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胃食管反流与特发性肺间质纤维化的关系

发布时间:2019-12-2463759次播放

视频内容:

研究认为胃食管反流病是特发性肺间质纤维化的病因。特发性肺间质纤维化病人中,普遍存在胃食管反流病。
与非特发性肺间质纤维化病人相比,特发性肺间质纤维化病人的食管下括约肌压力与食管上括约肌压力显著降低,内容物较易逆流入食管。
胃食管反流引起特发性肺间质纤维化的机制主要是长期胃食管反流,包括胃酸、胆汁、消化酶这些物质的反流,可能使这些物质从食管被误吸入气管,引起肺部相应的炎症反应。包括巨噬细胞、淋巴细胞增加,还伴随各种相关炎性细胞因子。

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什么是肺间质性疾病
肺间质性疾病实际上是一种弥漫性肺部疾病的统称,它主要包括了180种以上的非感染性以及非肿瘤性的炎症病症。很多人之所以会发作该疾病和长时间吸烟以及环境因素都有着密切的关系。而当该病症发作的时候,往往容易导致人身体出现呼吸衰竭等症状,甚至可能会导致人丢掉性命。
肺间质纤维化的并发症有哪些
肺间质纤维化的发作不光会损害到人的肺部病情严重者身体,还有可能会存在着其他类型的并发症,较为常见的并发症疾病主要由肺动脉高压以及呼吸系统异常等。部分人的身体还有可能会存在着心脏病以及感染疾病等异常状况。
肺间质病变能活多久
肺间质病变患者的存活时间因为体质差异或者是病情发展程度不同而有所区别,若是病情能得到较好控制则可以延长其存活时间,比如服用抗生素或者是对其采取吸氧措施改善呼吸功能。人体免疫能力强或者是症状较为轻微者可以存活10年以上,但若是体质较为虚弱或者是肺间质病变恶化成肺心病等其他疾病则可能存活6个月。
肺间质纤维化怎么办
肺间质纤维化怎么治疗?肺间质纤维化治疗还是比较复杂的,因为我们肺间质纤维化,疾病本身就比较复杂,我们需要到医院来就诊,医生会根据他的情况问一下他的病史,比如有没有特殊的药物的服用史,有没有一些自身免疫病的这种表现,根据病史,包括他的影像学检查,一些血液学的这种检查的。结果,给他明确一下,这种肺间质纤维化的病变,是特发性的,还是继发性的。如果是继发性的,我们要找到他继发的原因,包括他的原发病,针对原发病我们要进行治疗,在原发病的治疗基础上,再进行肺间质纤维化的治疗,包括特发性的肺间质纤维化,我们的治疗现在没有什么特别的特效药,只能是一些相对来说的对症治疗,最近比较新的,可能是新上市的有尼达尼布和吡非尼酮,也是只能缓解他的纤维化的进展,相对来说基本上已经纤维化的,它就不可能逆转,同时我们过去用的比较久的可能是一些半胱氨酸,这种抗氧化的药物,当然了还有一些中药可以辅助治疗。
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2020-02-25

