新生儿呼吸衰竭是由气道的梗阻，或肺部的一些疾患造成的，呼吸中枢延髓或者呼吸中枢的损害也会造成衰竭。气道的梗阻有可能是会厌骨的软化，或者是气管狭窄或者一些异物，这些有可能造成气道的梗阻，这是常见的原因。如常见的新生儿肺透明膜病，新生儿肺炎肺水肿，或者间质肺疾病等等，这些都会造成新生儿呼吸的衰竭。呼吸中枢延髓或呼吸中枢损害，造成的呼吸泵的异常，泵的异常也会导致新生儿出现窒息缺氧的情况，也会造成呼吸衰竭。所以它分为三个方面，肺的原因，肺外气道梗阻的原因，再有就是呼吸泵的异常，这是常见的造成呼吸衰竭的原因。

新生儿呼吸窘迫综合征，我们提到它又叫新生儿肺透明膜病，容易发生在早产儿，而且相对来说在出生后比较容易出现，尤其是72小时以内，这时候就容易出现比较典型的进行性呼吸困难，对于新生儿肺透明膜病的治疗，临床就要早期识别早期干预，也就是说如果我评估这个孩子有可能会出现呼吸窘迫综合征，对于孕妇来说，如果有早产的风险，那么这时候就要提前给她注射地塞米松。而对于出生后的孩子来说，如果早产了，应该尽量在出生后的三小时之内，最迟不要超过72小时，给他注射肺表面活性物质，只要及时地给他补充，那么对于新生儿肺透明膜病所引起的呼吸衰竭来说，完全可以得到治疗甚至达到治愈的标准。

新生儿呼吸窘迫综合征首先需要注意孩子的呼吸情况；另外是孩子的精神状态，也就是吃奶的情况；还要注意分泌物，口腔或者鼻有没有一些异常的分泌物，如果有异常的分泌物，也要及时清除干净；注意保持新生儿环境温度的适宜，温度应该在37℃左右，湿度大概在50%~70%，这样有利于新生儿的成长。对于新生儿来说，判断新生儿是否健康有两个金标准，一个是孩子的呼吸情况，另外就是孩子的精神状态，也就是吃奶的情况。如果这个孩子精神比较好，吃奶也比较好，即便孩子有病，相对来说病情也不是特别重；如果精神不好，食欲也比较差，这时候孩子的状态就不太好。对于新生儿肺透明膜病的孩子来说，出生以后要密切注意呼吸情况，记录每分钟呼吸的频率、次数，甚至要关注孩子呼吸的类型，有没有出现比较浅表，比较急促的呼吸，有没有出现三凹征，所谓三凹征就是胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙部位出现凹陷，三凹征提示存在呼吸困难，而且是加重的。

新生儿呼吸窘迫综合征往往表现为，新生儿出生六小时后就会出现比较典型的呼吸窘迫，表现为呼吸加速，超过他正常的呼吸频率。正常新生儿的呼吸频率是每分钟40到45次，新生儿呼吸窘迫的孩子呼吸的频率往往要超过60次每分，会出现比较典型的呼吸的急促。随着他呼吸的比较急促，在临床上经常会发现一个现象叫做鼻扇，随着他呼吸比较的急比较的快，鼻翼两侧会出现鼻扇的现象。个别的孩子会表现为声音哼哼唧唧这种呻吟声。呼吸困难进行性加重，有典型的临床体征，是三凹征阳性，表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙这三个部位出现明显凹陷。呼吸困难如果持续的加重，还会表现为呼吸的浅促，甚至还可以影响到他出现神经系统的症状，可能这种新生儿就会出现四肢肌肉的松弛等等。

对于新生儿呼吸窘迫综合征，最关键的一个原因就是缺少肺表面活性物质，这种又往往发生在早产的孩子中。所以对于新生儿呼吸窘迫综合征的预防，第一点就提到了预防早产，也就是说对比较高危的孕妇和人群，要及时地给她进行监测，在孕妇待产的时候，就要评估一下胎肺的成熟程度，如果孕妇在孕24到34周这个期间就有早产的迹象，这时候就要对孕妇及早地注射地塞米松，这样有可能就会减少，新生儿肺透明膜病的发生。而对于新生儿来说，一旦娩出之后，就要及时地给他应用肺表面活性物质，也就是说出生后尽早地使用，尤其是在24小时之内，最迟不能超过24小时，把缺失的肺表面活性物质给孩子补充上，这样早产儿的胎肺在出生后就会得到很好的补充，相对来说肺就能够正常地进行呼吸运动，这样就有效地避免了新生儿呼吸窘迫综合征的出现。