因，也可以采取一些相应的一些处理方法，我建议还是到医院去做一些刚才我提到的这些检查，做一些鉴别诊断。

乳腺结节和乳腺增生是两个情况。在临床中的乳腺增生患者，觉得自己摸到了包块，就来临床去做这个检查，外科大夫会对这样病人进行查体，会去了解有没有这样的包块的情况，乳腺增生摸起来的整体是一个比较韧的情况，即使觉得摸到包块，也没有一个明确的边界。而真正的乳腺结节是有一个明确的边界的，摸起来的手感是完全跟乳腺增生是两回事。乳腺的结节是可以明确的通过触诊，通过钼靶X线，B超来明确结节，比如大小，有几个，或者边界清不清楚，然后有没有血流，像这样的情况，可以通过超声影像去明确。而乳腺增生做超声，影像学没有明确的包块，不会出现临床上的阳性体征。