如果乳房左右大小不一样，首先要排除病理性的情况，也就是有可能比较大的一侧乳房长了肿瘤。也经常在临床上遇到这些情况，像有的小姑娘来临床就诊，说为什么大小不一样，一做相关的检查，看大的那一侧可能长了非常大的纤维瘤，把整个乳房都占据了，把正常的腺体推挤到一边，自己占山为王。可是，这个小姑娘还不知道长了肿瘤，因为肿瘤已经特别的大，还以为都是正常的腺体。也有的恶性肿瘤长得也是非常大，造成了乳房大小的不一样，除去这种病理性的情况。如果生理性的两侧大小不一样，还可和自身的发育有关，如果是成年女性两侧大小不一样，就有两种解决方案：第一，把比较大的乳房变小。通过缩乳术来把大的乳房，多余的、过多的腺体给切掉，进行重塑达到两侧对称的效果。第二，把比较小的乳房，通过整形外科的方法给增大。目前比较常用的整形外科的方法，一、是通过放置假体的方法，把小的乳房变大。二、通过自体脂肪注射的方法，把比较小的乳房变大，最后调整两侧乳房的大小，达到对称一致的效果。所以，乳房左右两侧大小不一样，要看具体情况。首先，要排除肿瘤性的疾病。如果没有肿瘤，就可以用整形外科的方法，实现两侧大小一致，具体的方法还要整形外科医生根据两侧的不对称度以及患者的要求，做出相应的解决方案。

乳房上长纤维瘤是良性病变，恶变可能性很小，根据病情决定是否手术。一、暂不手术：肿块小于2cm、未婚未育、相关影像学或活检考虑良性病变时，可以暂不手术治疗，但仍需定期复查，动态评估肿块的变化。若手术意愿强烈，对外观要求较高，肿块位置较深，可考虑行微创手术，但微创手术费用较高，肿块易残留而复发。再小的手术也是一种创伤，手术后可能引起乳管损伤而影响哺乳或者引起乳房形态及外观变化。二、手术治疗：肿块大小超过2cm，症状较重，肿块近期增大明显，伴有乳头溢液等不能排除乳腺癌可能时，可行手术切除肿块，术后送病理检查，以明确病变的性质。

乳腺纤维腺瘤可以彻底治好。乳腺纤维腺瘤有85%的人是单发，做完手术会根治。另外15%是多发，会把一些大的肿瘤切除，小的肿瘤不会切除，等到长大再进行切除。乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关，极少恶变。

乳腺纤维瘤好发于年轻人、育龄期妇女，是乳腺最常见的良性肿瘤，也叫纤维腺瘤。它属于良性肿瘤，没有明显的症状，肿瘤长大后会形成可触及的肿块。临床处理小的纤维腺瘤的方法是进行定期的观察随访，肿瘤过大或增长速度过快需要进行手术切除。

乳腺纤维瘤的形成像乳腺癌一样，目前还没有一个明确的原因，只能发现一些所谓的机制，纤维腺瘤跟激素水平是一个明显的正相关的关系，一般在高雌激素状态下更容易出现，目前还没有发现一个明确的病因，只是发现年轻人雌激素水平高的人，腺体比较致密的这种类型的乳房更容易发现纤维腺瘤，但是好在它是个良性肿瘤，对生命没有大的影响，不会产生明显的临床的症状。