胆囊结石合并肝外胆管结石的危害
发布时间:2019-12-2062045次播放
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11岁的小患者两年来反复出现上腹部疼痛,未进行过诊治。就诊7天前患儿无诱因再次出现上腹部疼痛,呈持续性,未进行常规治疗,后续疼痛加重,我院腹部超声示:胆囊内结石,肠系膜淋巴结肿大。对患者予以头孢哌酮抗感染治疗,奥美拉唑抑制胃酸分泌,患者的上腹痛症状已经缓解。
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胆囊结石常见的类型
很多人可能都知道胆囊结石,但是对于此病的一些具体知识并不是很清楚,因为此病常常会发生在我们的周围,所以我们今天就一起来看一下胆囊结石常见的类型,希望这些内容能够帮助到大家早日摆脱疾病的困扰。
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胆囊结石发生的原因
胆囊结石的形成非常复杂,目前的临床研究认为胆囊结石的形成可能跟多种因素有关,比如患者的性别、年龄、身体状况、家族的遗传因素、饮食习惯等等。临床上发现了一些胆囊结石的易发人群,比如四十到六十岁的女性以及育龄妇女,认为胆囊结石的形成可能跟人体的激素水平相关。体态偏胖人群,因此胆囊结石的形成可能跟饮食习惯有关。从微观的角度,胆囊结石的形成主要与胆汁内的成分密切相关,胆汁内的卵磷脂、胆汁酸盐和胆固醇这三者的比例维持在正常的情况下,结石不易形成,而当其中的某一种物质,比如胆固醇成分增加时,会导致三种物质的比例失衡,就容易形成胆囊结石。因此,从预防的角度来讲,应该减少高脂饮食,定期进行B超检查。
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胆囊结石吃什么药有效
胆囊结石的治疗要根据它形的成原因进行针对性的处理。大部分的胆囊结石通过药物是没有办法逆转和缓解的。但是有一些在胆囊结石的早期,可以通过规律的锻炼,饮食结构的调整以及辅助一些消炎利胆、消除胆汁淤积的药物比如熊去氧胆酸来达到消除胆结石的目的。大部分的超过一公分、两公分的胆囊结石很难再通过服用药物来进行恢复。临床上要对这些结石的病人进行严密的随访、复查,而不是靠服用药物治疗。因为胆结石可能会诱发急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎,甚至继发胆囊的癌变风险,所以通过药物并不能降低胆囊结石导致的潜在危害。因此要密切随访这种结石在胆囊里面的变化趋势,以及有没有合并的症状来决定是否需要外科干预,而不是用药物来进行缓解和处理。所以大部分的胆结石病人是不需要长期服用药物来治疗的。而只需要定期的随访复查,观察结石大小变化。
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胆囊结石应该如何用药
胆囊结石的治疗主要是以外科手术为主。这个可以分为两个情况:第一个对于无症状的胆囊结石,患者在诊断胆囊结石的时候,没有任何的临床症状。这个时候需不需要治疗。有以下几个方面可以作为参考,一个就是单纯胆囊结石没有任何症状,年纪又比较轻,可以选择观察而不需要吃任何的药物。第二个如果是胆囊结石没有症状,但是患者是一个老年人,或者胆囊结石合并胆囊息肉的存在,这个时候即使没有症状,也建议进行外科的手术切除。所以,对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者,最有效最彻底的治疗方式还是进行胆囊切除手术。
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如何预防胆囊结石
