小脑病变是比较常见的一种情况，一般需要根据术中情况来决定病变的切除范围，大多数的神经外科医生不会优先考虑切除小脑组织本身，而只是在一些手术的过程中对于深在的病变，过于难以处理的时候，才会考虑牺牲一部分功能不太重要的小脑组织，比如小脑半球的外1/3，小脑的扁桃体，这些小脑的部位一般在切除之后，也不至于造成严重的神经功能障碍，患者术后是可以基本上完全正常的状况。而对于另外一些部位的小脑组织，如果切除的范围不大，或者切除的范围过大，或者需要切除一些具有重要功能的小脑组织，术后患者常常会出现头晕、眩晕走路不稳、走路踩棉花样的感觉。还有一些患者特别是小脑远部需要处理的患者，常常会发生小脑性的缄默。

海马萎缩是指海马的体积缩小。海马对于人体来说主要是负责人体的记忆功能，海马萎缩以后有可能会导致患者会阿尔茨海默病，该病起病较为隐匿，在海马萎缩后3~5年会逐步出现记忆力减退，认知功能障碍等症状。根据海马萎缩的严重程度，其病情严重程度也会有所不同，随着疾病的进展，患者可逐步累及远期的记忆功能，目前尚无有效的办法治疗，海马萎缩只能够给予多奈哌齐、美金刚等药物对症改善症状，以提高患者的生活质量，尽可能的延缓疾病的发展。

小脑萎缩的典型症状主要是共济失调、言语障碍、眼球运动障碍、肌肉功能障碍、精神障碍等。共济失调的主要表现是身体协调能力下降，站立不稳，走路摇摆式，写字不规整等。言语障碍主要表现为言语缓慢，发音不清等。眼球运动障碍主要表现是眼球震颤。肌肉功能障碍的表现是肌张力降低、软弱无力。认知和运动障碍主要是表现为老年痴呆症，健忘。小脑萎缩主要是通过头颅CT或核磁共振等检查来确诊。临床多由于药物中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒、遗传、脑外伤、脑炎等引起的。建议如果是发现有上述的临床表现的话，需要积极到医院进行检查确诊，对症治疗。

小脑萎缩在我们神经内科里面，其实真正的病理性萎缩是非常少见的一大类疾病，但是小脑萎缩很多人关注的它其实是生理性萎缩，生理性萎缩，比如说很多人会告诉我们，做CT和核磁以后，发现脑子里面勾回加深了，报告写了个萎缩、脑萎缩和小脑萎缩，有的病人会非常害怕，问医生我需要吃什么药吗？就这类患者在临床上目前没有什么特别好的药能让脑萎缩缓解，有的人说我是不是吃核桃管用或者吃点保健品管用，其实目前都没有肯定的证据。当然在临床上有的人说我吃点修复神经的药行不行？甲钴胺这些有的人可以吃，但是我们觉得也没有太多的证据，倒是有一些办法可以延缓这种生理性的小脑萎缩，比如说可以做一些平衡的这种训练和康复训练，如果你没有时间，就可以每天散步、打乒乓球、游泳、跳广场舞都是一个好的平衡训练，如果说你时间还可以，建议您去医院到正规康复师做这种平衡训练，时间长了以后可能会对延缓性脑萎缩有一定的帮助，这是生理性萎缩，不需要吃什么特别的药物。再一个是病理性萎缩，病理性萎缩的话，如果是一个遗传性小脑性共济失调这方面引起的话，它也是一个中间重要进展的一大类疾病，进展非常缓慢，但是目前我们也没有什么药物能干预它根治它，我们可以用一些像钾钴胺、维生素B1、B12这些药物，甚至有的人用一些脑苷肌肽、ID、苯醌也可以实验性用一些药物，但是可能也不见得会有太大效果，只能说实验性治疗。除此以外，还有我们叫多系统萎缩一大类疾病，它也可能会引起我们小脑萎缩。如果是这类疾病引起的话，我们在临床上其实可以用一些左旋多巴制剂治理的一些药物，包括受体激动剂、金刚烷胺这些药都可以实验性治疗，有一部分患者能得到一定程度的缓解。

小脑萎缩多是中枢神经系统疾病的一种症状，针对影像学上小脑萎缩特征主要应用对症治疗和对因治疗。对症治疗主要包括应用一些营养脑细胞，延缓脑功能减退的药物，比较常用的包括奥拉西坦胶囊，胞林胆碱胶囊等。对因治疗主要包括针对一些导致小脑萎缩的可控性因素进行预防和治疗。可控性因素主要包括患者本身的一些基础性疾病比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。应用相应的药物控制好基础疾病，对于延缓小脑萎缩的发展有重要的作用。并且要注意戒烟戒酒，饮食得当，避免使用损害中枢神经系统的药物尤其对于小脑部位有明显损害的药物。对于一些具有遗传性的小脑萎缩的病人，在中老年时期应该应用一些延缓衰老的中药汤剂进行适当调理，以期望达到延缓脑细胞衰亡的作用。