心电图确实可以看出一些心肌缺血样的改变，这种缺血性的改变一般表现为st段的压低，t波的低频或者是倒置。但是如果心电图出现了上述的变化，在以往的这种心电图的诊断当，会把它诊断为有心肌缺血或者心肌劳损。但实际上，并不完全的准确。在一些冠心病人当中，可以完全呈现出正常的心电图，或者是说有这种缺血样改变的心电图变化。但是在反过来去做确切的冠心病的检查。比如说做冠脉ct或者是冠状动脉造影，没有发现这一部分相应的血管是有问题的，有可能是完全的一个冠脉。或者是做一些心肌核素的评估。这一部分虽然有心电图上的一些缺血的改变，但是这一部分的心肌灌注是正常的。所以从心电图上判断是否有心肌缺血，它还是存在一定的局限性的。相对来说心电图的动态变化，比如说没有症状的时候是一个相对正常的，出现了胸闷、胸疼这种症状的时候，心电图有了缺水一样的改变。这时候相对来说，它的意义会更大一些。

有心肌缺血的病人并没有说绝对不能怀孕。当然我们要强调这个心肌缺血是否是真正意义上的冠心病。一般来说有这个怀孕能力的女性，也就是说绝经前的女性她患有冠心病、心肌缺血的概率是非常低的，除非这个病人他有明确的早发的血管病的家族史，或者是有长期控制不好的糖尿病、高血压，才可能患有这种冠心病、心肌缺血。那这一部分病人我们也要看患者他的这个病变的程度。那如果是相对来说并列程度不严重，比较稳定的，是可以怀孕的。当然，我们不能通过一个心电图，比如说心电图上看到了一些非特异性的t波的变化，比如说有t波的低平倒置，或者是有s段的压低，就认为患者有心肌缺血。而且这部分病人又没有这些心血管病的危险因素，单纯靠心电图就说患者有心肌缺血，那有可能会导致患者他这个精神压力过大，本来是没有问题的，因为有这个问题而害怕怀孕或者是对怀孕存在一些顾虑。

年轻的患者出现心肌缺血，是否好治主要取决于导致心肌缺血的病因，或者诱因是什么。如果年轻人有高血压、糖尿病、高脂血症，而且还有很多不良的生活习惯，比如抽烟、喝酒，经常吃肥肉、海鲜等，高油、高脂肪等食物，而且不经常运动、锻炼，体重超标或者肥胖。如果发生心肌缺血，往往是比较严重的，治疗起来就比较困难。不仅要严格改善不良生活习惯，而且用药也要严格规划，必要时候可以做介入治疗。如果是贫血、甲状腺功能亢进、甲状性功能减退，或仅仅是由最近疲劳、熬夜、精神压力大所导致的心肌缺血，这些原因所导致一般可以治好。患者积极用一些营养心肌的药，同时规律休息，纠正甲功、纠正贫血，心肌缺血的情况自然会得到好转。假如患者是由于先天性心脏病或者心肌病所导致的心肌缺血，是不好治疗的，但可结合一些相关预防疾病进展的药物，预防疾病快速进展。还有一种情况就在体检的时候发现心电图有缺血样改变，但是没有任何不舒服的症状，可以说是假性心肌缺血，没有必要治疗，定期复查即可。

心肌缺血主要是由于心脏的冠状动脉血管狭窄或闭塞导致的心肌供血供养不足引起心肌的缺血缺氧甚至坏死。心肌缺血的治疗有三种治疗方式可以选择：一个是药物治疗，就是一些抗心肌缺血、抗心绞痛治疗冠心病的药物，比如常用的有抗血小板药、他汀类的药、硝酸酯类的药等等，同时对能引起心肌缺血的危险因素比如血压血脂血糖等用相应的药控制，而且还应改善不良生活习惯，比如杜绝烟酒，低盐低脂饮食等等，这个是基础。如果说是药物治疗的效果不是很满意，可以选择介入治疗，用支架的方式开通狭窄或闭塞的血管，如果冠状动脉血管病变非常严重，不能通过支架的方式解决，可以做冠脉搭桥治疗。所以心肌缺血的治疗就包括三个方面，药物治疗、介入治疗、还有冠脉搭桥治疗。

心肌缺血的症状表现为心绞痛，可伴有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷等。心肌缺血是由于心脏冠状动脉发生病变，导致血管管腔狭窄或闭塞，心脏血液供应不能满足心脏需要。轻的引起心绞痛，重的会引起心肌梗死。稳定型心绞痛发作时疼痛并不是很尖锐，疼痛范围大概是手掌大小，可以向左肩左背或左上肢内侧放射，也有一部分可以向上颌部放射。疼痛在活动或者情绪激动情况下诱发，疼痛的时间3到5分钟，含服硝酸甘油或者休息后可以缓解。但是对于不稳定型心绞痛诱发因素不明显，可以在安静状态下发作，持续的时间可能会长，但是不会超过30分钟，如果疼痛的时间超过30分钟，很可能发生心肌梗死。心肌梗死发作时，胸痛呈压榨样，患者往往有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或者濒死感等症状。疼痛持续时间比较长，大多数可以超过30分钟，有的甚至可以长达4个小时甚至更长的时间，经休息或者含服硝酸甘油不能缓解，也可以有心动过速等症状。如果下壁心梗，可以出现恶心、呕吐、上腹部症状、血压下降等。有一部分会表现为猝死、突然心跳停止；还有一部分可能表现出胸闷、心律失常。一定要及时正确早期处理，以免出现严重心脏事件。