可通过按时早饭,不吃过量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇食物,积极治疗慢性的代谢性疾病,补充维生素等来预防囊结石。胆囊结石是比较常见疾病,很多饮食习惯行为和内外因素都可以引起胆囊结石。比如经常不吃早饭,空腹时间较长,胆汁长期储存在胆囊内形成淤积,胆汁过度浓缩,使胆汁当中的胆固醇沉积并形成结石。饮食结构中过量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇,不仅可以引起发胖,同样也会增加胆汁中的胆固醇比例,引起胆固醇的代谢异常,容易形成结石。而慢性的代谢性疾病,如糖尿病、慢性肝病、脂肪肝、慢性乙肝肝硬化患者,同样胆结石的发生率明显高于正常人群。甲状腺功能异常,过度节食减肥而导致营养不良,也是胆结石的高发人群。胆结石的预防一定要采取综合的措施。
胆囊结石患者吃哪些药好
胆囊结石患者如果胆囊内的结石非常细小可以食用熊去氧胆酸和消炎利胆片使结石排出。另外还有一部分病人石头比较大,另外还有一部分病人石头比较大,加上抗生素来治疗胆囊炎。需要及时看医,需要静脉抗生素的输液,还需要手术治疗,所以患者吃什么药,完全根据胆囊的结石的性质,病程的大小快慢来决定。胆囊结石有些患者没有症状,称之为静止性胆囊结石。在做超声的时候,看着胆囊里面有孤零零的石头,但是石头很光滑,胆囊壁不厚,从来没有过炎症的发作,也没有胆绞痛的发生。这一部分称之为进行胆囊结石,这样的病人不用吃药,密切观察也是一个很好的方法。另外有些病人胆囊内的结石非常细小,称之为胆泥沉积,有些时候胆固醇结晶在超声底下看的像盐颗粒的那种小的结晶体非常多。患者可以通过吃药来调节胆汁代谢,然后促进胆汁排泄,让这一部分结晶体甚至胆囊管排到胆总管里,这样会有很好的效果。患者可以吃熊去氧胆酸、消炎利胆片治疗胆囊结石,能够促进胆汁的排泄,改善胆汁的代谢,能够使一部分的泥沙样的结石,安全的排除到胆总管到十二指肠去。另外一部分病人石头比较大,经常炎症发作,胆囊壁又比较厚,但是症状重的患者如果有畏寒、发热、腹痛等等,这个时候血项可能还会升高,可能还需要加上抗生素来同时来治疗胆囊炎。最后还有保守治疗不成功的患者,这个时候可能吃什么药都不行了,需要及时到医院去请医生,第一个可能需要静脉抗生素的输液,第二个可能还需要手术治疗,所以感激是患者吃什么药,完全根据胆囊的结石的性质,病程的大小快慢来决定。
取胆囊结石手术多少钱
患上了胆囊结石的治疗方式,手术的方式也是比较常见的,而手术治疗就会涉及到治疗的费用问题,但是这种手术的治疗费用并不是确定的,因为每二个人的患者情况是不同的,还有就是选择的医生不同等等因素,都会造成治疗费用的浮动。
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胆结石是怎么形成的
胆囊结石的发病人群,主要可以见于成年人,而且女性多于男性,在40岁以后,胆结石的发病率,就会随着年龄的增长,而增高。一般情况下,胆结石为胆固醇结石,或者是以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。通常情况下,胆囊结石的发病率,可以受到患者的饮食习惯以及饮食结构的影响。目前,对于大多数的现代人来讲,生活节奏会比较快,压力也会比较大,就容易导致每天的饮食,不能保证按时按量按顿吃饭。对于这些不规律饮食的人群,有很大的概率,会出现胆囊结石。除此之外,偏高脂饮食、低纤维化的饮食,对于胆囊结石的形成,也可以产生不良的影响。通常建议胆囊炎患者的饮食,要以清淡为主,可以多吃一些富含维生素的食物,如绿色蔬菜和水果。
胆囊结石患者有什么饮食禁忌
哪些病人可以考虑保留胆囊
保留胆囊的手术,我们又称之为:微创保胆结石、息肉去除术。所谓“微创”概念应该从两方面理解:一是创伤小,包括切口小甚至是利用人体的自然腔道来完成手术、创面小从而恢复快。另一方面是手术对人体生理环境的干扰小,比如对腹腔内脏器表面的刺激与破坏及尽最大可能保存腹腔内环境的原貌。能同时达到这两方面的要求时我们才能称为真正的微创手术。
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