晚上失眠可以选择药物治疗以及行为治疗，晚上失眠的最主要治疗还要根据引起失眠的原因来决定。失眠大多是由于睡觉前进行了剧烈运动、重体力劳动或者是喝了咖啡浓茶等饮品所引起的。对于生理性因素所引起的失眠，可以选择行为治疗，比如进行一些舒缓的有氧运动、喝热牛奶、用热水泡脚等。但如果是存在有神经衰弱、植物神经功能紊乱、抑郁症、焦虑症所引起的，就需要在专科医师的指导下，口服营养神经的药物、抗抑郁、抗焦虑的药物进行治疗，才可以缓解失眠，恢复人的正常睡眠质量。

失眠一般来说有实症和虚症，如果是实症往往是心火炽盛，火扰心神，所以病人很难入睡。一般都要用给他用一些清热、泻火、清心、重镇安神的，同仁堂的朱砂安生丸一般是首选。但是对多数病人是一个长期的、绵绵不绝的虚性的失眠，这种失眠往往是由于气血不足、心神失养，或者是有一部分病人影响到肾精不足，心肾不交。这部分失眠的病人就要用一些养血、安神，还有一些交通心肾，甚至是滋肾养精的药物。一般来说就是含一些酸枣仁、白子仁这样的养血安神的药，这些药临床上较多见的，如枣仁安神、养血安神等等；补肾的可能是有如补肾益脑、安生补脑这些都有一定的补肾填精、交通心肾的作用。

睡眠不好如何改善？首先睡觉的姿势。睡觉的姿势，一定要选择一个自己感觉比较舒适的姿势来入睡，这样能够让自己的全身的肌肉放松，最好是选择床铺之类的，也要有一定的舒适性，这样才能够深度睡眠，有利于缓解身体的疲劳。其次要保持平和的心态。睡觉之前不要看一些过于兴奋，或者是刺激性的电影和书籍，那样容易带着一些不好的情绪入睡，难以保持这种平和的心态。所以睡觉的时候我们的脑子就容易出现胡思乱想，甚至是失眠的情况。卧室的环境要舒适，晚上睡觉的卧室，一定要营造一个良好的睡眠环境，最好不要开着灯，光线太亮，因为室内的温度最好是控制在十五度到二十度左右，保持室内的空气流通，这样才能够保证睡眠的质量。

失眠的人可以通过调整情绪、晚上不要吃得太饱、环境要舒适等方式来自我调养。失眠的人自我调养应该是分几个层次：一、调整情绪。失眠的病人往往情绪比较焦躁或者是很多病人就是焦虑抑郁症的临床表现之一。因此要调整情绪，使情志稳定安静。特别是在下午以后、睡眠前后，这种情况下的心情安定特别重要。比方今天生气了，他怎么能睡着觉呢，因此在睡眠前保持一个良好的情绪很重要，这是一个方面。二、晚上不要吃得太饱，“胃不和则卧不安”，吃得太饱以后影响睡眠，这是第二个方面。三、环境要舒适，房间不要太冷，也不要太热，宁可这时候略微比正常温度情况下低一两度，这样有助于睡眠，这是第三个。四、睡眠前内心不要过分的激动。内心激动来讲，包括饮浓茶、喝酒、以及过分的运动、过分的看游戏、体育比赛过分的兴奋、这都是激动的范畴。因此要保持内心的平静。五、平时保健，主要是可以再看看自己有些什么样的病，及早去用中医调整，或者是用药物的调整，把疾病的调治作为失眠治疗的一个重要环节进行去做好。此外更重要的是，平时可以找穴位进行按摩按摩。比如的神门穴，神门穴在手上、在腕横纹上、在桡侧腕屈肌腱、在尺侧腕屈肌腱的桡侧。另外按三阴交，三阴交在内踝上三寸经过后缘，睡觉前按摩几十下就有助于睡眠。还有睡眠的时候，睡不着的病人，把头侧过来睡，侧过来时候这边有安眠穴，安眠穴磨压在枕头上就相当于对穴位进行按摩。因此这都是平时可以做到的。

睡眠非常脆弱，多是多虑、提得起放不下的人容易失眠，还有老去想负面事情的人也容易失眠。要学会调理自己的情绪，调理自己的思维。在要睡觉的时候先不要去考虑重大问题，睡觉前半个小时尽量看轻松的电视或杂志等，这样有助于睡眠。