鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一，在诊断治疗中需要注意的事项较多，重点的几项包括：第一，鼻出血尤其是鼻腔后部出血，或鼻腔出血量较大时，鲜血会经鼻腔向后倒流入咽腔，患者经常会出现口吐鲜血的表现。因此，鼻腔大量流血时首先要低头，张口喘气，不要慌张，更不要把血液咽进胃里，因为血液会刺激胃，导致恶心、呕吐。第二，儿童的鼻出血比较常见，通常是由于鼻腔干燥、鼻炎或鼻腔异物等造成。因此，小儿反复出鼻血，要注意多吃富含维生素的水果，比如柠檬、柚子、猕猴桃、橙子、西瓜等。儿童偏食会导致缺乏多种维生素，包括维生素C、维生素K、维生素B等都会直接或间接引起鼻出血。第三，对于几种特殊鼻出血，要提高警惕。一，头颅外伤所致的严重鼻出血，应高度警惕颈内动脉破裂、颈内动脉假性动脉瘤和颈内动脉海绵窦瘘的可能，应与神经外科或血管外科协作进行相应的介入治疗。二，遗传性出血性毛细血管扩张症，这种病属于常染色体显性遗传，导致血管壁的脆弱和血管畸形，治疗包括鼻腔填塞、电凝止血、鼻中隔植皮，全身或局部应用雌激素等，如果无效，甚至可以选择永久性的封闭前鼻孔。三，如果是鼻腔或鼻咽部肿瘤及放疗后的出血，往往出血量巨大，会导致出血性休克甚至危及生命，可选用鼻腔填塞或血管栓塞术。

所谓鼻腔镜检查就是我们经常说的鼻内镜检查，依据我国提出的鼻出血临床诊疗指南中指出，在出血期首先建议行鼻内镜检查，寻找出血点，然后给予内镜下的电凝止血。在不具备内镜诊疗条件的单位，可以采用指压止血法或鼻腔填塞止血。对于出血量较大，危重的病人，应在保证患者生命体征安全的情况下，必要时转上级医院进一步诊疗，切记盲目的进行鼻腔填塞。即使在鼻出血的间歇期也应做鼻内镜检查，可以帮助明确出血部位，判断出血原因。在临床中常用的鼻内镜系统，包括硬式鼻内镜摄像系统和光源系统。鼻内镜检查比前鼻镜检查有视野清晰、亮度充足，能够对鼻腔前部、后部、外侧等隐秘的角落进行明确观察的特点。同时在内镜下有效监测的同时还可以进行电凝止血、血管凝固及鼻腔填塞等复杂的鼻腔内操作。因此，在有条件的情况下，鼻出血首先建议要做鼻内镜检查。

很多人，可以说是绝大部分人，一生当中都会发生鼻涕带血丝这种情况。偶尔发生的话，不用紧张，如果是经常发生这种鼻涕当中带血丝，就应该重视了，要查找病因。比如说我们有过敏性鼻炎，它可以引起这种鼻涕带血丝，这种情况很常见，有些情况下，比如说长期带血丝特别是后吸涕带血丝的话，这要重视，因为鼻咽癌就经常发生这种后吸涕带血，我们早上起来以后往后吸一下，吸下以后吐出来，这种痰里边就带血丝或者带鲜血，那么这种情况一定要预防或者提醒患者是不是查一查，看是不是鼻咽癌，如果是鼻咽癌的话，那就要早期治疗，鼻咽癌的早期症状里边就有后吸涕带血，这是一个很重要的一个症状，所以说我们应该重视一下。

鼻子有血丝的话，我们应该积极查找它的病因，考虑一下看一看，鼻涕的血丝是不是有规律，是不是经常发生，是不是与我们室内干燥，比如说我们冬天的时候北方刚刚放暖气的时候，这室内特别干燥，是不是与这个有关系。还有一个是不是这个季节的时候，春天或者秋天的时候发生，如果是春天或者秋天发生的话，这可能和过敏性鼻炎有关系，因为春天的花粉、树的花粉引起过敏性鼻炎，还有秋天，还有草的花粉引起过敏性鼻炎的话，鼻子不通气，他就有可能会有鼻子里边有血丝。那么还有一个，考虑一下打呼噜的病人，经常夜间不通气，鼻子不通气、打鼾，那么早上起来以后擤鼻涕，就有可能会带血丝，这是因为夜间的时候鼻子不通气，造成了鼻腔黏膜的出血、带血丝，所以说一定要考虑一下原因。如果自己想不清楚什么原因的话，最好是到医院去找医生去看病。

导致流鼻血的原因有很多，和某些鼻腔疾病有关，还和鼻腔周围或全身性疾病有关。如果鼻部存在损伤，在恢复期间，就可能经常流鼻血，如车祸、跌伤、鼻息肉等；有些患者需要长期接受放疗治疗，如白血病患者，放疗后鼻黏膜有时可能发生充血水肿，产生流鼻血等情况；如果患者有鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔等疾病，也容易出现经常性、反复性流鼻血。鼻部的肿瘤也会导致出血，并且出血量较大，要引起重视；如果患者有血管壁结构和功能缺陷性疾病，如遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜等，也可能存在经常流鼻血的情况。患者在平时生活中可以使用洗鼻液或者生理盐水，对鼻腔进行冲洗，帮助润滑黏膜，提高黏膜免疫力，减少出血。患者还要根据自身情况，遵医嘱服用抗生素和维生素。