小便要用力，首先需要排除的问题就是膀胱功能是不是变弱了。人体正常排尿的时候，只要一启动能把尿排出来了，之后在排尿的过程当中，膀胱的肌肉，叫逼尿肌，膀胱的逼尿肌会自己持续的收缩，是不用人大脑去干预的、指挥的。它自动收缩，直到最后把尿液排干净。所以在排尿过程当中，根本就不用用力。如果说排尿开始了，那么患者还需要用腹肌进行用力，然后才能把尿液排出来，那么这无非一般是两种情况，第一个是膀胱功能减弱了，收缩力量不够。另外一个就是有尿道阻力增高，有下尿路梗阻的情况。膀胱力量不够涉及到可能是神经源性膀胱了，神经肌肉出现了问题。如果尿道阻力增加，那么对于中老年人男性的话，首先要考虑前列腺增生所导致的。

尿频是由于尿路感染、炎性反应，老年前列腺增生，膀胱颈部纤维化患者，代性疾病，输尿管末端结石，膀胱结石，膀胱肿瘤等导致。尿频的原因分为生理性的尿频和病理性的尿频，生理性的变化，如说紧张、焦虑、学习生活压力大。自觉膀胱里有尿，需要赶紧去卫生间排尿。还有人会在睡前感觉膀胱内有尿，反反复复的去卫生间排尿，但是每次排尿的尿量又不多。可以通过自调节。延迟排尿。分散注意力。睡觉之前，少饮水等自训练来达到改善尿频的目的。病理性的尿频是由于膀胱或者周围组织受到炎性反应的刺激。膀胱黏膜本身的敏感。或者膀胱充盈受限，导致膀胱有效容量减少。每次排尿的尿量也会减少，排尿次数增多。引起尿频的病理性因素很多。严重的会有发热和腰痛。老年前列腺增生患者，女性膀胱颈部纤维化的患者。会有尿频，伴有夜尿增多。多数与排尿不畅，激发膀胱功能敏感，或者伴发糖尿病等代性疾病导致激素的变化有关，尤其是夜间排尿次数增多。年轻的患者常见原因是前列腺炎，尿频伴有下腹部不适等症状。输尿管末端结石，膀胱结石，膀胱肿瘤等刺激膀胱颈部也会引起尿频。通过化验及检查，都排除尿路系统的疾病引起尿频，是膀胱过度活动症合并尿急，甚至尿失禁这种情况，需要药物治疗，口服药物治疗不满意的时候，甚至需要手术治疗。

尿频尿急是最常见的泌尿系统疾病，是泌尿系统的感染。急性尿道炎和急性尿道膀胱炎最容易引起这类的症状，阳性因素刺激膀胱和尿道剧烈收缩，导致尿频尿急、尿意频繁。对于其他的一些疾病，像膀胱结石、尿道结石、输尿管下段的结石以及青年女性常见的膀胱过度活动症，也往往以尿频尿急为首发的临床表现。在老年男性，尿频尿急最常见于前列腺增生的患者，前列腺增生阻塞了尿道，导致膀胱逼尿肌过度收缩，出现尿频尿急的症状，而这种尿频尿急在前列增生患者往往以夜间更严重，患者每夜有几次或者上十次小便，严重影响了患者的睡眠和生活质量。

尿频属于尿路刺激症状，女性出现尿频最常见原因是下尿路的感染，比如尿道炎、膀胱炎；女性尿道口囊肿、处女膜伞、息肉或者是肉阜生长，也是引起尿频很常见原因。出现尿频之后需要及时的去医院泌尿外科做尿常规、尿道口检查，必要时还需要做彩超检查来了解引起尿频的具体原因。如果尿常规提示白细胞有明显升高，这种情况考虑是泌尿系统感染引起。患者往往还伴有尿急、尿痛等症状，需要使用抗生素来进行治疗。如果通过尿道口检查发现尿道口有囊肿、处女膜伞或者是肿瘤、肉阜等刺激尿道引起尿频，这种情况则建议手术处理。治疗期间都需要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，需要多喝水，勤排尿，而且需要注意外生殖器卫生情况。

夜间尿频如果是前列腺增生引起的可口服盐酸坦索罗辛缓释片来改善夜尿增多的症状。如果是由于前列腺炎症引起的，需根据前列腺液的培养及药敏检查结果，选用敏感的抗生素进行治疗，常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素如左氧氟沙星片以及头孢类的抗生素，比如头孢地尼胶囊等进行治疗，如果是由于肿瘤等原因引起，则尽早手术处理比较稳妥。正常人白天排尿次数在3到5次，夜间在0到2次，如果夜间排尿次数超过2次，则称为夜尿增多，最常见原因是老年男性的前列腺疾病，比如前列腺增生、前列腺癌或青年男性常见的前列腺炎症，而女性患者多见于膀胱过度活动症或精神压力比较大等原因引起，需及时的去医院通过尿常规、前列腺的彩超、前列腺液常规等检查来明确具体原因后，再来进行治疗。