对于慢性鼻窦炎，持续药物治疗效果不好，可以考虑手术治疗。但是对于鼻窦炎来说，首选进行药物治疗一般都可以获得比较好的疗效，从而不需要手术。而慢性鼻窦炎，通常一开始也可以先用药物治疗，如果药物治疗效果良好，能够逐渐缓解，也就可以避免手术。但如果慢性鼻窦炎经过适当、规范、标准的药物治疗，效果持续仍然不好的话，必要时可以通过正常的手术治疗来进一步的改善治疗效果。急性鼻窦炎通常治疗可以用鼻腔生理性海水，或者鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，每次每个鼻孔可以冲洗200ml以上，然后在冲洗间隔15分钟后，用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松。一般连续治疗2-4周，就可以获得比较好的疗效。而慢性鼻窦炎除了可以使用鼻腔冲洗和鼻喷激素之外，对于细菌性感染导致的细菌性鼻窦炎，要考虑使用抗生素治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾。一般急性细菌性鼻窦炎可以治疗10-14天，慢性细菌性鼻窦炎可以至少治疗3周，一般就可以取得比较好的疗效。对于慢性鼻窦炎，还可以适当的考虑口服激素，加上一般就可以获得更好的药物，保持治疗效果。

复方头孢克洛干混悬剂能治疗鼻窦炎。孕妇和哺乳期妇女和过敏者不建议使用。头孢克洛干混悬剂主要成分是头孢克洛，属于二代的头孢菌素，对头孢克洛敏感菌株包含肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性的链球菌，还有卡他莫拉菌。这些菌株中，看到有流感嗜血杆菌、葡萄球菌和卡他莫拉菌，恰恰是诱发急性鼻窦炎最常见一些病原体。头孢克洛可以和这个阿莫西林克拉维酸钾是作为治疗急性鼻窦炎的一线用药。慢性鼻窦炎是由于细菌等病原体感染造成。针对鼻窦炎，同样可使用头孢克洛治疗。头孢克洛过敏或头孢菌素类药物过敏患者，禁用头孢克洛。孕妇和哺乳期妇女极其必要，不建议使用头孢克洛。由于头孢克洛能消灭鼻咽部的链球菌。大多数小儿鼻窦炎，通常由于鼻咽部腺体增生肥大引起，头孢克洛能消灭腺样体表面链球菌，对治疗慢性小儿鼻窦炎起到很好的作用。

鼻窦炎使用阿奇霉素好还是头孢好。这是涉及一个鼻窦炎药物治疗中抗生素使用的问题。我们知道无论是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎，它的药物治疗中都需要使用抗生素，使用抗生素可以杀灭感染区域的细菌，从而使鼻窦恢复正常的状态，还有抗生素使用可以防止严重的并发症，比如说脑膜炎、脑膜脓肿的发生。对于这个急性鼻窦炎的患者，使用抗生素还可以避免或者预防发展为慢性鼻窦炎。这是抗生素使用的目的，但是要知道在抗生素选择的时候，对于急性鼻窦炎患者和慢性鼻窦炎患者是有不同的原则的。我们首先说这个急性鼻窦炎，急性鼻窦炎患者来说，我们首选应该是头孢菌素类的抗生素。一般是二代头孢，当然也可以选择阿莫西林加克拉维酸钾，这也是一个比较好的药物。那么如果是头孢菌素或者是阿莫西林过敏的病人，那么我们可以选择阿奇霉素。而对于慢性鼻窦炎来说，就不是这样了。因为我们知道阿奇霉素是一种十四元环大环内酯类药物，那么他除了抗菌的作用以外，它还有一个明显的抗炎和免疫调节作用。那么因此，对于慢性鼻窦炎，尤其是不伴息肉的慢性鼻窦炎，同时没有嗜酸粒细胞增多的这类患者来说，小剂量的长期口服一段时间的这个阿奇霉素也就是不少于12周的话，会有明显的抗炎作用，这样很有利于慢性鼻窦炎的恢复。因此，对于慢性鼻窦炎的患者，我们首先选择的应该是阿奇霉素，而这个不是头孢菌素类的抗生素。那么当然，对于慢性鼻窦炎急性感染的时候，就是慢性鼻窦炎伴急性感染的时候。那么同样也是可以选择首选这个头孢菌素类的，因为我们主要的目的是来控制它的急性感染，而并不是治疗慢性鼻窦炎。

鼻窦炎主要是药物治疗，包括鼻腔冲洗、鼻喷激素、抗过敏药、抗生素，以及适当短期使用糖皮质激素治疗。每侧鼻腔每次可以冲洗200毫升以上，将鼻涕尽量的冲洗干净。间隔15分钟后，再用鼻喷激素，比如糠酸莫米松或者氟替卡松来喷鼻，这样利于减轻鼻腔、鼻窦黏膜的肿胀。有细菌感染，需要使用足量有效的抗生素治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾，疗程建议10天。一般鼻窦炎还合并过敏的因素，要酌情使用抗过敏药，比如孟鲁司特，又称为白三烯受体拮抗剂，有利于缓解鼻塞，从而减轻鼻窦炎的症状。还可以口服激素来减轻鼻腔、鼻窦黏膜的肿胀，从而使鼻窦内的分泌物能够尽早的得到引流，从而尽快缓解鼻窦炎的症状。

鼻窦炎治疗方法常见有两种，保守治疗和手术治疗。一、保守治疗主要针对急性鼻窦炎，主要采用药物治疗，包括鼻用激素、鼻腔冲洗黏液促排剂等。如果出现细菌感染，可以短期使用抗生素。如果病程超过12周，也就是出现了慢性鼻窦炎，这时要根据病情的特点进行诊断。二、手术治疗常用慢性鼻窦炎，分为伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎和不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎治疗也是包括保守治疗和手术治疗，通常先采取保守治疗，也就是以药物治疗为主，包括鼻用激素、黏液促排剂，还有像大环内酯的抗生素，使用时间一般是4周到8周甚至12周。如果通过12周的药治疗症状还不缓解的话，必要时可以采用手术治疗来开放鼻窦，切除鼻息肉，通畅引流，手术治疗之后，还要使用药物治疗来进行辅助，控制慢性鼻窦炎，避免复发。鼻窦炎根据病情的持续时间，分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎一般指的是持续时间低于12周的，开始主要是由于病毒感染造成急性鼻炎，之后可能会继发鼻窦的炎症反应，会出现像鼻塞、鼻分泌物增加或者头疼的症状。