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肺间质纤维化如何治疗
肺间质纤维化用激素治疗,松甲泼尼龙,中西药物治疗。对于肺间质纤维化,由于有200多种病因可以引起来,所以说对于肺间质纤维化,首先要找到原因,看有没有明确的原因,当然了也有找不着原因的,能找到明确的原因,去除原因,或者是看看可不可以用激素治疗,可不可以用强的松甲泼尼龙,这两个还控制不住,能不能用细胞毒性的药物治疗呢。现在抗纤维化的药物,还有吡非尼酮,尼达尼布,包括氨酸,当然也可以抗氧化的一个治疗,对于西药西医的西药治疗,还有正处在临床实验当中的药物,也很期待这些药物的结果,当然不要忘了中医中药,发现了间质性肺病,一定肯定要尽快的明确病因,除此之外,同时还要进行治疗,用西药效果不好,或者是副作用特别大,不能坚持的情况下,或者是觉得用同时,可以配合中医中药治疗,就可以找中医的大夫,进行中医中药的一个辨证治疗。中医药在这方面有医生研究,可以提高活动耐力,会减轻一下咳嗽的症状,如用补气的药物,用活血的药物,用通络的药物,可能患者的活动耐力会有一定的提高。如以前走五米的时候就会喘,可能现在能走一百米,还可以有药物,祛风止咳的药物来进行治疗了以后,咳嗽会有一定的减轻,而且中医中药比较容易坚持去用药,因为副作用还是小的,而且在临床研究当中确实发现,对于肺间质纤维化症状的改善是有一定的作用的。
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肺间质纤维化的咳嗽特点有哪些
肺间质纤维化病人最突出的症状是刺激性干咳伴活动后气促,高达80%的肺间质纤维化病人会出现慢性咳嗽,对病人的生活质量产生极大的影响。肺间质纤维化病人的咳嗽有多种原因,主要原因是咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病。肺间质纤维化病人大部分的慢性咳嗽是刺激性干咳,大多数持续性,开始是白天重,随着病情进展,夜晚刺激性干咳也会加重。咳嗽可以是肺间质纤维化的首发症状,与肺功能影像的严重程度没有明显相关性,也就是可能肺部CT显示肺纤维化没有很严重,刺激性干咳却非常严重,严重到咳嗽不断,影响病人的日常生活。传统止咳药物疗效欠佳,吡非尼酮、沙利度胺可能对治疗肺间质纤维化相关咳嗽有效,但还没有达到足够的共识。还需要更多研究及临床观察,证实吡非尼酮、沙利度胺对肺间质纤维化引起的刺激性干咳有效。
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抑酸治疗在特发性肺间质纤维化病人治疗中的作用有哪些
有研究发现,对特发性间质性纤维化病人进行抑酸治疗,可以显著提高生存率。对特发性肺间质纤维化病人,胃食管反流相关因素与生存时间之间的关系进行分析。比较之后发现抑酸治疗可以延长特发性肺间质纤维化病人的生存时间。因此建议对特发性肺间质纤维化病人,进行二十四小时食管ph值的监测。胃镜或者上消化道造影检查,明确是不是合并有胃食管反流。如果胃食管反流病,需要给这部分病人抑酸,以及促动力治疗,质子泵抑制剂结合促胃肠动力药,同时改变病人的饮食习惯以及生活方式。此外还有研究表明,抑酸治疗可以降低特发性肺间质纤维化病人的急性加重率。因此对于特发性肺间质纤维化病人,应该注意考虑其有没有胃食管反流病的可能性,并进行相应的检查,同时进行必要的抑酸治疗,尽可能改善特发性肺间质纤维化病人的预后。
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吸烟有害健康那么吸烟会引起肺间质纤维化么
长期吸烟可能会引起肺间质纤维化。长期吸烟可损害支气管黏膜纤毛,导致纤毛变短,纤毛清除功能下降。吸烟可导致支气管黏膜下腺体增生、肥大,黏液分泌增多,黏液的成分改变,堵塞细支气管。吸烟的人下呼吸道巨噬细胞、嗜中性粒细胞和弹性蛋白酶比不吸烟的人明显增多。下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活,活化巨噬细胞除释放弹性蛋白酶外,同时释放嗜中性粒趋化因子。嗜中性粒细胞从毛细血管移动到肺组织,嗜中性粒细胞释放大量的毒性,蛋白水解酶等作用于肺弹性蛋白,多黏蛋白、基底膜和胶原纤维导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。
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肺间质纤维化的定义及分型
弥漫性肺间质纤维化是由于多种原因引起肺泡壁炎症,肺间质形成大量纤维结缔组织,导致肺结构紊乱;肺间质纤维化分为特发性和继发性两种。弥漫性肺间质纤维化的简称为肺间质纤维化,肺间质纤维化大多数是慢性进行性弥漫性的间质性肺病,主要发生于老年人。诊断肺间质纤维化的重要依据是高分辨率CT。临床表现为刺激性干咳、进行性加重呼吸困难和肺功能恶化,预后差。特发性肺间质纤维化通常继发于某一种基础疾病或药物副作用,多继发于免疫相关性疾病,例如类风湿性关节炎。
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肺间质纤维化的治疗目的及治疗推荐
肺间质纤维化治疗可以达到减轻症状,改善生活质量,延缓疾病进展,预防急性加重,降低死亡风险,延长生存期的作用;治疗推荐主要有非药物治疗、药物治疗以及合并症治疗。非药物治疗措施有戒烟、氧疗、机械通气、肺康复、肺移植。可以使用的药物有吡非尼酮、尼达尼布、抑酸剂。肺间质纤维化合并症胃食管反流病、慢阻肺、上气道咳嗽综合征、气道高反应性、嗜酸性支气管炎等治疗,可以减轻咳嗽等症状,改善生活质量,急性加重期可以酌情使用大剂量激素。姑息治疗包括对症治疗、合并症治疗,可以减轻病人症状。
肺间质纤维化的症状表现
肺间质纤维化是多种肺部疾病的最后结局,根据其发病原因不同,可分为特发性肺纤维化和继发性肺纤维化两大类。而肺间质纤维化的症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸闷以及其它全身性症状都会不断的表现出来。
肺间质纤维化怎么回事
肺间质性纤维化怎么回事:肺间质纤维化更确切的说应该是间质性肺炎,它是以弥漫性肺实质肺泡炎以及间质纤维化为病理基础改变。主要是以活动性的呼吸困难,伴有X线胸片的弥漫阴影,肺功能的限制性通气功能障碍以及弥散降低,以及低血氧为临床表现的不同类的疾病群构成的临床病理实体的总称。目前认为肺间质纤维化是起源于肺泡上皮反复发生微小损伤后的异常修复。反复的微小损伤导致机体成纤维细胞过度增生,分泌过量细胞外基质,导致纤维癫痕形成、蜂窝囊形成、肺结构破坏和功能丧失。患者以限制性通气功能和气体交换障碍为特征,引起低氧血症。它通常不是一个恶性的疾病,但是由于治疗方法有限,目前尚没有特异性的治疗药物,疗效比较差,造成患者的生活质量不佳,预后不佳,死亡率较高。
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2019-10-17

