子宫内膜活检就是把子宫内膜局部，取一部分组织来进行病理化验，这个方式可以是普通的刮宫，也可以是在宫腔镜检查下，进行有针对性的刮宫。子宫内膜是生长在子宫腔里面的，一般从外部是很难观察到的，以前是进行盲目的刮宫，也就是用一定的器械，比如刮勺来进行子宫腔里面全面的搔刮，这个是比较盲目的，比如在两侧子宫颈是比较凹陷的，这些部位有可能刮不到，出现漏诊。现在一般是建议进行宫腔镜检查，宫腔镜检查是用很细的一个镜子，进入到宫腔里面来检查，看哪个部位子宫内膜，有出现异常的增生，或者是哪个部位的子宫内膜，会有赘生物或者是肿瘤生成，就会有针对性的，钳取这一部分的内膜进行病理分析，就会更有针对性、更全面，避免了漏诊。所以对于比较早期的，子宫内膜的恶性肿瘤，建议还是进行宫腔镜检查，这样才能更有针对性进行全面的诊断性的刮宫，避免漏诊和误诊。

子宫内膜增生大多数是不能自然痊愈的。由于子宫内膜增生有可能会进展，由单纯性的子宫内膜增生发展为复杂性的子宫内膜增生，甚至发展为不典型的子宫内膜增生导致子宫内膜癌的癌前病变，严重的情况下还可能会进展为子宫内膜癌。所以对于子宫内膜增生要需要给予积极的治疗，治疗上面主要是给予孕激素的治疗方法。孕激素可以帮助增生期的子宫内膜或者过度增生的子宫内膜转化为分泌期，然后通过停药发生撤退性出血，我们也称为药物性的刮宫，这样就会使得增生的子宫内膜脱落。彻底的内膜脱落是可以治疗子宫内膜增生的，但是严重的或者是已经发生了癌性病变的子宫内膜增生，还需要长期的大量的大剂量的孕激素治疗。

子宫内膜增生有一部分可能会发生癌变。子宫内膜增生包括由单纯子宫内膜增生、复杂性子宫内膜增生，以及不典型的子宫内膜增生，其中不典型性的子宫内膜增生还可以分为不同的程度。其中重度的子宫内膜不典型增生，则是子宫内膜癌的癌情病变，所以对于子宫内膜增生的病人都需要给予治疗。单纯的子宫内膜增生可以通过孕激素进行治疗，一般疗程在三个月左右之后随诊进行复查。而对于复杂性的子宫内膜增生，以及不典型的子宫内膜增生，则需要给予大剂量的孕激素治疗，要定期进行诊断性刮宫，用来判断是否有病变的发展，以及及时的发现子宫内膜癌。

子宫内膜增生建议手术切除子宫，如果子宫内膜增生不合并不典型增生，治疗选择孕激素周期性规范治疗。在明确子宫内膜增生治疗之前，先要明确子宫内膜增生的分类，过去将子宫内膜增生按照严重程度分为4个等级：一级增生内膜，二级简单增生，三级复杂性增生，四级不典型增生。2014年之后将子宫内膜增生分为两大类：1.是子宫内膜增生不伴不典型增生，2.是子宫内膜不典型增生。子宫内膜不典型增生，属于癌前病变，发生子宫内膜癌的风险较高，所以治疗子宫内膜增生之前，首先要明确是不典型增生还是子宫内膜增生不伴不典型增生。对于子宫内膜不典型增生，大约有14%~30%左右的会发展为子宫内膜癌。如果年龄较大，没有生育要求的，建议手术切除子宫。如果有生育要求并且年龄小于45岁，可以选择人工合成高效孕激素来转化子宫内膜。治疗后子宫内膜没有不典型增生，完成生育建议切除子宫。子宫内膜增生发病的主要原因是因为女性长期无排卵或者稀发排卵，体内缺乏孕激素所造成。

子宫内膜增生简单来讲是修复子宫内膜完整性，增生过程中，内膜会逐渐增厚，待月经来潮后停止增生。子宫内膜随着月经周期呈周期性变化。一般来完月经之后，首先要出现子宫内膜增生，增生就是修复子宫内膜完整性。增生过程中，子宫内膜会逐渐增厚，增生分为增生早期和增生中期、增生晚期。增生晚期已经是接近卵巢排卵期。正常情况就是等卵巢排卵之后，有卵巢孕激素的分泌，卵巢会由增生期变成分泌期内膜，这样子宫内膜通过孕激素保护，形成分泌期内膜，再过一段时间就会来月经，不至于子宫内膜无限制增生。子宫内膜增生，是由卵巢早期雌激素分泌，造成子宫内膜修复，出现子宫内膜增生。若患者没有排卵，子宫内膜就会长期处于增生状态，容易出现癌变，要及时给予干预。