这个其实要分析，在临床上最多的，比如像老年性阴道炎一类患者，会觉得阴道干涩疼痛，有时候有针扎样的抽痛，这个时候在临床上去做检查的时候，会发现有老年性的阴道炎，有的甚至还会因为炎症引起的溃疡，这个时候会出现疼痛，可以对症治疗。比如老年性阴道炎，为什么叫老年性阴道炎，就是因为绝经以后，雌激素水平下降，就适当的补充雌激素，然后再针对性的，用治疗阴道炎的消炎药。常见的比如硝唑类的药，甲硝唑之类的药，临床效果都还是可以的，这是一个方面。还有子宫内膜异位症，子宫内膜异位症有的人甚至很严重，到阴道里面都有异位病灶，在月经期的时候，也会出现被膜的剥脱。但是阴道里的异位病灶，是含着阴道壁里的，所以血是没有去路的，所以会表现为阴道的不适，胀或者是刺痛。通过妇科检查会发现，阴道壁上面有紫蓝色的结节，同时会有压痛，当然如果结节比较大的，可以做对症治疗，甚至也可以用中药，或者是用西药进行干预。还有一类情况就是阴道里面放了异物之后，出现了阴道针扎样的疼痛，这种在临床上一般发病率不是很高。最多见的实际上就是阴道炎引起的阴道的不适，子宫内膜异位症引起的疼痛。子宫内膜异位症，实际在临床上阴道的刺痛，也还是有一定的发生比例，同时这类患者会告诉你，同房的时候也会疼痛，子宫内膜异位症，有比较明显的症状就是性交痛，也就是同房的疼痛，如果再伴有阴道，不规律的针刺痒的疼痛，首先要考虑是不是因为阴道里面有异位的病灶，如果阴道有溃疡，要根据原因进行消炎，针对溃疡进行治疗，一般最多见的就是这几个方面。

目前在临床上对于老年性阴道炎主要的治疗原则为补充雌激素，增强阴道局部的抗病能力，从而使用抗生素来抑制细菌生长。但是具体的用药情况需要根据患者具体的病情来决定的，需要在妇科专业医生的指导下来使用药物，切不能自己盲目的使用，有可能起到减轻症状的作用，还有可能会加重病情。老年性阴道炎也叫做萎缩性阴道炎是由于雌激素水平降低局部抵抗力下降所引起的，以需氧菌感染为主的阴道炎，常见于自然绝经或者人工绝经后的女性，也可以见于产后闭经已经接受药物假绝经治疗的女性患者，主要的临床表现为外阴的灼热、不适、瘙痒、阴道分泌物稀薄呈淡黄色。

老年性阴道炎又称为萎缩性阴道炎，主要的原因是由于体内雌激素的低落，从而引起的阴道黏膜萎缩，抵抗力的下降造成的，受到各种外界因素，包括物理性的因素，或者病毒、细菌、微生物的感染，而引起的分泌物的增多、黏膜的充血、严重的出血等等的症状。老年性阴道炎主要是绝经之后相关的阴道炎。由于医源性的因素，而将附件切除，或者比如有乳腺的疾病、乳腺的肿瘤，需要用抑制卵巢的药物，也会将体内的雌激素降到非常低落的状态，或者有子宫内膜异位症的病人，需要打抑制体内雌激素的针，也会造成体内雌激素的低落。总之老年性阴道炎病因主要是雌激素水平的低落，可以是生理性的因素，比如绝经；也是病理性的因素，比如由于得了病而切除了卵巢，由于用药而需要抑制雌激素的水平，所以病因是雌激素的低落，老年性阴道炎或者萎缩性阴道炎治疗时，除了用消炎的药物，一定要用到能够缓解症状根治病因的，添加雌激素的软膏，或者含有雌激素药物的药片。用药的时候，要问清病人是否有应用雌激素软膏的禁忌症，如果有雌激素软膏的使用禁忌，要选用替代的方法。总之老年性阴道炎或者萎缩性阴道炎，一定要考虑到发病的原因，给予相对应的、合理的用药选择。

妇女绝经后由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平明显降低，其机体可发生一系列生理变化，比如阴道黏膜失去雌激素的支持与保护作用，逐渐萎缩，上皮变薄、皱襞消失、弹性减退、上皮细胞内糖原含量减少，致使乳酸杆菌糖原酵解产生乳酸的能力下降，阴道内的pH值由育龄期的4升至6~7，这种偏碱性的环境，反而有利于阴道内其他细菌的生长繁殖，从而导致阴道感染，并由此引发诸多不适，从而发展为老年性阴道炎。其主要症状为阴道干涩、刺激感、阴道分泌物稀薄，呈淡黄色。严重者有血样白带、外阴瘙痒、阴道烧灼感、性交后出血、下坠感或伴有尿频、尿急等泌尿道感染症状。妇检可见阴道黏膜充血、有小的出血点，时有浅表溃疡、白带增多、稀薄，见有脓性或血性白带。白带涂片镜检可见大量的白细胞或底层细胞。

临床上治疗老年性阴道炎主要以补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌增长为原则。一、增强阴道抵抗力。针对病因，给予雌激素制剂，可局部用药，也可全身给药，一般是用雌激素软膏局部涂抹，每日两次，或者是雌三醇乳膏，第一周内局部每天使用一次，然后根据缓解情况逐渐减量至维持量。二、抑制细菌生长，用半分之一乳酸或半分之零点五醋酸冲洗阴道，每日一次，增加阴道的酸度，抑制细菌生长繁殖。阴道冲洗后局部应用抗生素治疗，平时一定注意自身的清洁卫生，增加阴道酸度，提高阴道抵抗力。因妇女绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎，所以体内激素水平显著降低，诱发阴道内ph上升，阴道黏膜萎缩变薄，皱襞消失，弹性组织减少，也是诱发病菌感染的一个原因。所以生活当中要特别注意自我护理，讲究卫生，减少阴道感染的机会。