慢性胃炎治疗目标主要是缓解症状，以及改善胃黏膜的炎症反应，绝大部分是需要通过药物治疗就可以得到改善，还有罕见的情况，得需要进行内镜下治疗。药物性治疗，如果患者，经过C13或者C14，证实合并有幽门螺杆菌感染，往往会建议患者给予以质子泵抑制剂，铋剂以及两种抗生素为基础的Hp的根除性治疗，给予根除治疗之后，患者的慢性胃炎症状往往会有比较明确的改善，在患者维持这样的阶段，常用的药物是根据患者的症状，如说如果有酸反应过重的症状，会给予H2受体阻滞剂，或者是质子泵抑制剂，最常用的就是法莫替丁或者是奥美拉唑、雷贝拉唑、索美拉唑这类药物为基础治疗。胃黏膜保护剂，既有片剂也有混悬液，片剂就是包括膜固思达，包括达喜，混悬液就是铝镁加这些药物，也有很好的保护胃黏膜的作用。患者是有腹痛，或者是腹胀，或者上腹饱胀感这种动力不良的因素，可以给患者吗丁啉、膜固思达、瑞琪这些动力的药物的积极治疗，然后比较特殊的情况是需要患者给予内镜下治疗，如果在慢性萎缩性胃炎的基础之上，发现患者合并有高级别上皮内瘤变，就得换建议患者，进行内镜下黏膜切除术，这样是比较特殊的胃炎，是需要警惕的。

慢性胃炎分为两大类，慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎。慢性非萎缩性胃炎是所说的慢性浅表性性胃炎，是一种最常见的上消化道疾病，胃镜下可以表现为粘膜的充血水肿，病变多发生于胃窦部，其他部位比如胃体，幽门区也会发生，治疗相对来说简单，预后良好。慢性萎缩性胃炎，由于腺体的萎缩，胃镜底下可以表现为粘膜的苍白，粘膜下血管纹显露呈花斑样或网状，常常伴有肠上皮化生现象，相对于浅表性胃炎来说，比较严重，如果不及时进行干预，可能会导致异形增生，中重度异形增生，也是早癌了。目前认为导致慢性胃炎原因，最主要的是幽门螺杆菌感染，其次，不良的饮食起居习惯，比如烟酒刺激，辛辣刺激食物等，药物刺激等，也会导致慢性胃炎的发生，另外情绪因素，自身的免疫机制，家族基因因素等等也与慢性胃炎的发生有关系。

胃炎的症状是上腹部闷胀疼痛、嗳气频繁、泛酸、食欲减退、消瘦、腹泻等症，一般情况下是进食后上腹部不舒服或疼痛加重，往往是没有规律性的阵发性或持续性疼痛，会反复发作经久不愈，长期患者会出现消瘦乏力，甚至营养不良，有的加重成胃溃疡。特别是幽门螺杆菌感染的时候，慢性胃炎的症状会反反复复发作，从而出现胃病久治不愈的情况。治疗主要针对病因，如果有幽门螺杆菌的感染，一般在对症治疗的同时，给予一些抗幽门螺杆菌感染的治疗。现在主要采取的是四联疗法，从根本上解决幽门螺杆菌的感染。如果症状比较轻微，可以用抑酸的药物。另外，如果有腹胀不消化的症状，可以加用一些肠胃蠕动的药，比如吗丁啉，就是多潘立酮、莫沙比利等等，从而使症状得以缓解。治疗最根本的还是饮食上注意，避免一些不洁饮食、辛辣酸硬等食物的刺激。

慢性胃炎一般包括慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎两类。检查慢性胃炎的方法，常用的是内胃镜以及上消化道造影也就是钡餐等。大部分选用胃镜检查，具有清晰、直观的特点，它是通过从食管开口插管，经过贲门、胃、通过幽门到达十二指肠乳头部为止。大部分上消化道疾病都可以通过胃镜得到明确诊断。部分患者如高龄患者、有基础疾病比如心肺功能不全、或者是不愿做胃镜检查的，可以选用上消化道造影检查，也就是口服稀释的钡剂，在X光下，观察上消化道的动态影像，对上消化道疾病的诊断有辅助意义，有时需要做胃镜以及上消化道造影联合检查，可以提高诊断率。幽门螺杆菌检查，如呼气试验或者是快速尿素酶试验，也有检测幽门螺杆菌抗体或者细菌培养等，最常用的方法是碳13或者碳14呼气试验，根据检查结果可以针对性的治疗。

慢性胃炎的原因有很多种，目前比较明确的，还是和幽门螺旋杆菌感染有密切的关系。幽门螺旋杆菌是上个世纪所发现的一种认为和慢性胃炎、消化性溃疡、甚至胃癌的发生都有密切关系的一种细菌。它定植在胃里边，会对胃黏膜造成一定的损伤。所以幽门螺旋杆菌感染是与慢性胃炎的发生有着密切的关系。另外慢性胃炎和饮食不规律、口服阿司匹林这些非甾体类的消炎止痛药，还有饮酒等一些不良习惯都有密切的关系。这些都可以导致慢性胃炎的发生。