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肺间质纤维化是肺癌吗
患有肺间质纤维化的病人,大多数是由于病毒所导致。肺间质纤维化以及肺癌,都是由于肺部细胞成分异常增生所造成的疾病。肺间质纤维化以及肺癌的本质,可能是相似。所以,肺间质纤维化这种疾病,与肺癌之间,存在着紧密的联系。在患有肺纤维化的病人当中,肺癌的发生率,明显是高于普通的人群。但是,并不是每一个肺间质纤维化的患者,都会发生肺部的癌变。从目前的研究来讲,有一些特发性肺间质纤维化的病人,这种类型的病人,发展成肺癌的几率,要比普通人高很多倍,大概是会高于普通人七八倍。对于肺间质纤维化以及肺癌来说,到底是患者可以从肺间质病变,演变成肺癌,或者是发展成肺癌,还是说肺间质病变,容易造成肺癌的发生,这个目前还很难讲。
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肺间质纤维化如何治疗
对于肺间质纤维化患者的治疗,首先需要明确患者产生肺间质纤维化的病因。肺间质纤维化患者,必须针对病因,来进行相关的治疗。肺间质纤维化这种疾病,就会跟随它的原发疾病一起,得到缓解,或者是得到控制。有大多数的肺间质纤维化的患者,都能够找到自己的发病原因。当肺间质纤维化患者,找不到特异性病因的时候,也可以采用一些抗纤维化治疗的药物,来进行治疗。比如西药,在治疗肺纤维化方面,有两个新药,包括吡非尼酮等。除西药的治疗以外,针对肺间质纤维化患者,还有常用的中医药治疗的措施。通过中医药治疗肺间质纤维化这种疾病,能够减轻症状,在一定程度上,能够延长患者的生存期。总之,如果能找到相应的病因,治疗病因是最基本的治疗。
中医药治疗肺间质纤维化CT有改变吗
中医药治疗肺间质纤维化,不仅症状改善,肺ct也会好转。中医治疗关键在于抓住它的关键病机。肺纤维化无论病势缓急,病程久暂,正气不足尤其是肺肾亏虚是决定疾病发生、发展变化的主导因素,贯穿发病的始终。