外科切胆手术称为胆囊切除术，目前外科行胆囊切除术主要有两种方式，一种是在腹腔镜下操作，无需开腹，手术创口较小；另一种则是传统手术方式，在腹部做一个足够大的切口来进行手术。选择何种手术方式需要根据患者病情的严重程度、身体情况、年龄等因素综合判断。但是胆囊切除并不意味着胆结石就不会复发，部分切除胆囊的患者，仍然存在复发胆管结石的可能，所以行胆囊切除术的患者，还要注意术后口服药物的治疗，以及饮食的调整。口服药物可遵医嘱服用，具有利胆消炎、防石护肝、清热通下等作用，能够增加胆汁排出量，预防胆管结石的发生。饮食上，在术后早期宜低脂肪、低胆固醇，避免油炸、油煎的食物，并保证足量的饮水。

胆管结石的手术风险一般取决于结石的大小、部位以及病情的严重程度。对于胆总管单发的结石采用ERCP手术的方式，一般这种结石手术风险非常低，没有什么太大的风险和意外一般一周左右就能够恢复到正常的状态，而对于切口手术包括比较严重的胆管狭窄。行胆管结石手术后，需要进行胆肠吻合，这种手术可能风险较大，有可能术后会出现吻合口狭窄出血甚至诱发感染等多项意外和风险。因此，对于一种总管结石手术一定要选好手术的适应症。另外，在术前要完善相关的辅助检查，以及一些手术前的准备，通过术前的病情分析，选取合适的胆管结石手术方式。最大程度的降低手术的风险。

其实胆管结石的成因并不完全相同，有的是原发性的胆管结石，有的是继发性的胆管结石，它的成分也有区别，有的是单纯的胆固醇性的结石，有的是胆色素性的结石，还有是两者混合型的结石。一般认为原发性的胆管结石是胆色素结石为主，继发性的胆管结石，为胆固醇性的结石或者混合性结石多一些。这里边原发性胆管结石适合胆道的感染，胆管的变异狭窄，胆汁排流的不畅，以及胆道的一些寄生虫，特别是年轻时候小孩得的胆道蛔虫是有关系的。它是以胆色素结石或者是混合性的结石为主，继发性的胆管结石是由于胆囊形成的结石，它排入并停留在胆总管内。当然也有一部分胆管结石，它是由于肝内胆管结石脱落以后进入胆道管引起来。这种情况主要是胆固醇性结石，或者是胆色素性的结石都有可能。知道上述的病因，就会发现不同的病因形成的结石不同，不同的结石它导致的临床的病程也会不完全相同。肝内胆管结石，早期很可能患者是没有症状的，一般再出现激发的胆管炎，或者慢性的胆管炎的反复发作，导致肝功能异常以后会出现这个情况。肝外胆管结石，是胆结石脱落以后，有的时候会引起急性的活动，会表现出急诊的症状。所以病史、病程以及对病情的判断，对于判断胆管结石的成因和后续的指导临床的治疗都是有一定帮助的。

胆管结石早期对身体影响不大，但是随着病情的进展，它会出现一些急性的或者重症的结果，常见的就会有急性或者慢性的胆管炎，急性的胆源性的胰腺炎，甚至有一部分病人出现胆管癌，还有胆汁性肝硬化。这上面的结果都是危及生命的结果，特别需要高度的重视。胆管结石患者因为早期它局限在一侧或者局限在肝内，对机体影响不大。但是病情进展以后，胆管炎反复的发作，有可能还会出现一些肝脓肿这些情况。再有就是结石脱落以后，掉到胆总管里，会形成胆源性胰腺炎。在肝内复发性的胆管炎，反复的炎症刺激，会导致胆管的增生，有一部分患者就会出现癌变的情况。还有一部分反复的胆管炎导致肝细胞损伤，出现了胆汁性的肝硬化，出现肝功能的不全。知道胆管炎和胰腺炎可以出现高热、黄疸甚至休克的表现。在出现休克的时候，如果再抢救不及时，死亡率是非常高的。慢性、复发性的胆管炎炎症反复发作，结石接触部位胆管发生癌变，就需要进行外科的手术干预，否则它变成恶性肿瘤结果也是非常差的。当然刚才讲到的，如果说反复的炎症发作，导致肝细胞的损伤，肝细胞损伤以后就会导致肝功能的异常，最后的结果就是胆汁性肝硬化，甚至有可能出现肝功能衰竭。所以它这个结果也是非常严重，必须对这个疾病予以高度的重视。

胆管结石可以手术。胆总管结石阻塞胆管的几率非常大，只要发现结石就要想办法取出。具体的方法有很多种可以在内镜下取石。具体的选择需要根据患者以及结石的情况选择，对于肝内胆管结石，难度相对大，对于胆管结石，需要积极治疗。